吴婷婷
(铜陵市人民医院,安徽 铜陵 244000)
手术作为创伤性治疗手段,虽然手术期间有麻醉效果,但术后患者的痛苦依旧强烈[1]。且手术操作过程中不断碰触患者的躯体和内脏器官,患者的身体受到刺激产生应激反应,会影响患者手术效果与术后康复。因此提高患者在手术室中的舒适度,是保证患者手术效果的主要手段之一。本文对所选患者进行舒适护理,观察舒适护理对手术室护理效果的提高作用,现报告如下。
选取2017年1月~10月我院外科手术患者78例作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各39例。其中,研究组男20例,女19例,年龄15~75岁,平均年龄(38.49±11.53)岁,病程1~20年,平均病程(16.83±3.11)年,手术类型:普外手术23例,胸外手术6例,骨科手术10例,麻醉方式:吸入麻醉26例,神经阻滞麻醉13例;对照组男18例,女21例,年龄16~74岁,平均年龄(38.94±11.26)岁,病程2~19年,平均病程(15.25±3.14)年,手术类型:普外手术21例,胸外手术7例,骨科手术11例;麻醉方式:吸入麻醉23例,神经阻滞麻醉16例。患者均首次手术,排除二次手术患者,排除无意识患者,排除认知功能异常患者,患者知情同意。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
对照组常规手术室护理,研究组加用舒适护理,包括术前访视、手术室准备、术中护理、心理护理。
术前访视,患者术前1天需进行备皮、消毒,并观察患者的身体情况,为减少患者情绪紧张对身体产生的影响,护理人员可以带领患者到手术室周围活动,并叮嘱患者术前禁食禁水,保证患者准备时间,利用参观手术室的机会,对患者讲解手术流程,提高患者对手术的认同度,减少负面情绪对患者治疗的影响,提高患者依从度与治疗信心。
手术室准备,手术前30 min准备手术室,按照手术通知单的内容准备手术器械、手术仪器和相关药物,并根据患者情况设置手术室温度、湿度,手术器械确保消毒、灭菌,手术铺单、消耗品准备充足,并保证手术室的整洁程度,做好手术准备。
术中护理,患者进入手术室后十分紧张,因此护理人员应避免漠视患者,用亲切的称呼转移患者的注意力,增加患者的安全感,如患者无法自主活动,需推入手术室,也应保护患者的头部和手足部位。待患者安顿完成由护理人员讲解手术流程、麻醉师工作时讲解麻醉流程,并适当与患者交谈缓解患者的紧张,手术室内不可随意打闹,或闲谈与治疗无关的内容,待患者麻醉生效进行下一步护理工作。
术中患者病情不同,在出现需要调整患者体位时,应保证动作协调、轻柔、正确,在摆放体位时不可随意安放患者的手足,应顺应患者手足位置协调摆放,避免患者保持体位时产生不适,出现弹动,避免神经损伤、压疮等产生。如患者变化体位后压迫血管、神经、眼球等脆弱部位,则需要利用软垫、护腕、头架等器械辅助固定,减少患者不适。
心理护理,患者手术前需备皮,手术前准备过程中会对手术部位进行消毒,患者需裸露部分身体或全身,此时患者的心理受到压力,认为隐私受到侵犯,护理人员需安抚患者,帮助患者理解手术需要,并帮助患者转移注意力,备皮等操作时注意保护患者隐私。麻醉方式不同患者不适反应不同,护理人员需根据麻醉方式对患者讲解麻醉出现的原因、不适反应,避免麻醉不适加重患者的不安和紧张。
对比两组护理满意度差异,利用自制量表进行评分,满分100分,非常满意:85分以上;一般满意:70~84分;满意:55~69分;不满意:54分以下。总满意度=非常满意度+一般满意度+满意度。
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
研究组满意度97.43%,对照组满意度76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。
手术疗法是临床常用治疗手段,主要应用在无法利用药物有效治疗的患者当中。手术治疗能够切除患者病灶,帮助患者摆脱疾病影响,尽快康复。手术室护理是保证患者治疗效果,降低患者手术风险的主要措施,手术治疗需对患者切开、打孔等操作,患者的深层组织、肌肉、内脏器官暴露在空气中,并接受手术操作的碰触、牵拉,对患者身体的损伤和影响大,患者身体出现应激反应的几率较大[2]。手术治疗不可避免的对患者造成损伤,为患者带来一定的痛苦。患者在手术室的舒适程度直接影响了患者的康复效果,许多患者由于过分紧张、麻醉反应等原因在术后康复时间长、康复效果差,并发症多。临床除提高手术操作技术,减少手术创伤外,还需要利用全面的护理措施,帮助患者减轻不适感,许多患者除病痛不适、手术不适,还因为紧张、恐惧产生不适,因此需针对患者心理条件进行护理。舒适护理是为了满意患者治疗过程中舒适度为主的护理措施,在病房护理中得到广泛的运用,但在手术室护理中的运用较少,利用舒适护理作为手术室护理的主要措施,本次实验患者的满意度明显提高。
综上所述,舒适护理在手术室护理中应用后患者满意度明显提高,值得临床推广。
参考文献
[1]徐 艳.手术室护理中应用舒适护理对患者心率和舒张压峰值的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(33):167+179.
[2]王立霞,张立艳,刘 静.舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用效果研究[J].当代医学,2017,23(14):180-181.