对比分析金属单环与吉妮节育环的避孕效果

郑慧明

（黑龙江省大庆市大同区林源医院/妇产科，黑龙江 大庆 163813）

放置宫内节育器是女性常用的避孕方法，此种避孕方法经济性强、安全性高，且避孕效果好。但仍有部分用宫内节育器女性会并发盆腔炎症、腰部酸痛、白带异常、月经量增多等不良反应，对广大女性的生活质量、身体健康均造成不同程度影响[1]。本研究以130例放置宫内节育器女性为主要对象，旨在对比金属单环与吉妮节育环的避孕效果和安全性，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取人民医院妇产科2015年11月～2016年11月收治的130例放置宫内节育器女性为主要对象，随机分为两组，每组65例。对照组中：年龄25～37岁，平均年龄为（28.76±2.13）岁；体重为46～72kg，平均体重为（56.85±2.46）kg。观察组中：年龄26～38岁，平均年龄为（28.47±2.53）岁；体重为45～72kg，平均体重为（56.48±2.63）kg。使用统计学软件对两组患者的一般资料进行统计分析，发现观察组和对照组患者在上述各项资料的对比上无显著差异，两组有可比性。

纳入标准[2]：（1）两组研究对象均已婚、已育，自愿放置节育器；（2）知情、自愿参与本研究，医院伦理部门批准通过。

排除标准[3]：（1）合并心肺、肝肾功能障碍；（2）合并月经紊乱、月经量多，有盆腔炎病史；（3）铜过敏。

1.2 研究方法

于月经干净后3d～1周后放置节育器，放置前行常规检查，放置时取膀胱截石位，保持子宫平位。测量对照组女性宫腔的长度和宽度，放置适宜尺寸的金属单环；测量观察组女性宫腔的深度，放置吉妮节育环。

1.3 观察指标

（1）对两组研究对象放置宫内节育器1年内的妊娠率进行统计和比较。

（2）对两组研究对象放置宫内节育器期间的不良反应发生情况进行统计，主要包括节育器移位、月经不调、节育器脱落，计算并对比安全性。

1.4 统计学方法

本组研究中130例放置宫内节育器女性的一般资料和组间对比数据均纳入SPSS17.0统计学软件中，妊娠率、不良反应发生率等计数型指标均用n/%表示，x2检验；计量型资料用“±s”的形式表示，t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组放置宫内节育器1年内的妊娠率对比

放置宫内节育器1年内，观察组中妊娠1例，妊娠率为1.54%；对照组中妊娠8例，妊娠率为12.31%。经统计学分析，观察组明显低于对照组，x2=5.849，P=0.015＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组放置宫内节育器期间的不良反应发生率比较

观察组中：节育器移位1例，月经不调1例，不良反应发生率为3.08%。对照组中：节育器移位4例，月经不调6例，节育器脱落5例，不良反应发生率为23.08%。经统计学分析，观察组明显低于对照组，x2=11.436，P=0.000＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

宫内节育器是女性最常用的避孕手段，对女性身体的影响较小，取出后不会影响女性的生育能力，避孕更加安全、有效，经济性更强，更容易被广大女性接受。虽然多数节育器避孕效果好，但部分放置节育器女性的月经量会明显增多，经期延长，因此，选择一种安全、高效、科学的节育器，是确保女性避孕质量的关键。以往主要采用传统金属单环避孕，金属单环避孕容易发生节育器移位、脱落，易造成避孕失败。

本组研究对金属单环与吉妮节育环两种宫内节育器的避孕效果上，采用吉妮节育环避孕的女性妊娠率明显低于金属单环避孕，且安全性更高，仅有极少数女性出现节育器移位、月经不调症状，未发生节育器脱落，本结果与解忠冀[4]报道中的研究结果相符。吉妮节育环是一种无支架结构的节育器，由聚丙烯手术线和6个高纯度的铜套管串联而成。吉妮节育环可以随着子宫的屈度弯曲，可避免对子宫内膜形成刺激，大大降低了放置节育器女性的不良反应发生率，提高避孕的安全性和有效性。

综上所述，在放置宫内节育器的避孕效果上，与金属单环相比，吉妮节育环的避孕效果更佳，且安全性高，故值得推广应用。

[1] 何娟红.放置吉妮致美节育环与金属单环对产后避孕依从性和成功率的影响[J].广东微量元素科学,2016,23(9):51-53.

[2] 袁金映.比较吉妮节育器与T型节育器的避孕效果[J].世界临床医学,2016,10(2):214-214,221.

[3] 陆家霞.为女性放置吉妮柔适宫内节育器避孕的效果及安全性分析[J].当代医药论丛,2017,15(21):102-103.

[4] 解忠冀.金属单环与吉妮节育环的避孕效果分析[J].医药卫生:全文版,2016,11(5):124-124.