子宫肌瘤患者腹腔镜与开腹手术后生活质量的比较及其影响因素

王海云

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

子宫肌瘤是在女性人群中出现的良性肿瘤，虽然是良性肿瘤，发生子宫肌瘤癌变的概率也很小，但是也不能对这种病放松警惕。子宫肌瘤患者在前期患病时不会有什么明显的症状。可能有一些女性会存在小程度的阴道出血的症状。在后期，如果肿块变大的话，患者就会感觉到很强烈的痛感。如果发现患有了子宫肌瘤了的话，手术治疗是比较健全的一种方式[1-2]。根据现况来说，因为腹腔镜手术治疗方式对患者的创伤较其他的手术治疗方式来说比较小，术后恢复也快，所以腹腔镜的手术治疗方式最受子宫肌瘤患者的青睐。现在，就对腹腔镜与开腹手术治疗方式对患者的术后生活质量进行一个比对，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是我院近两年的80例子宫肌瘤患者。将这80例患者分为两拨进行比对。一拨是命名为对照组（40例），选择的手术治疗方式是开腹手术；另一拨是实验组（40例），进行腹腔镜的手术治疗方式。实验组（40例）的年龄都是在29～46岁，平均年龄是（31.26±3.16）岁。患者的肌瘤直径都在3.1～5.2厘米的范围之内，平均直径是（4.3±0.3）厘米；对照组的子宫肌瘤患者的年龄范围是31～47岁，包括31～47岁，平均年龄是（38.51±4.76）岁。3.2～5.1厘米是对照组患者的肌瘤直径，平均直径为（4.6±0.3）厘米。两拨病人的肌瘤直径等资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

（1）实验组（腹腔镜手术治疗方式）：医护人员对患者进行全身麻醉工作，适当气压建立气腹，在患者的肚脐上侧纵切一厘米切口，在置Trocar的基础上将腹腔镜放入切口中，观察患者的腹腔，如果没有异常情况的话就可以作放入手术器具的切口操作（在患者的麦氏点、肚脐的左侧八厘米位置作0.5厘米的切口，患者的反麦氏点切开1厘米的切口）之后为了使患者的子宫肌瘤完全显露出来，在其中放置举宫器。在患者的子宫内注射垂体叶绿素，并且用电钩在患者的肌瘤突出位置切开肌瘤假包膜到瘤体的位置，用抓钳把患者的瘤核牵引开，再用电极电钩将肌瘤沿着家包膜切开并分离两者。接着用电凝进行止血操作并实施缝合工作。最后要在手术完成之余仔细清洗患者的腹腔，以确保清洗干净。如果在观察患者的腹腔没有再出血的情况下就慢慢地将滞留在患者的体中的手术器械取出来。之后就等患者体内的气体全部消散后缝合患者在之前切开的腹壁。（2）对照组：实施开腹手术治疗方式。对患者进行麻醉工作（全身），切开患者腹腔，将垂体叶绿素注射进患者的子宫肌壁。将在肌瘤突出位置的子宫肌层切开，将肌瘤沿着假包膜和肌壁两者组织之间的间隙中慢慢切离开。剔除肌瘤后进行缝合工作。

1.3 观察指标

对两拨患者的术后生活质量和术后疗效进行观察比对。

1.4 统计学方法

软件SPSS 20.0作录入分析工作，“x±s”作计量资料表示工作，检验选t，用%表示计数资料，x2作检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

（1）实验组的一拨患者在进行腹腔镜手术之后，与对照组的一拨患者相比，其手术中使用的时间以及排气恢复的时间、患者在术后住院的时间、在手术中的出血量都要少。差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）实验组的病人实施腹腔镜的手术治疗方式后，与对照组（开腹手术）的相比，就术后疗效与术后病人的生活的质量来说，还是实验组的好。

3 讨 论

普遍来说，治疗女性的子宫肌瘤一般选用开腹手术或者腹腔镜手术。开腹手术的优势比不上腹腔镜的手术方式，比较不受患者的青睐。腹腔镜手术治疗方式以其术后小创伤，极少并发症出现，术中少出血量而受广大患者的青睐[3]。

综上所述，腹腔镜手术治疗方式值得院方做下一步的宣传推广与应用工作。