寿斑良恶亦需辨

◎赵广兰

老年人皮肤上的黑褐色扁平斑点，称之为“寿斑”“老年斑”，它分为老年疣和老年角化病。

老年疣又叫脂溢性角化病，常见于手背、面颈、躯干等处。表现为芝麻大至黄豆大或更大的淡褐到深褐乃至黑色的皮疹，稍高出皮面，也可呈乳头状，边界清楚，表面常附有油脂性鳞屑，触之柔软，不痛不痒。是由于新陈代谢能力降低，细胞膜中各种不饱和脂肪酸和类脂质氧化后生成的氧化物，经铜离子催化后形成脂褐质，堆积在细胞内所产生的黑褐色斑点或斑块。不需治疗。

老年角化病又叫日光性角化病，发病与长期日晒有关，多见于老年农民、渔民或长期从事室外工作者。多发生于面部、秃发的头顶部和手背处，表面如黄豆大至蚕豆大、孤立的丘疹或隆起性结节，边界常不清楚，表面粗糙，质地较硬，常覆以黄褐色或黑褐色痂皮，不易剥离，若强行揭除痂皮，可见潮红渗出面，易出血。一旦周围发红，基底扩大或溃破出血时，常为恶变的征兆，要马上到医院采取冷冻或手术切除。