盆底肌锻炼对产后尿潴留的康复护理效果观察

王珊珊

（山东省滨州市人民医院产科，山东 滨州 256600）

尿潴留是指产妇产后膀胱内尿量过多，导致排尿存在困难，尿潴留发病率较高，会增加产妇阴道的出血量，对产妇的子宫收缩产生危害，并可能引发产后感染，严重影响到产妇的健康[1]。目前我国临床上将盆底肌锻炼护理方法运用到产妇生产中，取得了较为显著的效果，极大的降低了尿潴留的发生几率，具有较高的临床价值。本研究主要分析与探讨盆底肌锻炼对产后尿潴留的康复护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2017年2月本院接收的产妇164名作为研究对象，将其分为观察组与对照组，各82例。其中，观察组年龄23～34岁，平均年龄（28.5±5.5）岁；对照组年龄24～39岁，平均年龄（31.5±7.5）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组产妇接受常规护理，包括：1）产前多于产妇进行沟通交流，向产妇普及尿潴留的相关知识；2）对产妇进行心理指导，缓解产妇对于生产害怕和恐惧的心理；3）指导产妇进行吸气呼气的训练；4）告知产妇保持阴部的清洁卫生，按时用温水对阴部进行清洗；5）指导产妇进行子宫收缩锻炼，并帮助产妇进行排尿训练；6）对产妇进行腹部热敷及药物治疗，鼓励产妇进行主动排尿。

观察组产妇在对照组的基础上增加进行产后盆底肌锻炼康复治疗，安抚产妇的情绪，避免产妇出现紧张害怕的心理，从而影响到护理效果，帮助产妇进行合适的体位接受护理，指导产妇进行有节奏的吸气呼气，吸气过程中进行肛门收缩3～5次，呼气的时候进行放松，在产妇掌握技巧的基础上反复练习，根据产妇的具体情况来确定练习时间，一般可在产后的半小时开始训练，逐渐增加。

1.3 疗效评价与观察指标

观察两组产妇护理后的效果，分为有效和无效，其中，有效：产妇产后48 h内排尿情况恢复正常，尿量也处于正常范围；无效：产妇产后48 h后未见排尿或排尿量不正常。观察两组产妇护理后尿道口的疼痛程度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇护理后效果对比

观察组产妇接受护理后，有效的80例，无效的2例，总有效率占比97.56%；对照组产妇护理后，有效的42例，无效的40例，总有效率占比51.22%；组间总有效率比较结果，差异具有统计学意义（x2=56.358，P＜0.05）。

2.2 两组产妇护理后尿道口疼痛程度对比

观察组产妇接受护理后，尿道口疼痛程度0级的47例，对照组0级的21例，组间尿道口0级疼痛比较结果（x2=20.714，P=0.000）；观察组I级的21例，对照组I级的32例，组间尿道口I级疼痛比较结果（x2=4.111，P=0.043）；观察组II～III级的14例，对照组29例，组间尿道口疼痛II～III级比较结果，差异有统计学意义（x2=8.656，P＜0.05）。

3 讨 论

尿潴留是产妇产后常见的一种盆底功能障碍性疾病，其引发因素诸多，常见的有产妇宫缩乏力使产程变长，尿潴留的发生率也增加；产妇害怕排尿疼痛，无法主动性的进行排尿；生产时的疼痛使患者产生焦虑、害怕的心情、产妇产生心理压力、无法正常饮食和休息，也会导致尿潴留的发生。产后尿潴留对产妇有极大的影响，会使产妇出现腹胀、尿痛、尿不尽等情况，如不及时治疗会直接危害产妇的身心健康[2]。目前我国临床上产后排尿困难的产妇呈上升趋势，胎儿过大或产程过长等都会造成尿潴留，对于尿潴留传统的治疗方式就是留置导尿，等待产妇恢复自然排尿，但这种方法使得产妇住院时间较长、而且效果差，严重影响到产妇产后的正常恢复。

盆底肌肉支撑着产妇的阴道和尿道，通过盆底肌锻炼可以增强盆底肌肉的强度，增加会阴的弹性，使产妇更容易分娩，避免分娩时会阴部肌肉被损伤，也可以预防尿潴留的发生。盆底肌锻炼通过对产妇进行沟通交流，为产妇普及尿潴留的相关知识，使产妇认识到主动排尿的重要，并积极配合治疗，能有效的指导产妇进行盆底肌的收缩，使盆底肌的张力尽快恢复，预防尿潴留的发生，减少泌尿系统感染的几率[3]。本研究结果显示，接受盆底肌锻炼护理的观察组产妇护理后效果较为显著，尿潴留的发生率极大的降低，并减轻了产妇产后尿道口的疼痛感，具有较高的临床价值，可以在医学上推广使用。

[1] 黄海燕,余 玲,刘立梅.探讨盆底肌锻炼对产后尿潴留的康复护理[J].中国医药科学,2016,6(11):112-114.

[2] 杜佩珊.盆底肌锻炼对产后尿潴留康复护理效果的临床分析[J].中外医学研究,2016,14(28):88-89.

[3] 李 倩.早期盆底肌锻炼对产妇产后尿潴留的影响[J].实用妇科内分泌杂志:电子版,2016,3(18):11-12.