长沙市烧伤科护士疼痛管理认知现状问卷调查

张露洁，唐婷英，田雅琴，汪思杰，陈 玲*

（长沙医学院护理学院，湖南 长沙 410219）

烧伤科所收治的患者多伴有不同程度的疼痛感，且疼痛作为患者第一反应，在手术、植皮、换药及功能锻炼等烧伤治疗中都会出现明显的疼痛感[1]。烧伤所致的疼痛感十分痛苦，因此，在烧伤患者治疗过程中除了常规的药物镇痛外，给予相应的护理对于缓解疼痛感具有重要作用。疼痛控制作为烧伤治疗中的重要组成，护士对于疼痛管理认知情况则是疼痛管理有效实施的关键[2]。对此，本文旨在了解长沙市烧伤科护士在疼痛管理中的认知情况，通过调查问卷方式找出其中存在的问题，并进行针对性的教育培训，以期有效提高烧伤科疼痛管理的质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月～2016年9月在长沙市5个不同医院烧伤科工作的护士128名作为研究对象，其中，男20名，女180名，年龄19～38岁，已婚71名，未婚129名，中专学历28名，大专学历37名，本科学历57名，研究生及以上6名；其中，主任护师5名，副主任护师8名，主管护师10名，护师7名，护士103名。所有调查对象均在烧伤科工作超过1年，且均拥有护士职业资格证，自愿参与本组研究。

1.2 方法

通过问卷调查方法，将问卷发放至128名烧伤科护士手中，并由个人在排外因素状态下进行填写，问卷由专人发放，现场填写并回收，本次发放128份，回收128份，所有问卷均有效，回收率100%。问卷分为三个部分，第一部分是调查护士对疼痛评估工具的了解及应用情况，第二部分是调查护士对疼痛管理知识的掌握程度，第三部分是调查护士疼痛管理的态度与行为情况[3]。

在疼痛管理知识问卷调查中，共31个项目，每答对1题计1分，理论上最高分共计31分；而在疼痛管理态度与行为中共10个项目，总分为40分，其中，疼痛管理态度选项为“很有必要”、“有必要”、“无所谓”、“不必要”四个选项，分别计4、3、2、1分，疼痛管理行为选项为“经常能”、“有时能”、“偶尔能”、“不能”四个选择，分别计4、3、2、1分[4]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验[5]。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对疼痛评估工具了解及应用情况

回收的调查问卷共128份，统计护士对疼痛评估工具的了解，不知道疼痛评估工具共几种的有24名，1种38名，2种25名，3种27名，4种及以上14名；其中，有17名从未应用疼痛评估工具，有24名知道但切未应用疼痛评估工具，有10名不知道自己有无应用疼痛评估工具，有52名对≤50%的患者应用疼痛评估工具，有25名对＞50%的患者应用疼痛评估工具。

2.2 对疼痛管理知识的掌握程度

主要调查护士对以下知识的掌握程度，分别为疼痛对机体的损害、疼痛评估、药物疗法及非药物疗法等掌握情况，其中，128名护士中，对于疼痛对机体的损害情况的知晓率是78.91%（101/128）；对疼痛评估情况的知晓率是73.44%（94/128）；对药物疗法及非药物疗法的掌握率分别是87.50%（112/128）、75.56（98/128）。由此可见，长沙市烧伤科护士对疼痛管理知识的掌握程度虽然比较高，但还无法很好应用于实际工作中。

2.3 对疼痛管理的的态度与行为

128名护士对疼痛管理的态度中，持肯定态度的共57名，占44.53%，持否定态度的共43名，占33.59%，态度不明的共28名，占21.88%；而在管理行为中，行为表现积极的共60名，占46.87%，行为表现随意的共68名，占53.13%。

3 讨 论

从调查中可知，长沙市烧伤科护士在对疼痛管理评估工具及应用情况进行调查发现，大部分护士对疼痛工具了解不足，且很少利用疼痛评估工具。说明烧伤科护士大多对疼痛评估工具不了解，难以有效运用疼痛评估工具对患者的疼痛程度进行评估，不利于对症治疗，使护士对患者进行疼痛管理受到一定限制。长沙市烧伤科护士对疼痛管理的认知程度虽然较高，但在实际中却没有得到很好应用，究其原因，可能与护士的工作繁忙有关，由于烧伤科中护理任务比较繁重，护士常常难以有更多时间去提高自身的专业认知和操作能力，忽略了对疼痛管理的继续教育，从而导致大部分护士对疼痛管理的实际运用程度较低，不利于护理工作的有效开展[6]。护士对于疼痛管理的态度和行为上也表现出明显的随意性，多数护士认为疼痛管理不重要，加上缺乏和患者之间的沟通，使其难以真正了解患者所需，常容易引发护患纠纷。

烧伤科中收治的患者多受疼痛的困扰，若在临床护理中没有做好有效的疼痛管理，将使患者疼痛难忍，难以积极配合治疗，或因疼痛而引发护患纠纷等[7]。由此可见，在烧伤科中迫切需要加大对护士的疼痛管理知识教育与运用，护士应该作为疼痛评估者、镇痛措施具体落实者、医生治疗写作者、患者及其家属疼痛指导者和教育者的角色[8]。因此，需要充分发挥出护士在烧伤科疼痛管理中的作用，加强对护士开展疼痛管理教育，对提高其疼痛管理认知和提升护理管理质量，加大患者满意度等意义重大。

参考文献

[1]许 乐,颜 超.福建省烧伤科护士对疼痛管理认知现状的调查分析[J].中国护理管理,2015,15(05):548-550.

[2]Esfahlan AJ,Lotfi M,Zamanzadeh V,etal.Burn pain and patients’responses.Burns,2010,36(7):1129-1133.

[3]王建意.肿瘤医院护士对疼痛管理知识与态度的调查分析[J].当代护士(专科版),2011(11):105-106.

[4]李 琳,许 乐,颜 超,江美云.烧伤专科医护人员疼痛管理知识、态度和行为问卷的研制[J].护理学杂志.2015,30(24):23-26.

[5]陈晓燕,成守珍,高明榕.8家三级医院ICU护士疼痛管理知识和态度调查分析[J].中国护理管理,2013,13(10):87-89.

[6]颜佩琴,李炯艳,谢尔凡.舒适护理在成年烧伤患者创面换药中的应用及效果评价[J].中华损伤与修复杂志(电子版),2012,7(04):425-426.

[7]王天心,吴小芬.烧伤治愈患者持续烧伤相关性疼痛的特点[J].解放军护理杂志,2012,29(23):18-20.

[8]张 健.烧伤患者负性情绪分析及心理护理[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(25):254.