优质护理对神经外科高血压脑出血手术患者中的应用分析

阎 匀，张丽娜

（新疆医科大学第一附属医院神经外科中心三病区，新疆 乌鲁木齐 830054）

高血压脑出血是高血压常见并发症，患者多因情绪激动、过度劳累等导致患者血压剧烈上升引起血管破裂出血，且病情发展较快，死亡率较高，严重威胁患者的生命安全[1]。高血压脑出血在近年来的发生率较高，必须高度重视，除对患者及时有效的治疗外，还需对患者进行良好的护理，对于其康复意义重大[2]。本研究对新疆医科大学第一附属医院神经外科在2014年1月至2017年1月期间收治的70例高血压脑出血手术患者进行分析，旨在探讨优质护理对神经外科高血压脑出血手术患者中的效果分析，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 资料：

选取新疆医科大学第一附属医院神经外科在2014年1月至2017年1月期间收治的70例高血压脑出血手术患者，将其随机分为研究组与对照组，各35例。研究组中，男性18例，女性17例，年龄47-83岁，平均年龄61.21 2.57岁；基底部出血者14例，小脑出血者11例，脑室出血5例，其他部位出血5例；对照组中，男性19例，女性16例，年龄48-81岁，平均年龄61.07 3.59岁；基底部出血者12例，小脑出血者12例，脑室出血6例，其他部位出血5例；两组的一般资料比较，差异不显著(P>0.05)。

1.2 方法：

对照组进行常规护理，依据医嘱对患者进行护理；研究组进行优质护理，具体为(1)心理护理：主动与患者及家属沟通，了解患者的内心想法，及时鼓励与开导患者，使患者以积极的心态接受治疗；(2)基础护理：病房温度应适宜，指导患者翻身，多对患者进行按摩，以防出现压疮；饮食应多食用果蔬类，以防便秘；做好口腔、脸、足部等的护理，指导患者应多休息；严格执行无菌操作，使气道保持通畅，必要时吸痰处理；仔细观察患者血压、脉搏等变化，若出现异常应第一时间告知医师；(3)用药护理：告知患者有关高血压疾病按时服药的重要性，并告知有关药物的不良反应，做好预防与处理对策；(4)语言与肢体功能训练：对于感觉障碍或偏瘫患者尽早进行语音与肢体功能训练。肘关节微屈，腕关节轻微背屈，以防上肢内收，由被动锻炼过渡为主动锻炼；语音方面，从发音开始，慢慢过渡到字句的练习。

1.3 观察指标：

(1)分析两组患者并发症的发生情况；(2)分析两组患者的护理满意度，以本院自制的满意度调查表进行分析，分为满意、一般满意与不满意。

1.4 统计学分析：

采用SPSS 19.0进行分析，患者并发症的发生情况与护理满意度以率表示，采用x2检验，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 分析两组患者并发症的发生情况：

研究组中，出现0例肺部感染，出现1例消化道出血，出现1例泌尿系统感染，其并发症的发生情况为5.71%(2/35)；对照组中，出现2例肺部感染，出现1例消化道出血，出现2例泌尿系统感染，其并发症的发生情况为14.29%(5/35)；组间比较差异显著(x2=6.29，P＜0.05)。

2.2 分析两组患者的护理满意度：

研究组中，满意、一般满意与不满意分别为25例、8例、2例，其满意度为94.29%(33/35)；对照组中，满意、一般满意与不满意分别为17例、11例、7例，其满意度为80.00%(28/35)，组间比较差异显著(x2=5.84，P＜0.05)。

3 讨 论

脑出血是高血压常见并发症，因多种因素导致血压急速上升，导致脑血管破裂，发生出血[3]。对于高血压脑出血患者多对于符合手术指征者主张早期采用手术清除血肿，降低其对患者神经功能的不良反应，而对患者进行全方位的护理，可促进患者尽快康复[4]。优质护理强调以患者为中心，为患者提高全方位的服务，最大程度的改善治疗结果。对高血压脑出血患者进行优质护理，可经心理护理、用药治疗、基础护理、饮食护理、功能锻炼等方面进行护理，为患者提供全面周全的护理。本研究结果显示：研究组的并发症的发生情况为5.71%(2/35)；对照组的并发症的发生情况为14.29%(5/35)；组间比较差异显著(c2=6.29，P＜0.05)；研究组的满意度为94.29%(33/35)；对照组的满意度为80.00%(28/35)，组间比较差异显著(x2=5.84，P＜0.05)；提示，对高血压脑出血患者进行优质护理，可降低并发症的发生情况，提高护理满意度。