认知护理对乙肝患者生活质量和依从性的影响

刘引连

（吕梁市人民医院，山西 吕梁 033000）

乙型肝炎患者由于受到自身疾病的影响，加上对该病症没有足够正确和客观的认识，往往会陷入治疗误区。该病症需要长期进行药物治疗和控制，患者在治疗期间往往会因为各种身体、经济以及精神等方面的原因，降低治疗依从性，进而会对治疗效果和生活质量产生很大的影响，所以临床上积极探索有效的护理方式，以期提高患者配合治疗的积极性，促进患者尽快康复。认知护理全面以患者为中心，开展精细化护理服务，能够大大提高患者配合治疗的信心，是一种科学的有效的护理服务理念，本文进行了实证研究分析。

1 认知护理理念内涵以及具体护理内容分析

认知护理是以患者为中心，结合患者的病症程度和个体差异，在常规护理的基础上，创造性提出的一种新的护理模式，通过开展心理护理干预、环境护理、饮食护理、康复训练护理等，提高患者配合治疗的依从性，拉近护患关系，进而提高治疗效果和护理满意度。

认知护理的具体护理内容主要包括以下几个方面：

一是进行心理健康护理。对于不同病症类型的患者个体差异不同，对病症的认知不同，患者往往会承受心理和生理双重病痛，在治疗过程中对病症认识不到位，所以会不愿意配合治疗。所以护理人员针对这一认识误区，首先对患者进行疾病相关知识宣传，让患者科学认识所患病症，对治疗情况进行讲解，从而提高配合治疗的依从性，同时对患者出现的心理焦虑、抑郁、烦躁等情况运用心理疏导排解的方式降低心理负面不良影响的发生，从而树立对疾病治愈的信心。

二是开展环境护理。尤其是对于住院患者，对住院期间的室内环境，温度、湿度、通风、仪器设备消毒、床褥卫生、口腔卫生等积极进行优化和改进，给患者营造舒心、整洁的住院环境。

三是开展药物护理。患者需要进行注射、服药等，由于药物会出现不同程度的不良反应，所以患者在用药期间会出现各种新情况，护理人员要针对不同的药物服用注意事项及时向患者及其家属进行讲解，对于各种药物的用药标准进行指导，确保按时按标准服药。

四是开展营养护理。患者住院期间需要全面加强营养，科学饮食，避免食用刺激性等食物，且要保证每日每餐合理膳食，护理人员要对饮食营养情况进行指导，确保患者摄入足够的营养，进而提高康复进度。

五是开展康复训练指导。患者住院期间也要根据身体恢复情况进行康复训练，从而提高身体机能稳定性，减轻药物的伤害和刺激，因此护理人员要根据患者的康复治疗情况提供康复训练指导，促进患者关节活动活跃，提高自理能力。

2 调研资料及结果分析

针对认知护理对乙肝患者生活质量和依从性的影响课题，本人进行了调研分析。从2014年1月至2017年1月来我院就诊的乙肝患者中选取86例患者进行研究分析，将患者随机平均分成对照组和观察组两组。对照组患者给予常规的护理干预，观察组患者在常规护理的基础上增加认知护理，比较两组患者治疗后生活质量改善和治疗依从性等情况。

通过对观察组和对照组两组患者采用不同的护理方式进行护理，经过半月的护理治疗后，从患者的心理状态、生活质量、治疗依从性三个维度进行测评生活质量和依从性等情况。心理状态测评采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表进行测评，分值区间是30分至80分，分值越高表明患者的心理状态越差。生活质量主要采用生活质量量表进行测评，分值越高代表生活质量越高，最高分为100分。治疗依从性进行日常观察，分成完全依从、基本依从和不依从三个维度。

具体结果显示为：观察组患者焦虑、抑郁心理状态测评平均分值为（34.69±4.95）分、（33.63±4.94）分。对照组患者心理状态测评平均分值为（67.39±5.23）分、（65.24±5.56）分。观察组患者43例，配合治疗依从性例数为：完全依从25例、基本依从16例、不依从2例。对照组患者43例，配合治疗依从性例数为：完全依从13例、基本依从19例、不依从11例。观察组生活质量测评结果为：躯体功能、心理功能、物质功能、社会功能治疗前后分值比对照组治疗前后分值差距更明显。整体结果表明，观察组患者心理状态改善程度明显比对照组优，配合治疗依从性大大高于对照组，生活质量改善程度大大优于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 认知护理对乙肝患者生活质量和依从性的影响分析

乙肝患者由于自身对病症认知存在误区，加上病程治疗周期长，长期服药对患者身体产生较大伤害，经济负担较重等，所以治疗依从性较差。药物治疗是对改善乙肝病症的关键影响因素，如果患者不配合治疗或者持续治疗依从性差，就会导致治疗质量降低，影响患者的康复进度和正常生活。针对乙肝患者对病症认识不全面、不科学，心理负担较重等情形，开展积极的认知护理干预，从环境护理、健康教育、心理疏导、卫生护理、营养护理、康复训练指导等各个方面以患者为中心制定针对性全面性的个体化精细护理方案，加强与患者的沟通，密切关注和跟踪患者的治疗情况，拉近护患关系，将能够显著提高患者配合治疗的依从性。

通过调研分析可知，认知护理对乙肝患者治疗依从性能够有效提高，进而改善患者的生活质量，是一种有效的科学的护理理念和方式，应用价值高，值得进一步应用推广和实践。

[1]耿 进,安世慧,等.认知护理对乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响效果观察[J].当代医学,2017,6(12):169-171.

[2]区秀丽,区秀琼,等.认知护理对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响探讨[J].黑龙江医学,2016,12(20):1166-1167.

[3]庄子荣,贾明新,王晓青.认知护理对乙肝患者治疗依从性及预后的影响[J].中国继续医学教育,2016,6(30):236-237.