案例二 不愿回家孩子的心声

一、浮在水面的问题

小Z，女，初二学生，个子较高，性格比较开朗，成绩一般。父母从农村来宁打拼，工作较忙，家庭经济条件一般。期中考试后，她来辅导室哭诉：“今天不要回家了，要在外面住几天，等父母气消了再回家。”原来，小Z这次期中考试成绩仍处于班级中下游。考前父亲警告过她，考不好不要再回家了，她害怕回家后遭到父亲打骂。在叙述过程中，她一直在流泪，认为自己永远也达不到父亲的要求。

据老师和同学反映，小Z常常作业拖拉甚至不交，上课无精打采，注意力不集中，和班里一位成绩不理想的同学关系很好。

二、藏在水中的秘密

1.家庭的期望。

小Z是家中独女，父母一直将希望寄托在她身上，希望她成才。十几年来，父亲对她总是不太满意。从认知行为治疗理论来看，早期形成的认知模式会影响日后的应对问题模式。“我总是不能让爸爸开心”“我做得不够好”，这些认知对小Z现在的学习生活产生了一定的影响。

2.学业的压力。

小Z所在的学校集中了区域内许多优秀的学生，尽管她非常努力，但仍然无法进入班级的中上游。初二年级学习任务越来越重，她对学习越来越没有信心。这些事件让小Z的自信心一次次遭受打击，对自己的信念深信不疑：“我真的不够好”“我很差劲”“我不是男孩，肯定学不好”。

3.自身的个性。

小Z应对问题的模式是逃避和退缩。小学阶段，小Z遇到学习问题时还可以通过询问父母得到帮助，到初中阶段，父母也帮不了她。

三、解开秘密的钥匙

1.理解与接纳，建立良好的辅导关系。

初始访谈的主要任务除了收集资料，与来访者建立良好的咨访关系，让来访者感受到包容与接纳更为重要。小Z在家庭中心理需求得不到满足，咨询师尽自己所能设身处地地理解她。在14年的生活经历中，她缺乏心理支持，常常被父母指责、打骂，从未得到父母认同。

2.拨开层层迷雾，探索问题背后的思维与信念。

认知行为治疗理论认为，与来访者表层问题同时产生的还有一系列情绪和行为问题，在情绪和行为的背后有复杂的思维和信念在起作用。

从初二开始，小Z上课时明显精神不佳，动力不足，课后作业常常拖拉、逃避，同时内心又后悔、自责。考试时，她常常感到紧张、焦虑、烦躁，总是害怕自己考不好：面对考试成绩，她又为自己的分数而难过，非常恐惧父亲的打骂。在这些情绪和行为背后的是自动思维，如在看到自己的分数时，她的自动思维是“我又没考好”“今天回去日子又不好过了”，咨询师可以通过恰当的提问引导来访者找出这些自动思维。

3.识别与改变自动思维与信念。

认知行为治疗理论认为，找出那些影响来访者心理困惑的自动思维是最为重要的。在此基础上，运用苏格拉底辩论术对来访者自动思维进行挑战，并引导其改变自动思维，用更为积极的思维来替代原有的自动思维。小Z的自动思维涉及方方面面，咨询师帮助她找出最重要的自动思维，如当自动思维是“我又没考好”时，咨询师引导她思考没考好是指什么、这次的分数具体是多少、与上一次比较有没有进步的地方等一系列问题，帮助她重新定义“没考好”，将“没考好”这一想法与具体事实进行比较，从而形成新的思维“我这一次考试有了微小的进步”。

认知行为治疗理论认为，自动思维背后有一系列信念作为支撑。经过进一步的探索，小Z的自动思维“我又没考好”背后的信念是“我真差劲”“爸爸不喜欢我，我是多余的”。

同样，咨询师利用苏格拉底辩论术帮助她对这些信念的正确性产生怀疑，进而确立积极的信念，如“我是值得被爱的”“我有我自己的优点”等。当小Z内心深处的信念发生变化，她的自动思维也会随之改变，由此会引发一系列情绪和行为的变化。

四、个案带来的思考

小Z在家庭中缺少关爱和认可，这对她的成长有一定的负面影响。当家庭能带给孩子足够的安全感时，孩子才能勇敢地在家庭之外茁壮成长。虽然小Z能在辅导室里得到一些在家庭中缺失的心理需求满足，但对她来说，父母的爱与关怀才是最重要的。因此，家长的无条件接纳才是孩子真正的心灵鸡汤。