空气波压力治疗仪与静脉抽血治疗下肢静脉曲张的效果

张政玉 大石桥市中心医院普外科 （辽宁 营口 115100）

下肢静脉曲张是常见老年外科疾病，但是随着生活节奏的加快，饮食结构的改变，下肢静脉曲张的发病呈现明显的年轻化趋势。常见于长期从事站立工作，或者体力劳动者。医学研究重视对该病的分析，并且不断的更新治疗技术，静脉抽血检测联合空气波压力仪治疗下肢静脉曲张是当下的主要方式之一[1]。该仪器的出现不仅提高了治疗效率，而且保证了安全性，但是新的治疗方法的出现和推广，必然会出现一定的医源性问题，如静脉穿破、血肿以及血栓患者术后出现皮肤麻木症状[2]。基于目前治疗现状，本研究将48例静脉曲张患者采用空气波压力治疗仪与静脉抽血治疗方法，并将治疗效果报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本院于2015年2月～2016年3月收治的下肢静脉曲张患者48例。检查发现患者伴有下肢浅静脉突起和表皮里蚯蚓状走行，曲张静脉淤血严重导致供养障碍，患部具有明显的疼痛及胀痛感。所有患者深浅静脉瓣膜功能良好，无肿胀或者足靴部皮肤症状。48例患者中男29例，女19例，年龄31～53岁，平均（46.7±3.6）岁，其中单侧下肢静脉曲张37例，双侧11例。所有患者均签署书面知情同意书，自愿参加本次研究。

1.2 方法

1.2.1 静脉抽血操作方法

提前告知患者采血的目的和采血量，根据治疗需要在患者突起曲张静脉上方约5～6cm处扎止血带，保证患曲张突起的静脉的全部暴露，先进行消毒，再沿突起静脉走向刺入，见血后进行固定，抽血量为3～8mL。完成抽血后快速放松止血带，将无菌棉签压在针尖前方，并快速将针头拔出，患者自行按压或者护理人员协助按压5min，频率为每周2次，治疗两周观察无渗血后方可进行空气波压力治疗仪治疗。

1.2.2 空气波压力治疗仪操作方法

与患者及其家属进行沟通，使其正确理解空气波压力仪的治疗原理和治疗效果，提高关注的治疗信心。护理人员配合治疗人员通过适当的方式缓解患者情绪，观察患者在整个治疗过程中是否出现不适症状，及时调整气囊裤，以保证其舒适度。将气囊裤穿于下肢并拉上拉链，仪器压力为200mmHg，速度选择5，模式为B。对患者实施30min的按摩治疗，每天治疗一次，疗程为14d。

2.结果

对患者实施为期一年的随访，48例患者全部接受回访。43例患者症状明显消失，身体功能恢复，无疼痛和酸胀感。5例改善不明显，依然存在一定的疼痛感，所有患者均无复发症状。治疗总有效率为89.58%。

3.讨论

下肢静脉血栓患者的临床症状主要包括下肢浮肿、继发性静脉曲张，诱发下肢体表发炎、色素沉着和郁滞性溃疡，患者能感觉到下肢疼痛，尤其是在行走时痛感加剧，给患者的生活带来巨大的困扰和痛苦。部分病情严重的患者往往因下肢的缺血而造成肢体坏死，以至于部分或完全失去劳动力，甚至因血栓脱落而直接导致肺栓塞，给生命安全带来威胁[3]。

从生理结构分析，静脉血回流障碍一方面由患处的血管粗细与位置决定，另一方面取决于曲张范围及性质[4]。空气波压力治疗仪是近年来医学研究的成果，是一种非介入性静脉曲张治疗仪器。主要原理为：采用加压泵增加神经血液和氧合作用，通过神经的耗氧量的提高来改善患者身体机能。空气波压力治疗仪能够通过机械的力度均匀的按摩，使患者血液流畅。并且在方向上，与人体血液流动方向保持一致，不仅可以保证表面温度提高，扩张肢体微血管，促进血液循环[5]。在治疗过程中，气囊的充气和放气等同于血管的收缩和血管的舒张，在这种均匀收缩与舒张的外力作用下，患者曲张静脉、突起静脉血液淤积的血液流动良好，缓解血液淤积，降低血管张力。静脉抽血则是为了降低曲张，缓解痛疼感和腿部疲劳，其中检查发现下肢静脉曲张中大隐静脉的发病率最高，其致病原因主要是先天性静脉瓣膜功能不全或者静脉壁薄弱和静脉内压力不断的升高[6]。研究还表明，静脉曲张的发病率和发病程度与患者的年龄呈正相关，年龄越大，发病几率越高，治愈越困难[7]。在本次研究中，经过一年的随访后发现，采用空气波压力治疗仪和静脉抽血治疗下肢静脉曲张后，治疗总有效率达到了89.58%，且无复发病例。提示这一治疗方法疗效较为可靠。本研究目前的样本容量过小，不足以具有充足的代表性，将在今后的研究中不断扩充样本容量，提高结果的可靠性和科学性。

综上所述，采用空气波压力治疗仪和静脉抽血治疗下肢静脉曲张可以有效提高治疗效果，且不易复发。同时，空气波压力治疗仪可以实现无创治疗，痛苦小，且治疗所需资金少，极大的降低了患者家庭压力，可在临床上进行推广。

[1]褚延魁,马庆久,高德明.下肢静脉曲张治疗的现状[J].第四军医大学吉林军医学院学报,2015,3(12):52-53.

[2]叶志东,樊雪强,陈洁,等.下肢静脉曲张治疗的现状及存在的问题[J].临床误诊误治,2014,7(3):73-76.

[3]吴雅妮,梅志军,魏小龙,等.下肢浅静脉曲张复发原因分析及再处理对策[J].外科理论与实践,2013,8(3):282-283.

[4]Snow V,Qaseem A,Barry P,et al.Management of venous thromboembolism:a clinical practice guideline from the American College of Physiciansand the American Academy of Family Physicians[J].Ann Intern Med,2007,146(3):204-210.

[5]李晓莉.空气波压力治疗仪治疗老年下肢肿胀52例[J].白求恩军医学院学报,2013,7(9):230-231.

[6]李静亚,黄冬.空气波压力治疗仪配合静脉抽血治疗下肢静脉曲张疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,20 (23):2912-2913.

[7]林弘月,陈凌云,蔡志宏,等.下肢静脉曲张治疗的国内研究现状[J].长治医学院学报,2013,27(4):314-317.