术后加速康复理念在肝胆胰脾外科手术应用现状及策略

付美玲

（新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院肝胆胰脾外科，新疆 博尔塔拉 833400）

在近几年随着医疗水平的提高，对临床护理工作的要求也随之提高，这对患者临床治疗及预后效果的提高具有重要作用。本文主要是对来我院进行肝胆胰脾外科手术治疗的患者，在临床护理中实施术后加速康复理念，发现其效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年5月至2017年5月期间在我院进行肝胆胰脾外科手术治疗的96例患者作为研究对象，其中男性患者和女性患者分别为59例、37例；年龄为25-68岁，平均年龄为（46.27±2.54）岁；病程为2个月-4年，平均病程为（1.54±0.37）年。按照患者入院单号单双数将其分为两组，分别为参照组（48例）与研究组（48例）。由此可以看出，参照组和研究组患者的年龄、病程都没有明显差异，p＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

参照组患者采用常规护理，如对患者进行心理疏导，并针对性的进行饮食、运动以及用药等指导。研究组患者除了实施常规护理之外，还需要应用术后加速康复理念，具体如下：（1）术后镇痛。外科手术患者在术后都会存在不同程度的疼痛现象，通过有效的术后镇痛，能够将患者下床活动、进食时间提前，同时应激反应发生率也显著降低。目前在临床中用于镇痛作用的药物比较多，因此护理人员在临床护理中可以根据患者疼痛程度、身体状况等条件，遵医嘱选择相应的镇痛药物，提高患者生存质量[1]。（2）早期活动护理。肝胆胰脾外科手术在手术后，护理人员根据其临床症状具体情况，可以相应的指导患者进行早期活动，防止患者长期卧床休息，以免出现肺功能降低、肌肉强度下降、肌肉萎缩、形成血栓等现象。但其中需要注意的是，在早期活动过程中护理人员必须密切关注患者身体状况，禁止超负荷运动，以免得不偿失。（3）限制静脉补液量。通常情况下，患者在术后第二天就会停止使用静脉补液。可以向让患者使用流质食物，随着患者耐受性的增强，可以逐渐换成正常饮食。而且患者在术后其蓄积钠排泄能力也会所有降低，所以在进行静脉补液的时候一定要维持平衡，防止患者出现消化道功能恢复迟缓、高氯血症性酸中毒、钠超负荷等症状。（4）术后并发症有效控制。肝胆胰脾外科手术患者在术后很容易出现呕吐、恶心等症状，这会延迟患者进食时间，胃肠功能恢复时间延长，严重的话甚至会发生恶性循环。护理人员可以根据患者具体情况，合理使用达哌啶醇、地塞米松等药物治疗，并加强控制阿片类药物[2]。（5）制定康复计划。通过制定术后加速康复计划，患者的住院时间能够有效缩短，而且患者的费用支出也能够得到很好的节约。护理人员在制定术后加速康复计划的时候，必须充分考虑到患者身体的具体状况，保证康复训练的合理性与科学性，进而有效调整[3]。其中康复的标准为可自由活动、伤口愈合良好、可正常进食、各项身体指标正常、疼痛得到明显缓解。

1.3 观察指标

采用我院自制的护理满意度调查问卷表统计患者的护理满意度，将其分为非常满意、满意和不满意三项。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计软件对数据进行统计学分析，用%表示、卡方检验计数资料，P＜0.05，表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

在48例参照组患者中，17例（35.42%）非常满意，19例（39.58%）满意，12例（25.00%）不满意，其护理满意度为

75.00 %（36/48）；48例研究组患者中，26例（54.17%）非常满意，21例（43.75%）满意，1例（2.08%）不满意，其护理满意度为97.92%（47/48）。通过分析比较可以看出，参照组患者的护理满意度要显著低于研究组，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近几年随着人们生活方式与习惯的改变，肝胆胰疾病患者数量不断增加，这会严重影响到人们的正常生活。目前在临床中主要是采取手术方式治疗，而且随着医疗水平的提升，已经能够有效控制患者疾病[4]。但是术后康复效果会在一定程度上决定着患者的生存质量，因而在术后还是需要加强对患者进行有效护理，降低术后并发症发生率，保证其能够得到快速恢复。上述分析结果显示，在常规护理基础上加强应用术后加速康复护理理念，研究组患者的护理满意度达到了97.92%，而采用常规护理的参照组患者的护理满意度为75.00%，这表示研究组患者得到更好的护理服务。通过上述分析可以得知，将术后加速康复理念在肝胆胰脾外科手术中应用，患者的护理满意程度能够得到显著提升，进而构建良好的护患关系，提高其治疗及预后效果，在临床中值得推广。