手术室综合护理在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者中的应用效果观察

陈欢欢

（江苏省中医院手术室，江苏 南京 210029）

结直肠肿瘤是常见的消化道肿瘤之一。手术、化疗和生物疗法等是目前临床上治疗结直肠肿瘤的主要手段。其中手术治疗是其最为有效的方法。腹腔镜下行结直肠肿瘤切除术已成为结直肠肿瘤切除的主要术式[1]。有效的手术室护理干预可促进手术的顺利进行，加快患者术后恢复速度，为术后疾病的恢复奠定良好的基础。本研究对我院行腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者采取手术室综合护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月-2017年7月在我院行腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者150例，随机分为观察组（手术室综合护理，n=75）和对照组（手术室常规护理，n=75）。其中观察组男性40例，女性35例，年龄22～58岁，平均年龄（43.52 2.41）岁，直肠癌43例，结肠癌32例；对照组男性41例，女性34例，年龄21～59岁，平均年龄（44.11 2.52）岁，直肠癌44例，结肠癌31例。两组一般资料具有可比性。

1.2 护理方法

对照组：给予手术室常规护理。包括：了解患者情况，做好手术器材药物准备并核对，协助主治医生对患者麻醉，术中注意观察患者各项生理特征变化，配合手术顺利完成。

观察组：在对照组基础上给予手术室综合护理。包括：1、术前访视：术前提前到病房与患者沟通和交流，详细向患者讲解有关手术优势和特点，强调术中无痛，告知患者在手术中如何配合；2、术中舒适护理：调节手术室温度22～25℃，湿度50%～60%，协助患者摆放合适体位，术中每半小时按摩受压部位1次，播放一些舒缓的音乐，术中如出现紧急情况，应镇静快速的与医生解决，避免手忙脚乱；3、术后妥善护送：患者清醒后且能准确回答护士问题，告知其手术已顺利完成，将患者妥善送入病室，表扬其在术中表现；4、术后访视：术后1d对患者进行病房访视，了解其感受，强调术后配合治疗的重要性，询问患者对手术室护理的意见。

1.3 统计学方法

数据分析采用SPSS18.0统计学软件，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组手术相关指标比较

观察焦虑评分[（3.9 2 0.4 7）分]、术中出血量[（144.26 18.62）mL]、手术时间[（181.85 18.95）min]和下床活动时间[（64.88 4.65）h]均显著少于对照组焦虑评分[（5.78 0.65）分]、术中出血量[（160.07 20.19）mL]、手术时间[（2 25.5 4 2 0.7 6）m i n]和下床活动时间[（70.24 5.37）h]（P＜0.05）。

2.2 两组术后并发症发生情况比较

观察组发生切口感染2例，深静脉血栓1例，肠梗阻2例；对照组发生切口感染7例，深静脉血栓4例，肠梗阻4例。观察组并发症发生率6.67%（5/75），与对照组并发症发生率20.00%（15/75）比较，显著降低（P＜0.05）。

3 讨 论

腹腔镜治疗结直肠肿瘤具有切口小、恢复快、康复效果满意等优点[2]。手术室医护和患者的密切配合是保证手术顺利进行的关键。手术室护理与常规护理不同，需在患者处于特定状态时实行相关护理。该类患者由于麻醉、手术的侵袭以及对手术的恐惧等因素，容易在生理和心理方面产生不适感[3，4]。常规的手术室护理措施已无法满足患者需要。手术室综合护理使护理人员树立以患者为中心的服务理念，不断提高自身的业务素质。术前访视、术中护理、术后护送和访视保证了手术的顺利进行以及术后患者的快速康复。本研究中观察焦虑评分、术中出血量、手术时间和下床活动时间均显著少于对照组（P＜0.05）。表明手术室综合护理可有效改善患者不良情绪，减少出血量，缩短手术时间，促进患者较快康复。观察组并发症发生率6.67%（5/75），与对照组并发症发生率20.00%（15/75）比较，显著降低（P＜0.05）。说明手术室综合护理干预可有效减少并发症的发生。综上所述，手术室综合护理在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者中应用效果显著，值得临床推广。