护士心理健康的影响因素及对策

刘银阁，孙洪霞

（解放军208医院脊柱外科，吉林 长春 130062）

人的心理状态在环境及自身条件允许的情况下所达到的最佳状态，即为心理健康，心理健康属于人体的内在资源。随着时代的发展，人们的法律意识日益加强，患者及家属对护理工作的要求也随之提高，在很多医院护患纠纷屡有发生，甚至出现医闹现象，这就使护理人员产生了极大的心理压力，甚至严重影响护士的心理健康[1]。为了确保护士能够将更多的精力集中于有效的工作中，表现出更好的工作状态，该研究以临床护理实践为主，并结合有关文献，探究影响护士心理健康的主要因素，并提出了相对应的解决策略。

1 影响护士心理健康的主要因素

1.1 工作环境的特殊性

医院是具有着沟通不畅，充满压抑的特殊场所，在这一环境中工作，就要面临技术革新、重症抢救、各种疾病混杂等情况，这些情况会对护理工作产生重大影响。同时，医院还是个对外开放的公共场所，接收各种疾病的患者，也包括各种传染性疾病，医护人员每天会接触各种疾病的患者，存在潜在人身感染的危险，导致护理人员的焦躁、恐慌心理加剧[2]。此外，护士常常不得不面对患者的离世，那种生离死别的悲伤场景，进一步加重了护理人员的抑郁情绪，久久挥之不去。

1.2 继续教育及升职压力

随着科技的飞速发展，现代医学模式随之转变，护理新技术亦得到广泛应用，这就迫使护士必须加强学习最先进的护理知识及技术，以提高自身的护理水平。然而，很多医院并不重视护理人员的再教育问题，而且护理上的职称晋升及管理职位的名额一般较少，这就加剧了护士之间竞争的激烈性。这也是导致护士巨大心理压力形成的重要原因。

1.3 人际关系的复杂性

医院内的人际关系也存在着复杂性，若不能处理好就容易发生冲突。当护理工作未能达到管理者或医生的期望值时，管理者就可能对护士提出严厉的批评，或医生表现出不满，这都会使护士产生不被认同的感觉，失去对工作的信心，并造成极大的心理压力[3]。另外，护士与护士之间关系也是非常复杂的。因此，医疗护理人员之间也需要磨合，包括护士与患者之间、医生与护士之间、护士与护士之间，若存在的不理解、摩擦等不能及时处理，就很可能会损害护士的心理健康。

1.4 社会心理支持不足，本身心理卫生知识匮乏

由于临床护理工作中所出现的各种问题与课堂上所讲的有所不同，护士缺乏理论与实践相结合，缺少临床工作经验及应对方法，没有足够的心理准备，从而不能有效地调节心理。一般医院均未设立心理咨询室，使护士很难进行及时的心理咨询，无法获得有效的心理辅导[4]。另外，由于护士自身的因素，惧怕并逃避心理诊疗，这也是导致护士心理健康问题日趋严重的重要原因。

2 护士心理健康问题解决策略

2.1 合理解决纠纷，构建和谐的护患环境

护士心理问题的产生与生活中的压力、时间的紧迫有直接关系。管理者的支持对护士的心理健康具有重要的作用，只有提高管理者的支持，才能使护士的技能得以提高，并产生工作满意感、成就感，这是保持或恢复护士心理健康最行之有效的方式[5]。首先对于出现的特殊情况，要帮助护士有效掌握应对技巧，可通过开展心理知识讲座，来分散护士的注意力，缓解其不良情绪。适当减少护士的工作量，使其适当休息，营造和谐的工作环境，从而进行有效交流，共同解决工作上的问题。

2.2 重视护理再教育

为护士增加学习、进修的机会，适当增加职称晋升及升职的名额，在护士之间展开公平竞争，但能够在很大程度上患者护士的心理压力。

2.3 建立科学合理的用人机制

为使患者对护理工作满意，护士不仅要以平和的心态、和蔼的态度、细致的服务来面对患者，还要不懈地努力提高自身的护理知识及技能。此外，医生和护士之间、护士和护士之间的协作关系也要进行合理调配。护士要多与患者沟通，及时了解患者的需求，从而建立良好的护患关系。

2.4 为护士建立心理咨询室，并配备必要的解压设备

利用轻松的交谈方式，了解护士的心理顾虑及家庭生活中的实际困难，将心理辅导与实际操作相结合，使工作与家庭间的冲突得以缓解。心理咨询室的建立意义重大，不仅使护士的一般心理问题得以缓解，还能使严重的心理危机亦获得最佳的心理干预[6]。医院还需要配置必要的解压设备，为护士提供更好的发泄途径，从而达到疏导压力的作用，以帮助护理人员进行及时的解压。

3 小结

护士的心理健康直接影响到工作状态，影响到护理效果。对于护士这一特殊的职业，工作强度大，压力大，出现心理健康问题并不罕见，不要过度紧张。首先护士要在主观上认识到自身存在的问题，不回避，当凭借自己的力量无法解决时，要主动求助于专业的心理辅导，并积极配合心理诊疗。而社会、医院及家庭也要予以一定重视，给予必要的心理及行动上的支持，促使护士恢复良好的心理状态，以顺利完成护理工作，促进良好护患关系的形成。