中医情志护理对COPD联合老年性阴道炎患者焦虑及抑郁心理情绪状态的影响研究

王丽君，张明芳

（河南省中医药研究院附属医院，河南 郑州 450000）

慢性阻塞性肺病（COPD）是临床上常见的老年肺部顽固性疾患类型之一，同时也有一些患者会患上老年性阴道炎，前者疾病典型的临床表现为连续2年每年发作时间超过3个月的反复咳痰、喘息以及肺部的炎症病变，后期可进展我肺源性心脏病及呼吸衰竭，老年性阴道炎使患者的日常休息和工作受到严重影响的同时，生活质量明显降低[1]。临床上常采用的治疗方式包括化痰、平喘、镇咳、吸氧或雾化等，患者的耐受性一般，临床治疗效果有限[2]。本研究中旨在探究对于COPD联合老年性阴道炎患者采用中医情志护理的干预方式对患者肺功能及心理状态的影响研究。

1 资料与方法

1.1 研究对象

研究时间段为2016年7月～2017年7月，研究对象为此时间段内至我院住院部就诊的慢性阻塞性肺病联合老年性阴道炎患者，纳入标准：（1）结合患者的既往病史、临床表现和肺功能检查等明确诊断为COPD；（2）能够接受本研究中的相关干预治疗方法。排除标准：（1）病情危重，合并呼吸衰竭、心力衰竭者；（2）存在精神或意识状态异常者。总计纳入研究对象60例，平均年龄58.4±3.8岁，病程1～3年，按照患者就诊的时间顺序将其随机均分为对照组与研究组，经比较两组研究对象在基础水平相关变量之间无显著性差异，组间比较具有可比性（P＜0.05）；本研究所有操作与相关内容均经患者本人、家属及伦理委员会知情同意。

1.2 干预措施

所有患者入院后均完善相关检查，对照组患者给予常规的护理干预，按照医嘱内容执行，无其他特殊处理方式。研究组在相同的基础上重视对患者的情志护理，成立护理小组，自患者入院时对患者的既往病史和病情进行系统的评估，通过交流沟通了解患者的性格特点和存在的问题，中医情志护理的主要内容是通过聆听患者的讲述，了解其内心的心理障碍并且对此进行疏导，使其心境坦然，气血调和。通过心理暗示，以喜胜忧的方式使患者舒畅胸怀，建立起治疗的信心，通过中医传统的五弦乐使患者保持心境的平和舒缓，有利于减轻心肺负担，辅助增强机体的通气功能等。

1.3 评价内容

（1）肺功能监测分析 干预前及干预后4周对患者的肺功能进行组间比较分析，主要比较的指标包括FEV1/FVC(%)、FEV1预测值；（2）汉密尔顿焦虑及抑郁量表评估患者的心理情绪障碍，两种量表均为5级评分法，分数越高表示患者的焦虑和抑郁程度越严重。

1.4 数据统计与分析

采用SPSS 18.0软件进行所有数据的统计与分析，数据表示为平均值±标准差的形式，组间比较使用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

连续干预治疗4周后评价患者的临床疗效，肺功能检查结果显示研究起始前两组患者的肺功能FEV1/FVC(%)、FEV1预测值指标均无显著性差异（P=0.88），干预后研究组FEV1/FVC(%)、FEV1预测值分别为68.54±2.33、64.48±3.01显著高于对照组62.28±2.01、60.12±2.25，P值分别为0.013、0.034；干预后汉密尔顿焦虑评分对照组与研究组分别为10.39±1.13、5.22±1.02（P=0.025），抑郁量表评价结果两组分别为13.38±2.13、7.14±1.45（P=0.016）。

3 讨 论

慢性阻塞性肺病目前认为常见的原因为吸烟、空气污染、呼吸道感染等，由于发病时合并感染、喘息等症状，可显著影响正常机体的血流动力学过程，因而造成治疗上较为困难，同时患者的临床疗效通常较差。同时老年性阴道炎作为常见的一种妇科疾病，具有反复发作，持续时间较长的特点，显著影响患者的生活质量，因此存在焦虑、抑郁等消极情绪，不利于疾病的治疗，本研究中通过中医的情志护理进行相关干预显示患者的耐受性与依从性良好。综上所述，采用中医情志护理能够显著改善COPD患者的肺功能，同时有效控制缓解患者存在的焦虑和抑郁心理情绪障碍，值得临床上推广和应用。