研究健康教育在断指再植护理中的效果分析

张明敏，盛 誉

（江苏省南通大学附属医院，江苏 南通 226001）

随着社会的进步，断指难题得到了很快的发展，对发生断指情况的部位进行再植为首要选择[1]，但在一些情况下恢复情况不容乐观（如：患者紧张悲观、对于此类知识了解甚少、不注意保护患处[2]）。而这种情况如若得不到合理的、及时的解决，很容易造成对手术结果的影响，难以得到理想的恢复情况，严重影响患者的生活质量[3]。这对于我们医务工作人员是一个挑战，为了降低不良情况的发生，特以此文以对发生此种情况的患者给予整个护理过程中各阶段的健康教育方案进行研究，以找出预防不良情况发生的要点，提升预后质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2017年7月在我科进行断指再植术的患者130例作为研究对象，均符合手术的相关指征，并且无其他器官的病变，能耐受手术。所有患者及其家属对本次研究均知情并同意入组，将其随机分为观察组和对比组，各65例。其中，观察组年龄20～56岁，平均年龄（33.1±8.4）岁，从受伤到我科就诊0.5～6.3 h，平均（3.2±1.4）h，受伤原因：27例为切割伤，20例为电锯伤，18例为挤压伤；对比组年龄20～57岁，平均年龄（34.8±8.1）岁，从受伤到我科就诊0.6～6.4 h，平均（3.3±1.8）h，受伤原因：28例为切割伤，22例为电锯伤，15例为挤压伤。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对所有入组患者进行手术前的一般检查（心率、血压、血糖、血脂等）。

1.3 护理方法

1.3.1 对比组

予以一般有效常规护理方案：提供整洁的病房供其修养（卧床），护理人员对患者进行指导和观察（观察一般情况、血运、防感染、止疼、饮食、禁烟酒、恢复锻炼等），出现异常时及时对症处置。

1.3.2 观察组

采用在对比组采用的一般有效常规护理方案的基础上再增加在手术护理过程中各阶段的健康教育的全面护理方案，包括：术前、术后、恢复期的综合健康教育相关护理干预，并对两组患者临床护理最终情况进行比对。其具体综合护理方案如下。

（1）术前相关护理：在发生断指后，患者经常容易精神紧张、害怕的消极情绪。护理人员要及时精准地判断患者情况，对患者进行安抚，并做全方面的检查，全面向其讲解此种情况的解决方法和在手术中可能遇到的情况、需要注意的问题，使其保持心态、情绪平稳，积极配合医务工作人员。

（2）术后相关护理：要严密观察手术后24 h患者的一般生命体征、精神状态、生化指标及患处的情况（血运、感染等），要做到及时与患者进行沟通，进行相关教育，时刻掌握患者心理情况，在发生紧急情况时，可以对应调整方案控制发展，并疏导患者，使其正视发生的问题，防止因心情紧张而影响病情；依患者个体具体情况对其进行饮食、生活方面的指导。

（3）恢复期相关护理：详细对患者及其家属进行恢复期的指导，如：清洗、保护患处的方法、恢复锻炼的方法等，防止患处发生感染和黏连；与患者家属进行沟通，使其监督患者，并保证其生活习惯、锻炼方法的正确性；使社区医生做到定时访视，对不规范的地方予以教育、指导；要求患者定期复查，确定恢复情况。

1.4 疗效评定标准

以两组被观察患者的最终恢复情况作为术后护理最终结局的评定标准：患者患处功能恢复良好[4]，基本动作不受影响，为恢复理想；患者患处功能有所恢复，基本动作活动尚可，为恢复尚可；患者患处功能较为迟钝，基本动作明显受限，为恢复失败。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理。计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组：最终结果达到“恢复理想”的有4 2例（64.62%），达到“恢复尚可”的有21例（32.31%），总理想率为96.92%；对比组：最终结果达到“恢复理想”的有37例（56.92%），达到“恢复尚可”的有16例（24.62%），总理想率为81.54%；两组比较，观察组最终恢复效果较好，差异有统计学意义（t=8.005，P=0.005）。

3 讨 论

在现有的资料中，可以了解到我国断指再植手术相对其他国家而言处于先进程度[5]。人们思想观念逐渐进步，对此手术的要求日益提升，功能的恢复成为主要需求[6]。从以上表述可知，经过在手术一般护理方案中加入对每一阶段的健康教育护理方案，患者在手术后基本情况得到了有效的控制，最终恢复效果较好（P＜0.05）。所以，患者及时得到科学的健康教育相关护理是非常有必要的，不仅可以及时掌握患者情况，还可以有效调控方案，达到理想的结果。

总之，对发生断指再植的患者进行相关的健康教育护理方案，其效果是不容小觑的。只有这样，才能使患者在相对科学的健康教育指导和护理的过程中能有效控制不良情况发生的可能，降低致残的风险[7]，显著提高预后质量,使手术得到良好的结局。

[1] 张林玲,赵燕燕,王玉明,葛 敏,等.个体化健康教育联合早期康复护理对断指再植术后患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(20):19-20.

[2] 朱银梅,等.个体化健康教育配合早期康复护理在患者断指再植术后护理中应用的效果[J].实用临床护理学杂志,2017,2(25):100-101.

[3] 谢丽玫,罗 妩,李文庆,陈传煌,张远风,等.健康教育在断指再植护理中的效果分析[J].中国实用医药杂志,2016,11(1):208-209.

[4] 李晓芳,等.健康教育在断指再植术后康复护理中的应用[J].实用手外科杂志,2006,20(4):250-251.

[5] 温连英,等.健康教育在断指再植术后康复中的效果研究[J].健康教育杂志,2011,15(6):549-550.

[6] 巫纳,欧阳素琴,肖军波,魏海辉,梁建玲,等.临床护理路径在断指再植病人护理中的应用[J].护理研究杂志,2014,28(11):4053-4054.

[7] 林会燕,等.健康教育在断指再植护理中的作用[J].中国误诊学杂志,2006,6(16):3245-3246.