全方位护理在呼吸内科护理中的实施效果

林 娟

（靖江市人民医院呼吸二科，江苏 泰州 214500）

到目前为止，我国许多中西科医院都在着力积极推进全方位护理理念和措施，坚持护理病人的工作实现真正意义上的三个贴近，即贴近病人，贴近病床，贴近服务。

1 全方位护理管理措施

1.1 提升护理护士的职业意识和专业素质

每天，都要召开所有护理人员参加的晨会，随机点名考核护士，检查对一些呼吸内科疾病护理相关知识的掌握情况。在统一查房的过程中，可以借机检查护士对病人病情的熟悉程度，就病人症状与护士做深入细致的交流，一方面可以了解护士的任职情况，另一方面也可利用这个机会对护士进行帮带，进一步提高负责护士的业务能力和素质。此外，还要注意要求值班护士必须保持稳定的工作情绪，这样可以保证到具体的工作中能够将该有的动作和行为执行出来。

1.2 努力营造病房内人性化的护理环境

为使病人治疗期间可以心情舒畅，能够配合治疗，要努力营造一些温馨的环境。对于呼吸内科来说，可以考虑将病区实施更贴近人性化的整体布局改造，让病人和家属可以更方便更适应医院的环境。比如，将病房区域划分成单间、双人间、三人间等的不同治疗空间，病房内可以装设空调、电视、加湿器、冰箱、卫生间等。在病房中相关的设备上都需要贴着具体使用的简单操作方法，病人的床头设有供氧通道、应急呼叫器等必要的设备，房间内有床头灯，可以避免病人间减少互相影响。

1.3 合理进行排班

1.3.1 对呼吸内科的全部护士进行分组

按照小组的模式，采取分床到具体人的小组组长执行带班的制度。通常，每名护士会被分配管理6～8名病人，具体进行对病人的治疗护理以及实际的药剂护理工作，完成基础的护理任务，注意观察并记录病人的病情发展情况。每一班都采用三级管理的模式，从组长到具体的责任护士均要各就其位各司其职。对组长的任命，通常都要选择那些责任心比较强，护理业务素质和水平比较高，并且实际工作经验更为丰富一些的护师来实际担任。

1.3.2 根据病人的病情需要和实际值班护士人员情况，有效制定更为弹性的排班机制

取消过去的大、小夜班排班方式，降低接班发生的次数，保证人员和班组的工作延续性，每一班的各小组都会有24小时担负责任的护士进行值班，为病人提供持续不间断的护理服务，提高实际的工作效率。

1.3.3 要与病人及其家属做必要的沟通

在交接班阶段，护理人员有责任到病人的床头向病人及其家属进行必要的自我介绍，也进一步确认实际病人的患病情况。当然，中班及夜班时可以除外，以免影响病人的休息。

2 全方位护理在呼吸内科的护理实施

2.1 生活护理

呼吸内科病人的生活护理是非常关键的护理环节，一方面可了解病人的身体情况，另一方面也有助于建立融洽的护患关系。在早晨要用湿扫法打扫病室卫生，有必要的情况还需更换病人的床单、病号服装以及病人手术衣，有时要协助病人进行洗漱，给病人喂食等任务。在夜间，要整理和捋顺病人使用仪器和输液设备的各种类型的电线、数据线和管道，对那些不能生活自理的严重病人实施口腔清洁护理，以及在睡前进行排便等的护理。对于病重病人和病危病房，要注意保留医疗区的廊灯，以利于观察病人状况。适当调整门窗的开关，注意湿度和温差的变化。

2.2 健康饮食的护理

对于呼吸内科病人而言，饮食护理也是非常重要的考虑因素，尤其要注意饮食合理的必要性和重要性。呼吸内科病人要摄入一些高热量和高蛋白质并且容易消化和吸收的食物，不能食用生冷和辛辣的食物，也不能食用过甜、过咸的食物，要尽量吃一些新鲜的时令蔬菜和水果。控制每餐食用数量，不能过多，也不要太少。还要注意用餐时间，最好与日常用餐保持一致，因手术等原因造成延误的，可以酌情调整，但不能过于混乱。具体的操作，护士要主动给出明确的说明，让病人和家属及早准备，避免用餐失误给病情发展增加不确定性的因素。

2.3 病人安全的护理

依据医院的等级要求对病房进行巡视，巡视时要重点观察实际病人的每日体征的具体特征，及时做好详细的记录，以备发现意外时做以参考。当病人从病房外出去进行病症检查时，病情较轻的病人可由家属和护工陪同去做检查，对于病情严重的病人，要由能够负责的医护人员一起陪同去做检查。在病人住院期间要对所患的疾病项目有针对性做好教育，促进病人增进健康意识，积极主动配合治疗，尽快得以康复。

2.4 病人用药护理

用药是一项非常关键的护理内容，护士要详细了解医生的处方内容，知道可能并发症的症状，并认真观察病人的用药后反应，将病人的情况及时反馈给医生。遇有特殊应急情况发生，要迅速采取措施，边操作边汇报。对病情程度不一样的病人，要督促病人和家属清楚药物使用方法以及正确用量，提醒可能会有的药物反应，督促按时按量合理用药，并且还要讲解必要的预防用药不良反应的具体方法。

2.5 心理教育

呼吸内科的住院治疗病人，大部分都是慢性病，长期生病对于他们的心理有非常大的打击。要依照病人的身体和心理状况，详细观察病人的情绪变化，对病人做适当的安慰和心理疏导，帮助病人正视所患的疾病，既不要心灰意冷，也不要盲目乐观。要建立战胜疾病的信心和勇气，消除不必要的心理顾虑。以更积极主动的态度配合治疗，这样才能收获最佳的治疗效果。

3 结束语

基于以上的分析，呼吸内科的全方位护理是一种以人为本的护理理念和操作模式，可以有效提升病人对治疗的满意度。而且同时，病人实际的护理质量，护士的职业意识和业务素质，都在这个过程中得到进一步的增强。有力地推动了临床护理学的健康发展，非常有必要进行更大范围的推广。

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[2] 黄惠根,陈凌,黄友红等.开展“全方位护理服务示范工程”试点的做法与体会[J].护理管理杂志,2010,10(5):310-312.

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