自我管理模式对初诊糖尿病患者心理及生存质量的影响

闫 雯

（宁夏医科大学心脑血管医院，宁夏 银川 750001）

糖尿病属于内分泌代谢疾病，以高血糖为其主要特征，近年其发病率呈现出递增的趋势，对患者的身心健康造成较大影响[1]。自我管理模式主要是经过改变患者自身行为以促进患者疾病的治疗，临床需要加强对初诊糖尿病患者的研究[2]。本文选取本院400例糖尿病患者作为本次的研究对象，分析自我管理模式应用在初诊糖尿病患者管理中所取得效果，探究自我管理模式对于患者心理、生活质量产生的影响，研究如下：

1 研究资料

1.1 研究资料

选取2015年06月28日-2017年06月30日于本院的糖尿病进行治疗的400例患者作为本次的研究对象，按照患者入糖尿病进行治疗的先后顺序展开分组。第一组男患者与女患者之比为101:99，年龄最小者21岁，年龄最大者86岁，平均年龄为（40.87±5.23）岁。第二组男患者与女患者之比为107:93，年龄20-85岁，平均年龄为（41.11±5.64）岁。两组患者均符合世界卫生组织对于糖尿病的相关诊断标准，患者在被确诊之前未接受过系统治疗，患者的年龄低于70岁，患者意识、表达能力清晰，可与医护人员进行顺畅沟通，在其资源的基础之上签署了知情同意书。本次已将恶性肿瘤、心肾肝功能不全、传染性疾病、精神疾病患者排除在外，第一组和第二组的临床资料梳理对比之中，具有比较性质（P＞0.05）。

1.2 方法

第一组行常规管理模式，主要接受药物治疗，并展开健康教育，告知患者饮食、运动、药物治疗的意义，必要的时候需要进行心理疏导，加强并发症的预防教育，若患者出现低血糖，则需要进行危急处理教育。第二组在第一组的基础之上，加行自我管理模式，大致如下：

（1）视频观看。组织初诊糖尿病患者进行自我管理视频的观看，主要是讲解糖尿病的相关知识，并加强对糖尿病自我管理内容的分析，并需要加强自我管理之中患者需做的活动。

（2）加强培训。科室之内需要加强护理人员关于糖尿病知识的学习，让护理人员了解药物应用、饮食干预、心理疏导、运动锻炼、血糖监测、饮食禁忌、足部护理等知识，丰富其专业知识。护理人员对患者展开自我管理培训，应用本院制定关于糖尿病患者的自我管理手册之中，通过六个方面，十三个维度进行培训，每维度需要设定三个目标，主要是从可全部做好、部分做好以及很难做好进行分析。培训的饿时候需要让每一位初诊糖尿病患者清除的；了解到目前自己所处的位置，并需要应用分法制展开长期目标、短期目标的设定。若患者有吸烟史，则其短期目标设定为：需要减少吸烟量，长期目标则需要将烟戒掉。若患者在规定的时间之内完成 目标，则可以给予奖励。

1.3 效果评定

应用SAS评分、SDS评分对患者的心理状态进行综合分析，得分越高证实患者的心理约差。应用DSQL进行生存治质量的分析，患者得分越高，则证实患者生活质量越好。

1.4 统计学研究

本次研究数据整理后用SPSS22.0软件进行统计学处理，计数资料以（n%）进行表示，计量资料经（±s）进行表示，检验水准经P＜0.05对结果的论述，并证实结果具有统计学意义。

2 结果

第二组SAS评分、SDS评分、DSQL评分分别为（31.78±2.31）分、（30.49±2.78）分、（31.46±6.04）分，第二组SAS评分、SDS评分、DSQL评分分别为（39.93±5.31）分、（39.27±2.59）分、（23.90±3.81）分，第二组SAS评分、SDS评分明显低于第一组，第二组患者的DSQL评分明显高于第一组，组间存在较为显著的差异（P＜0.05）。

3 讨论

自我管理模式可有效的提升患者心理弹性，因为初诊的糖尿病患者会因为对糖尿病的认识不深，无法按照支持系统进行治疗和护理，会出现不听医师医嘱进行治疗，并会带来消极的情绪。消极情绪会对患者的神经系统、内分泌系统产生影响，影响到患者的治疗和康复[3]。常规的健康宣教虽然可以向患者宣传相应的糖尿病知识，但是因为缺乏相应的指导，因此健康宣教并不理想[4]。在本文研究之中，第二组SAS评分、SDS评分明显低于第一组，第二组患者的DSQL评分明显高于第一组，组间存在较为显著的差异（P＜0.05）。证实，自我管理模式，可根据患者的状况进行针对性干预，以保障患者生活质量的提升。

概而言之，在初诊糖尿病患者的管理之中应用自我管理模式，可有效提升糖尿病患者的自我管理水平，减轻其心理压力，有效提升患者生存质量，值得推广。