口腔数字化修复工艺技术实训室设计方案实例

郭红

摘 要 口腔数字化修复工艺技术以高时效、精准、美观的绝对优势，逐渐取代传统义齿修复制作技艺。国内外各大中型义齿加工企业急需该方面的技术人才，目前我国仅有少数高职院校口腔医学技术专业开设此课程，而实训操作课主要是借助校内加工厂的工作间以及观摩带教师傅设计制作的方式进行，缺乏系统性，学生无操作机会，无法及时了解学生实际掌握的程度和存在的问题。以长沙卫生职业学院口腔数字化修复工艺技术实训室为例，探讨实训室的设计思路及配置方案。

关键词 高职院校；实训室；口腔医学技术专业；口腔CAD/CAM义齿修复

中图分类号：G712 文献标识码：B

文章编号：1671-489X（2018）14-0011-03

Example of Design Plan of Training Room for Dental Digitiza-tion Repair Technology//GUO Hong

Abstract Dental digitization repair technology has gradually replaced

the traditional prosthesis repairing technique with the absolute advan-

tage of high aging， precision and beauty. All large and medium-sized

denture processing enterprises at home and abroad in urgent need of

the technical talents， higher vocational colleges at present， Chinas only a handful of professional courses in the oral medicine techno-logy， and the practical operation course is mainly through the school

factory workshop and inspect teaching master design manner， lack of

systematic， students have no operation opportunity， fail to under-stand the students grasp the extent of the actual and the existing pro-

blems. This paper discusses the design idea and configuration scheme

of the oral cavity digital training room.

Key words higher vocational colleges； training room； oral medicine technology； CAD/CAM denture restoration

1 前言

义齿修复工艺技术随着材料、设备、工艺的不断发展，经历了从纯手工劳动到半手工半机械操作，直至今日的自动化制作义齿。传统的义齿修复制作流程主要包含“制取患者口内印模—灌注工作模型—制作蜡义齿—制作终义齿”等环节。而口腔数字化修复工艺技术则颠覆了传统技艺，是利用计算机辅助设计和制作（简称CAD/CAM）义齿修复体的一门高精尖修复技术。其制作义齿的原理是将已预备好的基牙模型送入扫描仓内进行三维形态测量，或直接用口内扫描仪扫描患者口腔获取数字印模；所获得的数据经计算机图像化后形成数字模型，并对数字模型进行分析，利用修復专家数据库软件设计修复方案，模拟并修整修复体形态，得到数字蜡型（蜡义齿）；最后由计算机将最终数据传输至制作间的数控车床，通过机器臂的切削或堆砌，加工制作出各种义齿产品。

不断创新发展的数字化材料、设备及工艺，促使口腔数字化修复工艺技术在义齿修复领域的应用越来越广泛，且以高时效、精准、美观的绝对优势，逐渐取代传统手工义齿修复制作技艺，是口腔修复学领域的历史性变革。

目前，国内各地尤其是广东沿海地区各大中型义齿加工企业纷纷投资引进国际先进的牙科CAD/CAM义齿制作系统，其中包括设备与技术，甚至有少数知名义齿加工公司计划自行开发设计系统软件。由此可见，有关牙科CAD/CAM修复技术的相关产业市场潜力巨大，前景不可限量。然而随之而来的问题是国内各大中型义齿加工企业急需大量综合素质与能力强且熟悉数字化义齿修复的专门人才来满足日益扩大的数控生产规模。

趁着深度校企合作的机遇，企业家把目光投向各高职院校的口腔医学技术专业或口腔修复工艺技术专业，以各种优惠条件及福利吸引优秀实习生进入CAD/CAM生产线各岗位。但是目前我国只有少数知名医卫类高职院校口腔修复工艺专业或口腔医学技术专业开设有口腔CAD/CAM义齿修复这门课程，而且绝大多数并未配备专门的实训室，而是直接将课程打包给合作的义齿加工企业。实训课的基本模式是学生在数控车间的师傅设计做货时在旁边观摩，没有系统讲解，学生听不清楚，看不明白，也无实际操作。如此一来，学生学习兴趣骤减，教学效果大打折扣。因此，建设一个合理、科学、实用的多功能口腔CAD/CAM数控实训室是必要的。

2 设计思路

基本设施 参照微机实训室的建设及配置标准，主要包括实训室面积规划和学生电脑、电脑桌椅、空调等设施配备。

理实一体功能 口腔CAD/CAM数控实训室应能满足同时开设理论课与实训课，两者可以同时穿插进行。

跟踪互动功能 实训课环节应能做到师生互动，教师在主机上演示，学生在学生机上观看示教，教师在学生练习时在主机上可以检查他们的练习情况

相关扩展实训室 与临床示教室联网，并配上椅旁修复系统完成一体化数字修复。

3 具体设计方案及配置

基本配置

1）建设标准。根据国家及湖南省教委关于多媒体实训室建设相关文件及标准，结合长沙卫生职业学院本专业实际情况来配置，力求规范化，具有先进性、稳定性及可扩展性等特点。

2）实训室面积。根据学生人数来确定实训室的面积大小，按40人/班计算，一桌两人的配置，20张电脑桌加安全过道、活动空间以及中控台，80平方米的实训室已能满足教学需要。如果条件允许，还可以加设数控生产制作实训室，学生可以自行设计与制作CAD/CAM义齿产品。若配置一台切削机和一台3D义齿打印机，则另需配套一间约40平方米的制作实训室。

3）应充分完善配套设施，如电脑桌、台式电脑（学生用）、柜式空调等。

①电脑桌椅。可依据实训室面积及桌椅数量设计式样及尺寸，颜色搭配以耐脏、层次丰富、协调为原则。材质以环保、耐用、易清洁为最佳选择。其中电脑椅可参照普通实训室圆凳定制，可滑动、可升降即可，凳面为皮质表面，内包海绵，颜色与电脑桌相匹配。

②学生电脑（学生机）。在计算机上运行义齿设计软件，需要强大的图形处理能力，比如进行单冠设计时，运行数据在50～60 MB，因此建议电脑搭载英特尔i7的CPU，内存8 G或以上，硬盘500 G以上。另外，显卡最好是独显。

多媒体授课系统配置 实训室可通过配置一张大尺寸（120寸比较理想）电动幕布、一台投影仪，再加上中控台来实现多媒体授课。教师可以利用多媒体课件讲授理论课，学生也可以通过大屏幕观看教师在主机上使用义齿设计软件进行实训教学示范，从而实现理实一体教学功能。

牙科CAD/CAM修复专家数据库系统及相关设备 国际上牙科CAD/CAM设计系统有几大流派，如Duret系统、CEREC

系统、PROCERA系统、CICERO系统、Celay系统、Dux系统、KaVo系统、Digident系统、Lava系统、3Shape系统等。各院校可以根据需要选择合适的设计系统，不论选择哪个系统，软件和硬件质量都要求比较过硬，硬件如模型扫描仓所取的三维数据精度应较高，同时机器也要比较耐用，能满足学生短时间内频繁操作的需要。

另外，公司配套的电脑主机（设计软件安装于机内）最好是高配商务机型，如大屏、内存大、独显等。除了硬件，对软件也应有一定的要求，目前来说牙科CAD/CAM设计软件基本是针对企业而开发的，主要用于临床或企业生产，并且严格遵循知识产权保护原则，采取线上严密监控措施，只能一机一U盾，不能多机共享。除此以外，设计系统每年都有更新，需要向总部缴纳一定的升级费用。而学校主要利用该软件进行教学，要求除主机外，学生机同时可以使用该软件，即一U盾实现多机共享。此种情况下可通过向其总部申请权限，条件是许诺不使用该软件用于生产经营，还可就免费升级达成协议，这也是长沙卫生职业学院选择丹麦3Shape设计系统的主要原因。校方可以与软件公司总部协商开通1拖10或1拖20的权限，一般以一年为一个使用周期，权限期满，使用方可继续申报权限。

网络配置及互动教学的实现

1）网络配置。因为涉及知识产权，设计软件必须通过互联网在线上操作，所以实训室务必开通网络，要求符合IEEE.802.3、IEEE802.3u、IEEE802.3ab标准。若主机和学生机需要同时在线使用设计软件，则实训室还需另外安装以太交换机来实现此功能。一般来说，20台学生机可以考虑配置部门级千兆网管交换机，一台带有24个10/100兆自适应RJ45端口的交换机。每个端口都具有桥接功能，可以连接到高配置高性能服务器（即装有设计软件的主机或称教师机）上，连接后可利用Web浏览器对交换机进行远程配置。

2）互动教学。教学环节中若能实现教学互动，通过服务器（或称教师机）监控学生机，分发和提交文件，真正实现教师远程控制学生学习与实操，那么将会大大提高工作效率，从而提升教学质量。此功能需安装互动软件，最常用的有北京速龙软件，即在教师机上安装教师机软件，而学生机则安装相应的速龙学生机软件。如此一来，教师机与学生机可实现音频、视频、文字等的实时双向交换，学生可以提问，教师可以将自己电脑上的屏幕操作和應用程序传到学生机上与学生共享，同时能远程控制学生机，一起操作学生的程序。通过网络互动教学系统，教师可以系统地掌握学生的学习过程、存在的问题，以及真正实现远程一对一地“手把手”式教学。

通过以上设计及配置，一间多媒体网络理实一体实训室建设基本得以完成，详细配置见表1。实训室投入使用后，可根据教学需要不断更新和完善设施与装备。

5 相关扩展实训室——临床一体化数字修复实训室

CAD/CAM义齿修复设计制作系统获得患者口腔内数据的方式主要有两种：一种是将患者通过制取印模而获得的模型放入模型扫描仓内进行扫描（简称模扫），从而获取三维数据；另一种是采用口内扫描仪获取（简称口扫），即利用口内扫描仪探头直接置于患者口内进行扫描来采集数据，属于一体化椅旁数字修复技术。

临床一体化数字修复实训室的基本配置为牙科综合治疗椅、椅旁系统（显示屏、口内扫描仪、椅旁研磨仪）以及网络等，椅旁系统要求与前述实训室所使用的设计修复系统一致，如使用3Shape设计系统，就必须配备3Shape椅旁系统，这样才能更好兼容。

口腔一体化数字修复主要制作流程为“口内扫描—3D设计—椅旁研磨”，即通过口扫所得数据形成数字印模，通过网络传输至CAD/CAM设计中心建立数字模型，同时进行修复体设计与修整，最后将数字蜡义齿数据包传输回牙科椅旁的研磨仪，从而完成义齿制作。此技术可大大缩短治疗时间，可一次性完成修复，快的话，患者只需两个小时就可以戴牙。此实训室的建立可使学生完整地掌握目前临床上CAD/CAM义齿修复技术。

参考文献

[1]何勇，李月.高职院校CAD/CAM数字化口腔修复技术课程的开发与实践[J].深圳职业技术学院学报，2016（5）：74-79.

[2]潘璇，王励，王星.浅谈3shape Trios在口腔修复教学中的运用[J].临床医药文献电子杂志，2017（36）：7116-7117.

[3]吴丹，李苏伶，周雯雯.CAD/CAM系统引入口腔修复实验教学中的方法和效果评价[J].实验室研究与探索，2011（7）：

328-330.