秦瑞敏
(青海省海北州刚察县人民医院,青海 海北 812399)
妊高症在孕妇妊娠期是一种较常见的并发症,据相关调查数据显示妊高症患者在全部孕妇中可占据10%的比例[1]。妊高症发病迅猛,一旦孕妇出现妊高症,多个重要器官会遭受严重伤害,不仅威胁孕妇生命安全,胎儿也无法正常出生。对妊高症患者来说,采取有效的护理措施必不可少。本文意在研究早期综合护理对妊高症患者血压控制及不良妊娠结局的影响,将在本院治疗的15例妊高症患者作为研究对象,具体报告见下文。
选取2 0 1 6年1 0月~2 0 1 7年7月本院收治的妊高症患者1 5例作为研究对象。其中,年龄2 4~4 1岁,平均年龄(2 6.8 5±5.5 2)岁,孕周2 9~3 9周,平均孕周(36.28±1.26)周,初产妇占11例,经产妇占4例。
所有患者均给予早期综合护理。具体护理方案如下所示。
(1)护理评估。为营造和谐的护患关系,医护人员应主动和患者交流,获取她们的信任感。当患者入院治疗后,医护人员需及时掌握她们的基本信息,并和具体病情相结合,制定针对性的护理方案。
(2)健康宣教。考虑到部分患者是初产妇,对生产知识的了解程度不深,加强健康教育属于一种较好的干预措施。开展健康教育可做到多样化,如发放宣传资料、播放视频、设立咨询处和个体指导等,给患者讲解与妊高症相关的疾病知识,包括临床症状、并发症、治疗方法和注意事项等,通过增强患者的自我护理意识来促使她们改掉不良生活习惯。
(3)产检检查。虽然妊高症的发病病因截至目前尚未有准确定论,但孕妇接受早期产前检查能够及时发现是否情况异常,同时采取相应的防治措施,这对控制妊高症的发病率具有重要作用[2]。
(4)心理干预。妊高症患者会因受内分泌变化波动较大影响,心理状态不稳定,经常感到焦躁不安等,情况严重者甚至会出现抑郁症和其他并发症,不利于她们生产。医护人员需经常和患者沟通,准确掌握患者的心理状态变化规律,当她们状态消极时应及时进行心理疏导,态度要保持耐心温和。
医护人员检测患者护理前后的血压水平(舒张压和收缩压);观察并统计妊高症患者和新生儿的不良妊娠结局[3]。
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“±s”表示,采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
护理前:舒张压(99.22±5.4 1)m m H g、收缩压(1 5 8.7 3±9.6 2)m m H g。护理后:舒张压(91.38±7.19)mmHg、收缩压(142.70±7.88)mmHg。经过护理,妊高症患者的舒张压与收缩压水平明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。
妊高症患者:产后出血占6例(40.00%),子痫占1例(6.67%),胎盘早剥占2例(13.33%),剖宫产占6例(40.00%)。新生儿:早产儿占8例(53.33%),小于胎龄儿占3例(20.00%),无窒息与死亡现象发生。
妊高症属于孕妇在妊娠期所特有的疾病,临床症状主要表现为患者的踝部水肿现象严重,手指更粗,体重增加与小便中存在蛋白等[4]。虽然妊高症的发病病因截至目前尚未有准确定论,但经多数研究证实此病的出现是因为孕妇受各种因素影响,长时间处于缺血缺氧状态,最终造成血压不断升高。若患者发现自身有相关症状却不尽早接受救治,更易患上心力衰竭、肺水肿和脑血管疾病等其他并发症,病情不断恶化,严重威胁孕妇和围产儿的生命安全。
为探讨早期综合护理对妊高症患者血压控制及不良妊娠结局的影响,本文所有患者都接受早期综合护理干预。早期综合护理与传统护理相比的最大区别在于后者着眼于病情,只提供被动性的护理服务,而前者要求医护人员能够在患者病情轻微时期就采取优质的护理措施,通过实施对症护理,尽力满足患者的生理与心理需求,具有“综合性、科学性、系统性”优点[5]。本研究中的早期综合护理内容包括护理评估、健康宣教、产前检查和心理干预4个部分,护理评估是为了通过了解患者具体情况从而能制定适合她们的护理方案,健康宣教是为了提高患者的医学知识水平,产前检查能够让患者尽早发现疾病,心理干预则能有效缓解患者身心压力,这些干预措施对保证患者正常生产均具有促进效果。
据本次研究结果表明:妊高症患者护理后,舒张压与收缩压水平更为稳定,母婴不良妊娠结局的发生概率较低。言而总之,对妊高症患者实施早期综合护理,可有效改善患者血压水平,避免不良妊娠结局的发生,值得今后临床广泛推广。
[1] 滕道香.早期综合护理干预对妊高症患者血压及妊娠结局的影响研究[J].当代医学,2016,22(17):108-109.
[2] 林 敏.综合护理干预对妊高症围产期患者的影响分析[J].河南医学研究,2017,26(15):2857-2858.
[3] 周 萍.浅谈护理干预对妊娠高血压综合征患者妊娠结局及生活质量的影响[J].当代医药论丛,2015,13(1):108-109.
[4] 黄清萍,邓少嫱.早期综合护理干预对妊娠高血压综合征患者血压及妊娠结局的影响研究[J].中国当代医药,2015,22(25):160-162.
[5] 王建芳.探讨综合护理对妊高症产妇分娩的影响[J].医学信息,2016,29(14):227-227.