快速康复外科护理干预在结直肠癌患者围手术期的应用

李 欣

（徐州医科大学附属第三医院，江苏 徐州 221003）

结直肠癌是一种临床常见病，发生率较高，仅次于食管癌以及胃癌的，近年来，随着人们生活方式以及饮食结构的不断变化，该病的发生率有了明显增加的迹象，严重威胁到了患者的生命安全，目前临床对于该病主要以手术治疗为主，围术期的护理质量对于患者预后极为重要[1]。在上述研究背景下，本文为了分析FTS干预在结直肠癌患者围手术期的应用效果，特随机选定2014年1月至2018年3月本院收治的结直肠癌手术患者55例进行研究，做出如下汇报：

1 资料与方法

1.1 基线资料

研究对象：随机选定本院收治的结直肠癌手术患者55例，2014年1月至2018年3月为研究时段，以住院床号奇偶性分组，分试验组、对照组，试验组27例，对照组28例。试验组女性12例，男性15例，年龄界限在46-72岁，平均年龄为（59.6 7.6）岁；对照组女性13例，男性15例，年龄界限在49-70岁，平均年龄为（59.2 8.6）岁。两组基线资料P>0.05，可比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组：采纳常规护理，包括病情、生命体征监测，遵医嘱治疗以及饮食干预等。

1.2.2 试验组：①术前护理：护理人员要及时向患者讲述手术相关知识以及导尿管的安置等，告知患者多吃粗粮以及新鲜的水果、蔬菜，保持大便通畅，日常饮食中要注重蛋白质、维生素、热量的摄入，增强患者的免疫功能。术前协助患者完成相关检查，做好备皮等基本操作，确保血压、血糖在合理范围之内。主动与患者沟通，综合多种因素进行针对性的心理疏导[2]。②术中：维持手术室温度在23℃左右，合理使用电热毯，术中一切冲洗液和输入液均要经过加热，避免对患者胃肠道造成刺激。③术后：术后加强对患者血氧饱和度、血糖以及动脉血气等指标的监测，协助患者采取半卧位30-40度，缓解患者呼吸困难症状，同时有助于腹腔以及盆腔引流。及早的鼓励患者进行自主活动练习，例如伸髋、屈膝以及坐起等，对于活动能力较差的患者，要采用梯度压力治疗仪进行按摩，避免出现深静脉血栓，妥善安置各种引流管，切口的敷料每隔1-2天要更换一次。对于合并肺部感染的患者，可通过拍背、雾化吸入等方式加快痰液的排出[3-4]。

1.3 观察指标

1.3.1 术后恢复情况：包括术后首次排气时间、下床活动时间、住院时间。

1.3.2 并发症：统计并计算两组肠麻痹、切口感染、下肢静脉血栓、肺部感染发生率。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组术后恢复情况对比

试验组首次排气时间为（1.63 0.21）d、下床活动时间为（1.02 0.31）d、住院时间为（0.66 0.06）d，对照组首次排气时间为（2.62 0.31）d、下床活动时间（1.94 0.48）d、住院时间（1.39 0.25）d，两组数据对比，试验组显著短于对照组，P＜0.05。

2.2 两组并发症发生率对比

试验组发生肠麻痹1例，无切口感染、下肢静脉血栓和肺部感染发生，总并发症发生率为3.70%；对照组发生肠麻痹2例，切口感染1例，下肢静脉血栓2例，肺部感染2例，总并发症发生率为25.00%，试验组的显著较对照组的低，P＜0.05。

3 讨 论

快速康复外科护理是根据循证医学的原则对新的微创技术、镇痛以及麻醉措施进行整合的一种护理方法，集合了早期活动、微创手术、早期进食以及营养支持为一体，可有效减轻患者围术期的疼痛，降低生理以及心理等多方面的应激反应，促进患者机体的恢复，使得护理措施更加合理、科学、有序，该护理模式坚持以人为本的护理理念，将患者作为整个护理行为的中心和主体，让患者有一种被重视、被关爱的感觉，构建了良好的护患关系。本文研究示：试验组的术后恢复情况显著优于对照组的，并发症发生率显著低于对照组的，P＜0.05。在魏秀文[5]等研究中，并发症发生率观察组、对照组的分别是31.11%、57.78%，观察组的显著较低，P＜0.05，与本文研究结果不谋而合，证实了快速康复外科护理在结直肠癌患者围术期的可行性、有效性，在临床中参考、借鉴价值较高。

结直肠癌患者围术期采纳快速康复外科护理干预，可有效减少术后并发症，加快机体的恢复，缩短住院时间，进而减少住院费用，临床值得进一步推广。