静脉输液治疗中运用循证护理以预防静脉炎发生的临床价值

唐 颖

（江苏省南通大学附属医院，江苏 南通 226001）

静脉输液是临床常见有效治疗方法，但输液过程护理不当可出现静脉炎，以局部红肿、疼痛、条索状为表现，甚至可出现硬结炎性反应，需加强预防[1]。本研究分析了静脉输液治疗中运用循证护理以预防静脉炎发生的临床价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年7月静脉输液治疗患者84例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组，各42例。其中，循证护理组男31例，女11例，年龄34～79岁，平均（43.21±2.00）岁；常规护理组男3 0例，女1 2例，年龄33～7 9岁，平均（43.81±2.13）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理组采用常规护理，循证护理组运用循证护理。根据静脉输液中引发静脉炎的常见原因，查找知网、万方等资料库，根据静脉输液患者具体情况制定护理措施。（1）强化护理人员培训。对静脉输液护理人员加强理论和技能培训，使其熟练掌握穿刺等技术。（2）心理护理和健康教育。输液之前对患者介绍输液和静脉炎相关知识，告知患者和家属静脉炎发生原因、预防方法、留置针注意事项和静脉炎临床表现等，告知其放松身心，积极配合医护工作，出现静脉炎征象需及时汇报。（3）评估。静脉输液护理之前对患者外周血管进行充分评估，根据评估结果选择合理的留置针和血管穿刺，最大限度降低重复穿刺率。（4）无菌操作。严格执行无菌操作，避免反复穿刺，尽可能避免在下肢输液或在活动部位穿刺。（5）药物性质和护理。在输液中需结合药物性质选择合适的输液器，如兰索拉唑容易出现颗粒沉淀，需给予精密过滤输液器。（6）巡视。输液过程加强对穿刺部位和皮肤的观察，询问患者主诉，若出现输液部位渗漏和肿胀等症状需立刻处理。（7）交接班强化。加强交接班，对留置针者需观察留置时间，观察有无红肿、疼痛等症状，若出现需立刻将留置针拔除，并给予硫酸镁湿热敷等。

1.3 观察指标

比较两组静脉输液护理满意度；静脉输液知识认知、静脉炎认知、遵医输液行为、无菌操作技术（分值0～100分，越高说明认知水平、遵医行为越高和无菌操作越严格）；干预前后患者输液过程焦虑心（用SAS量表评价，分值越高则焦虑程度越严重[2]）；静脉炎发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组静脉输液护理满意度相比较

循证护理组静脉输液护理满意度高于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，常规护理组满意20例，比较满意有12例，不满意10例，满意度76.19%；循证护理组满意30例，比较满意有9例，不满意3例，满意度92.86%。

2.2 干预前后输液过程焦虑心理相比较

干预前两组输液过程焦虑心理相近，常规护理组焦虑心理（61.13±5.25）分，循证护理组焦虑心理（61.25±5.13）分，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后循证护理组输液过程焦虑心理优于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。常规护理组焦虑心理（46.24±5.81）分，循证护理组焦虑心理（31.21±2.13）分。

2.3 两组静脉输液知识认知、静脉炎认知、遵医输液行为、无菌操作技术相比较

循证护理组静脉输液知识认知、静脉炎认知、遵医输液行为、无菌操作技术（94.42±2.24）分、（96.42±3.23）分、（96.61±2.51）分、（95.42±2.13）分优于常规护理组（80.51±1.41）分、（80.51±2.61）分、（80.62±1.21）分、（80.51±1.61）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组静脉炎相比较

循证护理组静脉炎发生率显著低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，常规护理组有10例出现，发生率23.81%；循证护理组有3例出现，发生率7.14%。

3 讨 论

静脉输液护理中引发静脉炎的因素主要有护理操作不当、静脉输液中局部消毒不严格或药物污染、输注PH过高或过低的药物而刺激血管、静脉输液药物中存在不可见微粒等[3-4]。针对上述原因，循证护理通过科学依据结合患者情况进行护理措施的制定，可确保护理的针对性、有效性和科学性、可行性，可有效预防和减少静脉炎的发生，最大限度减轻静脉炎带来的危害[5-7]。

本研究中，常规护理组采用常规护理，循证护理组运用循证护理。结果显示，循证护理组静脉输液护理满意度高于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）；循证护理组静脉输液知识认知、静脉炎认知、遵医输液行为、无菌操作技术优于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前两组输液过程焦虑心理相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后循证护理组输液过程焦虑心理优于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。循证护理组静脉炎发生率显著低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，静脉输液治疗中运用循证护理以预防静脉炎发生的临床价值高，可提高患者对静脉炎的认知，积极配合临床工作，加上严格无菌技术的实施，可有效减少静脉炎发生，减轻患者焦虑心理，提高其护理满意度。

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