车祸伤患者的院前急救及护理体会

王 晨

（江苏省盐城市急救医疗中，江苏 盐城 224000）

我国的经济发展比较迅速，人们的生活水平以及生活习惯也在不断的提高，导致了车祸的发生率不断的增加，对人们的生命安全产生了严重的威胁。据统计，我国每年由于车祸伤导致死亡的人数都会增加10%，而且时间一般在25 min之内[1]。因此院前急救的效果直接对患者的生命安全产生影响，所以本次研究将我们急救医疗中心接诊的车祸伤患者50例作为研究对象，对车祸伤患者的院前急救措施以及护理体会进行探讨分析。现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年10月我们急救医疗中心接诊的车祸伤患者50例作为研究对象，其中，男28例，女22例，年龄20～70岁，平均年龄（51.8±10.6）岁。车祸伤的患者中包括20例颅脑损伤、9例胸部损伤、10例腹部损伤、6例四肢骨折以及5例脊椎外伤等。

1.2 方法

院前急救及护理：日常工作中应该时刻对急救的相关器械以及药物等基本所需材料进行检查，对其欠缺的应该尽快补齐，保证抢救工作的顺利实施。（1）接到急救电话后，应该以最快的速度询问其车祸发生的地点，人员数量以及基本情况，并且询问其联系方式。电话挂断后，最快的速度通知相关的急救人员以及院前护理人员立即出诊，所有出诊的人员应该保持通讯畅通，确保随时可以出诊。接诊指令传达完成后，组织所有出诊人员立即上车，并且以最快的速度赶到车祸现场。（2）到达现场后，先将所有受伤人员的基本情况进行排查，并且将其转移至安全点，对患者的伤情进行评估，对于伤势较轻的可以稍后实施救治，对车祸造成的开放性伤口应该先对其止血，查看是否有失血过多以及肢体变性的现象发生。（3）对于出血的患者应该立即进行止血包扎，存在自主呼吸困难的患者应该进行相应的呼吸支持，对于呼吸道存在异物的患者应该立即清除，一定要确保患者的呼吸畅通。对于出现呼吸骤停的患者，应该立即对其实施心肺复苏。同时建立静脉通道，补充血量，维持循环系统。对于大量出血患者，对其初步包扎的同时一定要预防伤口发生感染。对于骨折的患者，应该适当的对其骨折部位进行固定，如果属于四肢开放性骨折，则应该对其进行复位后实施固定。（4）对车祸伤患者在搬运的过程中，应该让其保持平卧，确保患者的平躺属于水平直线，这样可以避免发生再次损伤的现象。搬运患者时，要让患者的头部朝车头的位置，并且垫软枕，避免颠簸伤害患者。对于昏迷的患者应该让其平卧的同时将头部偏向一侧。对于休克的患者应该将其头部朝向车尾。然后在运送的途中对患者的生命体征变化情况严格的监测，并且通知相关的科室做好抢救准备。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料相爱用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对50例车祸伤患者实施院前急救以及相应的护理措施后，抢救有效44例，死亡6例，有效率为88%。

3 讨 论

车祸在现在的日常生活中非常常见，而且会造成不同程度的损伤，对人们的生命安全产生了严重的威胁。对于比较大型的车祸事件，患者的致残率以及死亡率都比较高，因此在院前急救的过程中，一定要重视细节，全面的对患者进行检查，避免体内发生大血管破裂的现象，导致内出血发生[2]。而且院前急救是一个争分夺秒的工作，因此要求相关的抢救人员以及护理人员都时刻保持清醒的头脑，具有丰富的抢救经验以及操作技能，特别是心理素质以及沟通协调的能力都应该成熟。

对于车祸伤患者在院前急救时，护理人员应该具有非常熟练的急救技能，并且应该学习如何开导患者，鼓励患者战胜自己，支持患者勇敢的活下去，这样有助于提高患者救治的信心[3]。因此要求相关的护理人员不仅应该对车祸伤患者的生理进行护理，还应该注重心理护理，时刻提醒自己时间就是生命，时间就是一切，所有的操作都必须熟练，分秒必争，提高工作质量以及护理质量，这样可以有效的提高抢救效果。

综上所述，一般情况下车祸伤的患者都会大量的失血，出现休克的现象，死亡率以及致残率都比较高，因此对于这种情况的患者应该采取合理的院前急救办法并且实施有效的护理措施可以降低患者的死亡率以及致残率，而且对相关急救人员以及护理人员的专业知识不断的提高，使其技能水平也得到有效的提升。

参考文献

[1] 刘关印,王 云.探讨车祸伤患者的院前急救临床体会(附5例报告)[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(58):114.

[2] 张春玲,张 丹,杨殊媚,等.137例重症车祸伤患者的院前急救措施评价[J].中华保健医学杂志,2015,17(03):229-230.

[3] 何金莲,杨馨梅.车祸伤218例伤者院前急救护理分析[J].临床和实验医学杂志,2009,8(10):59-60.