产后随访专科服务对产妇产后复查依从性和并发症的影响

付 娟，尹 君*

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

产妇分娩后6周进行及时有效的产后复查是重要的产后康复内容，其能及时发现产后并发的疾病，但由于部分产妇对其缺乏重视，使得依从性较低[1]。为了提高产后复查依从性及减少产后并发症的发生率，本文着重探讨产后随访专科服务的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年7月～2017年7月收治的155例产妇临床资料进行回顾性分析，将其分为研究组和参照组。研究组80例，年龄20～44岁，平均年龄（25.3±4.7）岁；经产妇48例，初产妇32例；顺产45例，剖宫产35例。参照组75例，年龄21～45岁，平均年龄（25.8±4.9）岁；经产妇45例，初产妇30例；顺产48例，剖宫产27例。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组实施常规产后随访，措施为：在产妇出院前对其进行健康宣教，嘱咐产后42天前来医院复查，进行2周1次的电话随访。

研究组实施产后随访专科服务，具体为：①建立产妇个人产后健康档案，档案内容包含产妇基本信息、产后康复方案、产后复查时间等，于出院当日并向其说明产后复查的意义与重要性。②出院第7天给予产妇电话随访，详细了解产妇产褥期情况，对产妇进行自我护理指导，如：恶露排出、母乳喂养、盆底康复训练等；倾听产妇在自我护理中遇到的问题，及时给予指导意见；同时嘱咐产妇饮食清淡、合理摄取营养、定时按摩乳腺。在产后41天致电产妇，提醒复查日期，同时帮助其预约挂号。③复查时，对产妇进行产科专科检查，向产妇介绍身体恢复情况及日后注意事项。

1.3 观察指标及评定标准

观察两组产后42天、90天复查依从性，根据前来复查产妇的例数进行计算，总依从率=复查人数之和÷总例数×100%；观察产妇产后并发症，包括伤口感染、下腹疼痛、恶露不尽、乳房肿胀等。

1.4 统计学方法

运用统计学软件SPSS 19.0进行数据分析处理，计量资料以“±s”表示，计数资料以百分率（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 产后复查依从率

研究组产后42天、90天复查依从率均显著高于参照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 产后并发症发生率

研究组产后伤口感染0例，下腹疼痛1例（1.3%），恶露不尽2例（2.5%），乳房肿胀1例（1.3%），总发生率为5%（4/80）；参照组分别为3例（4%）、4例（5.3%）、5例（6.7%）、4例（5.3%），总发生率为21.3%（16/80）。研究组产后并发症发生率显著低于参照组（P＜0.05）。

3 讨 论

产褥期是指从胎儿娩出至产妇身体恢复或下次怀孕前的时间区间，一般为42天，延伸期有3个月、半年、1年不等[2-3]。做好产褥期康复护理能保障产妇产后健康，改善产妇生活质量。由于大部分产妇出院后已逐渐淡忘在住院期间接受的健康教育，导致产后复查依从率低，而产后随访专科服务使产妇在产褥期中得到专业的延续护理服务，有利于增强产妇的相关健康知识，提高产后复查依从性，降低产后并发症的发生率。

本次研究结果显示，研究组产后42天、90天的产后复查依从性均显著高于参照组，且并发症发生率也显著低于参照组；表明产后随访专科服务有针对性地对产妇进行专业指导，有效提高产后康复依从性以及并发症发生率。原因分析为：产后随访专科服务注重指导产妇学习相关的产后健康知识，加强健康宣教，开展专业的、有针对性的一对一专科服务，为每位产妇建立个人健康档案，通过跟踪随访产妇，及时给予其专业上的指导与支持。从母乳喂养、盆底康复、饮食指导等各方面进行优质的专科服务，根据产妇自身乳汁分泌情况，给予相关建议，鼓励产妇坚持母乳喂养，预防发生乳胀。指导其进行盆底康复训练，可改善盆底功能障碍；指导产妇清淡饮食，控制碘盐的摄取；给予产妇关心、指导、鼓励，及时提醒、嘱咐产妇复查时间等[4-5]。由于受到时间与样本的限制，关于两组患者的产后抑郁发生情况，有待进一步临床研究。

综上所述，给予产妇优质的产后随访专科服务，加强健康宣教与专业指导，可增加产妇相关健康知识，有效提高产后复查依从性，降低并发症发生率，护理效果良好，具有临床推广应用价值。