阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎治疗的临床价值分析

郭 丽

（内蒙古包钢医院儿科，内蒙古 包头 014010）

小儿肺炎支原体肺炎是一种儿科常见病，咳嗽、发热是患者主要的临床症状，病情严重的患者，极易引发其他脏器、组织发生病变，发生多器官功能衰竭、死亡等。该病具有一定的潜伏期，病情发展缓慢，如果治疗及时且方法得当，则可以有效改善患者预后[1]。在上述研究背景下，本文为了分析阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎治疗的临床价值，特随机选定2015年12月至2017年12月本院儿科收治的肺炎支原体肺炎患者96例查究，进行如下汇报：

1 资料与方法

1.1 基线资料

本研究得到医院伦理委员会批准，研究对象：随机选定本院儿科收治的肺炎支原体肺炎患者96例，均满足《诸福棠实用儿科学》中对肺炎支原体肺炎的诊断标准，2015年12月至2017年12月为研究时段，以随机数字表法分组，分试验组、对照组，每组样本容量48例。试验组女性23例，男性25例，年龄界限在1-12岁，平均年龄为（6.5 3.6）岁。对照组女性21岁，男性27岁，年龄界限在2-11岁，平均年龄为（6.4 3.1）岁。两组基线资料相比，P>0.05，不具统计学差异，可比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组：予以20mg/kg注射用红霉素（国药准字H43020028；生产企业：湖南中南科伦药业有限公司；规格：0.25g），加入100ml 0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注，每日一次；连续5天后改为红霉素片（国药准字H13020780；生产企业：石家庄欧意药业有限公司；规格：0.125g*24片），每次25mg/kg，每日1次，疗程2周。

1.2.2 试验组：予以5mg/kg阿奇霉素注射液（国药准字H20020342；生产企业：江苏吴中医药集团有限公司；规格：5ml:0.5g），加入100ml 0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注，每日一次；连续5天后改为阿奇霉素片（国药准字H10960167；生产企业：辉瑞制药有限公司；规格：0.1g*6袋），每次5mg/kg，每日1次，疗程2周。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效：显效：发热、咳嗽症状基本消失，X线片示：肺部阴影消失。有效：发热、咳嗽等症状可见显著好转，X线片示：肺部阴影消失50%以上。无效：发热、咳嗽等症状以及肺部阴影面积变化不明显，甚有加重、恶化迹象。前两者之和，除以总例数，即为总有效率[2]。

1.3.2 临床症状消失时间：包括肺部啰音、咳嗽、发热症状消失时间。

1.4 统计学方法

用SPSS24.0软件统计，计量资料（临床症状消失时间），用s表示，行t检验；计数资料（临床疗效），以n/%表示，行t检验，P＜0.05，具统计学差异。

2 结 果

2.1 两组临床疗效对比

试验组显效20例、有效26例、无效2例，总有效率为95.83%（46/48）；对照组显效13例、有效21例、无效14例，总有效率为70.83%（34/48），试验组的临床总有效率显著较对照组的高，P＜0.05，具统计学差异（ =10.8000 P=0.0010）。

2.2 两组临床症状消失时间对比

肺部啰音、咳嗽、发热症状消失时间：试验组的分别是（5.26 1.62）d、（3.21 0.32）d、（3.56 1.21）d；对照组的分别是（7.86 2.31）d、（4.62 2.28）d、（4.86 1.98）d，试验组的显著较对照组的短，P＜0.05，具统计学差异（t分别是6.3845、42430、3.8814 P分别是0.0000、0.0000、0.0002）。

3 讨 论

肺炎支原体在人体中可以独立存活，人体一旦感染之后，很难彻底清除，临床中常用的抗生素对肺炎支原体阻碍作用较差。阿奇霉素属于第二代大环内酯类抗生素，该药进入人体后，在组织间隙以及血清中的药物浓度明显比细胞中的高，具有较强的耐酸性和渗透性，易于吸收，阿奇霉素对肺炎支原体具有较强的抵抗作用，一定程度上保护了其他脏器、组织，减轻机体的应激反应，小儿由于年龄较小，机体各个器官、组织发育尚不完全，采用阿奇霉素序贯疗法可有效减轻肾脏负荷，减少药物的不良反应，提高临床治疗的安全性。本文研究示：试验组的临床总有效率显著较对照组的高，临床症状消失时间显著较对照组的短，P＜0.05，具统计学差异。在李孔珍[3]等研究中，总有效率A组、B组分别是86.48%、68.92%，A组的显著较高，P＜0.05，与本文研究结果不谋而合，证实了阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎治疗中的可行性、有效性，在临床中借鉴、参考价值较高。

综上所述：小儿肺炎支原体肺炎患者采纳阿奇霉素序贯疗法治疗，有效减轻了对患儿机体刺激性，缩短了治疗时间，疗效显著且安全性高，广大患者值得信赖并进一步推广。