藏医药浴护理治疗类风湿性关节炎的效果评价

于长虹

（中国藏学研究中心北京藏医院，北京 100029）

类风湿性关节炎为临床上极为常见的疾病，也为典型的慢性疾病，该疾病存在难以治愈，易反复发作的特点，一旦发病，对患者的生活质量和生存质量有着严重的负面影响，临床上，针对该疾病的治疗和护理方案的选择非常重要和关键，藏医药浴护理的应用效果显著[1]。本文为探讨藏医药浴护理治疗类风湿性关节炎的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年9月～2017年9月我院收治的类风湿性关节炎患者60例为研究对象，将其分为对照组和观察组，各30例。对照组男18例，女12例，年龄33～66岁，平均年龄（45.24±1.23）岁，文化程度：大专及以上11例，大专以下19例；观察组男17例，女13例，年龄32～67岁，平均年龄（45.34±1.28）岁，文化程度：大专及以上12例、大专以下18例。两组患者一般资料（性别、年龄、文化程度）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：依据WHO中关于类风湿性关节炎的诊断标准[2]，确诊为类风湿性关节炎患者，所有患者均属自愿参与，签署知情同意书；排除严重器官功能不全者，排除精神疾病患者，排除全身免疫性疾病患者，排除不签署知情同意书者。

1.2 方法

对照组给予常规护理，依据相关的护理制度，严格执行。

观察组给予藏医药浴护理，具体措施为：①对患者的基本资料进行充分的掌握，因患者对疾病和藏药的认知度不够，极易造成患者产生负面的心理情绪，使得患者依从性降低，不利于治疗和护理措施的实施。针对这一现象，护理人员应与患者建立互信关系，然后，为患者实施健康宣教和心理辅导，提升患者认知度，改善心理状况，进而提高患者依从性。②在为患者实施药浴治疗的过程中，应根据病情需要调整患者的药液温度，每隔5 min巡视并密切观察患者的面色、意识及生命体征，做好相应记录，对患者的鼻腔、眼、口腔等进行保护。③药浴治疗后，患者卧床发汗，注意保持被服干燥。此时，患者的体液易出现流失，应提前准备好淡盐水，确保患者的水、电解质平衡。④依据患者的营养状况，为患者制定合理、科学的饮食计划，发现异常，及时复诊。

1.3 观察指标

观察两组生活质量评分情况、满意度情况。生活质量评分依据生活质量评分量表实施评估，内容为：躯体功能、社会功能、心理功能、物质状态功能，每项总分100分，0分表示生活质量极差，100分表示生活质量极好。评估所得分数越高表示生活质量越高，反之表示生活质量越低[3]。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的躯体功能、社会功能、心理功能、物质状态功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较（±s，分）

项目 躯体功能 社会功能 心理功能 物质状态功能观察组（n=30） 85.24±1.26 86.34±1.24 85.32±1.27 85.46±1.28对照组（n=30） 72.32±2.54 71.26±2.35 71.24±2.57 73.24±2.46 t 5.3254 5.4124 5.1326 5.4127 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

类风湿性关节炎作为风湿免疫科中典型的病症，该疾病的产生与关节滑膜受累有着密切联系，发病位置主要为关节软骨、关节，症状为关节疼痛、关节活动受限、关节畸形等。一旦发病，会导致患者的生活质量和生存质量受到严重的负面影响，应给予重点关注。

类风湿性关节炎在中医学上属于“痹症”范畴，发病原因为寒邪、热邪、湿邪、风邪对人体侵入所致，症状主要为气血不通，瘀血、痰浊使得患者产生经络瘀滞，最终导致患者的筋脉受损。针对该疾病，藏医药浴的药物主要为“五味甘露汤”，方剂为黄花杜鹃叶，圆柏叶、麻黄、水柏枝、丛生亚菊作主药，并配以辅药捣碎，加水少许煮熟加工后备用洗浴。五味甘露汤中的圆柏叶主治肾气亏虚；水柏枝可清内毒；丛生亚菊能使血液平衡，兼清黄水而疗关节肿胀；麻黄发汗解表，祛散外邪；黄花杜鹃叶平骚扰引发之痰邪等病。五味配方具有祛痰化湿，活血化瘀之功效。患者通过藏药浴，将身体浸入药液，使全身血管扩张，血液循环加快，药液通过皮肤黏膜进入血液，达到疏通经络、调和气血的治疗目的。在实施治疗过程中，给予患者心理护理、健康宣教、饮食指导等措施，能很好的改善患者心理状况和提升认知度，进而提高患者的治疗效果和护理效果，藏医药浴护理治疗应用价值极高[4]。

综上所述，藏医药浴护理治疗类风湿性关节炎的应用效果显著，症状得到改善，提高患者生活质量和满意度，值得临床应用。

[1] 和义萍.藏医药浴护理治疗类风湿性关节炎的研究[J].中国保健营养,2016,26(33):218-219.

[2] 才项吉.类风湿性关节炎藏医药浴护理的注意事项[J].中国民族医药杂志,2015,21(5):79-80.

[3] 杨本扎西,彭毛东主,辛措吉,等.藏医治疗类风湿性关节炎的临床疗效评价研究[J].中国民族医药杂志,2013,19(5):18-19.

[4] 赵 辉,杨国峰,伊天爽.临床护理路径在类风湿性关节炎治疗和康复护理中的效果评价[J].实用临床医药杂志,2017,21(6):74-77.