信息化管理系统在产科新生儿预防接种的应用

骆淑华，王桂英*

（佛山市第一人民医院产科，广东 佛山 528000）

乙型肝炎和结核病是威胁人群健康的严重传染病，新生儿接种乙型肝炎和卡介苗是预防乙型肝炎和结核病的一项根本措施[1]。随着二胎时代全面来临，新生儿首次预防接种工作加重了产后区护理工作人员的负担。过去我科在处理乙肝疫苗与卡介苗的接种时均以护士手工抄写及纸质保存为主，存在效率低、错误率高、数据查对慢、纸质保存困难及工作繁琐等缺点。尤其当预防接种出现不良反应及新生儿因疾病原因未能及时完成首次接种时，查阅资料会耗费不少人力和时间。我科2015年自主研发新生儿预防接种信息录入系统使预防接种信息得到高效、易保存、错误率低、查询容易的特性，直接减轻了护士的工作量，提高了病区的工作质量，也提高了产妇的满意度。

1 新生儿预防接种信息管理系统

1.1 预防接种信息管理系统的特点

1.1.1 信息系统录入内容完整

建立产妇及新生儿系统信息管理模块，系统包括产妇基本资料、新生儿出生基本信息、预防接种类别、接种时间、接种者签名、注射器批号、有无不良反应、备注栏里可备注接种反应、特殊情况不能接种等信息。

1.1.2 系统操作简单

在原有护士工作站客户端添加插入功能，不需要再装客户端软件，在院内任何一台电脑用特定工作人员的ID号上网及操作，方法简单，无需培训，在系统内输入床号，就可导出护士工作站内相应产妇的相关资料，减少了因笔录出现的难识别及错误，并节省了书写的时间。

1.1.3 院内资源共享

登录护士工作站系统便可查阅预防接种资料，除了录入者本人，其他无关人员无权对资料进行修改，保证了资料的独立安全性，将庞大的数据实现集中统一管理、资源共享。

1.2 较传统手工录入的优势

1.2.1 方便快捷获取资料

系统与护士工作站直接对接，所有的信息来自产妇的直接资料，内容准确、真实、能动态提供观察，提高工作效率，减少手工误差、错误，便于接种的查对，节约了人力和时间。

1.2.2 方便查阅，院内新生儿预防接种系统准确、完整存储了新生儿预防接种信息，使用母亲的姓名或者ID号登录系统可快捷查找新生儿预防接种资料，及时了解新生儿预防接种情况，避免了查阅困难及资料的丢失，为医疗纠纷提供了证据。

1.3 提高经济效益

电子化管理减少了纸张的浪费，实现无纸化办公与环保新理念，电脑录入方便、快捷，减少了查对时间，节约产科人力成本。

1.4 质量管理

预防接种工作是预防控制传染病最经济、最有效的手段，也是保护儿童健康的重要措施，尤其是首次接种卡介苗及乙肝疫苗的质量。信息化预防接种系统的建设及应用，可有效节省人力，提高工作效率，增强免疫工作的安全性及有效性[2]。

1.5 评价标准

以自制调查问卷方式，分别比较产妇及护士对手工录入与电脑录入信息的满意度。

1.6 统计学方法

采用SPSS 14.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组工作人员满意188例，占94%，对照组116例，占58%，实验组产妇满意200例，占100%，对照组106例，占53%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着二胎的全面开放，原本就人手紧缺的产科更是忙上加忙，如何适应繁忙而无序的工作，提高工作效率，有效避免错漏给新生儿及产妇带来伤害，成为产后工作人员首要考虑的问题。原本手工录入新生儿预防接种资料不仅耗费了工作人员相当多的时间和精力，而且手工书写也给临床查对及查阅带来了不便，存在很大的安全隐患。

儿童预防接种信息化是免疫规划管理工作的一场革命，它使免疫规划原有的管理包括制度、模式、内容和方法都发生了极大的变化，同时也对免疫规划工作人员提出了新的要求，不仅要拥有免疫规划知识还要有计算机和网络技术知识[3]。我科在护士工作站内增加了新生儿预防接种的管理系统，通过和护士站对接只需录入床号就可获得产妇的信息，确保了资料的高度准确性，无需启用客户端，节约了护士的工作时间，提供了工作效率，同时查找查对都方便快捷，实现了资料的永久保存，护士站内增加功能实现了院内资料共享，避免预防接种的漏接种发生率，提高了护士工作质量。

预防接种信息化管理新生儿预防接种工作，实现接种信息的档案管理，让儿童预防接种信息系统的档案管理工作，适应经济社会发展的需要[4]，保障了新生儿及社会的利益。同时也让护士将更多的时间用于护理工作，提高了产妇的满意度，值得临床产科借鉴。

[1]傅 臻,钱静芳,等.优化新生儿预防接种流程在产科病房的应用[J].护士进修杂志:2015,4(30):665.

[2]冉丽丽,马 奇,等.预防接种信息管理系统建设与应用状况[J].中国数字医学:2015,10(3):83-84.

[3]曹玲生,刘大卫,等.儿童预防接种信息管理系统师资培训效果评价[J].中国计划免疫:2007,12(13):569.

[4]董 杰.面向儿童预防接种信息系统的档案管理研究[J].业务研究:2013,(5):53.