护理干预在介入栓塞手术治疗剖宫产瘢痕妊娠大出血后的应用效果

周治萍，高 花，蒋 红

（乌鲁木齐市友谊医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

瘢痕妊娠指的是妊娠绒毛组织完全植入于剖宫产瘢痕处的子宫肌层，是一种罕见，带有极其严重后果的异位妊娠。如果瘢痕妊娠诊断不及时，或延误治疗会造成子宫破裂，大出血等并发症，严重的威胁了患者的生命安全。我院为了研究护理干预在剖宫产瘢痕妊娠大出血中的效果，特选取我院近几年进行治疗的5例剖宫产瘢痕妊娠大出血患者进行研究，并对数据作了统计分析，具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取我院近几年治疗的5例剖宫产瘢痕妊娠大出血患者为研究对象，均进行了介入栓塞手术。本次研究通过了我院伦理委员会的同意，所有患者自愿签署了知情同意书。平均年龄（31.5±3.18）岁。

1.2 方法

1.2.1 术前护理

患者在面对大出血时，极易产生负面情绪，因此护理人员在术前一定要做好心理疏导，积极向患者以及患者家属讲解介入栓赛手术的必要性，逐渐消除患者的负面情绪并充分做好接受手术的的心理准备，提高治疗以及护理的配合度[1]。

1.2.2 术中护理

进行手术时，首先需要为患者注射地塞米松10 mg，避免患者发生对比剂过敏。同时，还需要为患者实施鼻饲吸氧，密切的观察患者的各项生命体征，若发现异常情况，应立即汇报手术医师[2]。

1.2.3 术后护理

在患者术后，护理人员必须要预防患者发生并发症，在术后8小时帮助患者翻身，时刻观察患者穿刺部位的情况以及下肢皮肤的温度与颜色。在患者出院时，护理人员需要对患者及其家属进行出院指导，指导内容有介绍注意事项、如何补充营养、个人卫生、充分休息、适当运动等。除此之外，护理人员还需要提醒患者按时复诊，告知患者专家预约电话以及诊治时间[3]。

1.3 观察指标

统计术后出血量、月经来潮时间、住院时间以及患者满意度。

2 结 果

5例患者均成功进行了介入栓塞手术治疗以及护理干预，可知术后平均出血量为（231.1±24.2）ml、月经来潮时间为（2.1±0.2）月、住院时间为（5.9±0.5）d，且未出现明显的并发症，预后良好，满意度为100%（5/5）。

3 讨 论

疤痕妊娠指的是剖宫产女性，在再次妊娠的时候，孕囊着床在子宫原疤痕处，常导致的阴道大量流血以及晚期的子宫破裂，是较难处理的异常妊娠，其凶险程度不亚于宫外孕，是产科医生最头痛的问题之一。通过研究发现术后平均出血量为（231.1±24.2）ml、月经来潮时间为（2.1±0.2）月、住院时间为（5.9±0.5）d，原因为：治疗剖宫产后瘢痕妊娠大出血患者的临床手段为介入栓塞手术，本次研究中，通过术前、术中、术后的护理，为顺利实施手术提供了保证，重视患者的心理健康状况，及时的进行针对性心理疏导，最大限度消除患者心中的负性情绪，切实提升患者治疗的积极性和依从性；术后注重患者饮食、运动、休息等，对于机体的恢复具有一定的积极意义，且让患者有一种被重视、被尊重的感觉，赢得了患者的一致好评与赞同，拉近了护理人员与患者之间的距离，且构建了和谐、良好的护患关系，具有较高的应用价值以及广阔的应用前景。由此可知，对剖宫产后瘢痕妊娠大出血患者实施护理干预，效果较为显著，能够促进患者的恢复。

综上所述，对剖宫产后瘢痕妊娠大出血患者以常规护理为基础上，实施护理干预，患者出血量较少，同时也会缩短患者的月经来潮时间和住院时间，具有很高的临床价值。

参考文献

[1] 孙晓龙,石红春.急诊介入栓塞对剖宫产后瘢痕妊娠大出血的应用价值[J]. 重庆医科大学学报,2011,36(9):1135-1137.

[2] 张佩玲,罗淑贞.介入栓塞在剖宫产后子宫瘢痕妊娠大出血中的临床应用[J]. 现代医院,2015,15(9):48-50.

[3] 曲红艳.子宫瘢痕妊娠行双侧子宫动脉栓塞的效果及护理配合[J]. 当代医学, 2015,21(26):110-111.