不同护理分级对甲亢住院患者直接护理时间的影响

殷少飞，张 文，庄 磊，马海梅*

（滨州医学院附属医院，山东 滨州 256600）

前 言

医嘱护理分级制度是临床上一直以来常用的分级制度，但随着护理理论及实践的不断发展，对医嘱护理分级制度进行改进的研究也在不断增多[1]。对此，本文就对不同护理分级对甲亢住院患者直接护理时间的影响进行分析，具体内容如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2015年12月至2017年12月在在我院住院部接受治疗的136例甲亢患者作为研究对象，有男性患者61例，女性患者82例，年龄在16岁至46岁之间，平均年龄（26.53 2.37）岁。

1.2 护理分级方法

医嘱护理分级制度：医生对患者的病情进行评估，根据评估结果分为1级护理、2级护理和3级护理。ADL护理分级制度：观察患者的Barthel指数评分对其进行分级，评分内容从进食、洗漱、穿衣等10个项目进行评分，每个项目10分，总分100分，分为A、B、C三级：≤40分为A级，＞40分且≤60分为B级，＞60分为C级。综合护理分级制度：将医嘱护理分级制度和ADL护理分级制度进行交叉整合，分为1A、2A、3A、1B、2B、3B、1C、2C和3C9组。

1.3 测定方式

直接护理时间测定方式采用分组的方式进行测定，将136例患者随机分为12组，每组有10至11例患者，选取12名护理人员分别对12个小组的患者的直接护理时间进行测定，用秒表记录本组患者24小时以内需进行的护理项目的护理时间，每个患者至少要重复连续的进行3次测定。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 两种护理分级制度的直接护理时间

通过对医嘱护理分级制度和ADL护理分级制度直接护理时间进行测定发现，医嘱护理分级制度的1级护理直接护理时间为37.12 18.33min；2级护理直接护理时间为21.18 12.47min；3级护理直接护理时间为19.56 7.63min，且各级间的直接护理时间存在显著差异，F等于40.23，P小于0. 01；两两进行比较发现，1级护理与2级护理间的q 等于10.12，P小于0. 01，1级护理与3级护理之间q等于13.26，P小于0. 01，2级护理与3级护理之间差异不显著。ADL护理分级制度的A级护理直接护理时间为47.01 19.89min；B级护理直接护理时间为32.65 17.03min；C级护理直接护理时间为18.89 7.77min。ADL护理分级制度各级间的直接护理时间存在显著差异，F等于98.67，P小于0. 01；两两进行比较发现，AB、AC、和BC之间进行比较得到的q值分别为10.12、23.56和13.27，P均小于0.01。

2.2 综合护理分级制度的直接护理时间

通过对综合护理分级制度的直接护理时间进行测定发现，综合护理分级制度的1A直接护理时间为54.64 19.64min；综合护理分级制度的2A直接护理时间为38.56 15.36min；综合护理分级制度的3A直接护理时间为27.56 10.23min；综合护理分级制度的1B直接护理时间为35.89 12.01min；综合护理分级制度的2B直接护理时间为24.14 10.10min；综合护理分级制度的3B直接护理时间为12.89 7.23min；综合护理分级制度的1C直接护理时间为24.01 8.89min；综合护理分级制度的2C直接护理时间为16.54 7.01min；综合护理分级制度的3C直接护理时间为9.23 5.11min。1A、2A、3A之间均存在显著差异，F等于12.03，P小于0. 01；1B、2B、3B之间均存在显著差异，F等于13.44，P小于0. 01；1C、2C、3C之间均存在显著差异，F等于66.88，P小于0. 01。两两进行比较发现，2A与3A和2B与3B间无显著差异（P大于0.05），2C与3C间的存在显著差异，q值为4.56，P小于0.05。

3 讨 论

在本次研究中对医嘱护理分级制度、ADL护理分级制度及综合护理分级制度是三种护理分级制度得直接护理时间进行了探究，发现医嘱护理分级制度已不能满足现阶段患者的个性化需求，ADL护理分级制度更贴合实际的满足患者的需求。对此，将这两种分级制度进行综合成为综合护理分级制度，综合护理分级制度将医嘱护理分级制度和ADL护理分级制度的优点很好的结合在一起，并互相弥补两种制度的不足，将两种分级的3个级别交叉整合为9个级别，虽没有很好的将各个级别的护理时间按照长短的顺序进行分开，但更细化的对患者进行分析，从而更好的相应护理[2]-[3]。综上所述，综合护理分级制度与医嘱护理分级制度和ADL护理分级制度相比，更适合在临床上应用。