快速血糖仪与生化分析仪检测血糖结果对比分析

孙宝 丹东市中心医院检验科 （辽宁 丹东 118002）

近些年来，糖尿病已经成为危害人类健康的一种常见慢性疾病，据保守估计，目前全世界糖尿病患者人数高达1.2亿[1]。若血糖控制不佳，极易导致各种并发症，严重危害患者的生命安全，因此监测患者的血糖显得尤为必要。随着医学技术水平的不断提高，采用快速血糖仪检测末梢血已经成为糖尿病患者血糖检测的重要方法，但与全自动生化分析仪的血糖检测结果相比，仍存在一定的误差。笔者旨在对比分析快速血糖仪与生化分析仪在血糖检测的结果，以期为血糖监测方法的选择提供实践参考依据。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取192例需行血糖检测的患者作为研究对象，其中男性患者112例，女性患者80例；年龄35～80岁，平均（56.68±4.41）岁。

1.2 方法

试剂及仪器：快速血糖仪为美国生产的强生血糖仪及配套试剂；全自动生化分析仪选用P800全自动生化分析仪及配套试剂。

分别采集患者的指尖血、静脉血，指尖血采用血糖仪进行检测，静脉血分离血清后采用生化分析仪进行检测，所有操作步骤均严格按照仪器及试剂说明书进行操作，每一个标本的检测均采用配套标准品进行质量控制，比较两种检测方法血糖检测结果的差异。

1.3 统计学分析

本研究中所涉及的数据处理以及数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行，计量资料以（±s）表示，计量资料组间比较的统计方法采用t检验，P＜0.05则表示统计结果有意义。

2.结果

血糖仪血糖检测结果为（9.36±3.18）mmol/L，生化分析仪血糖检测结果为（10.04±3.29）mmol/L，经t检验，两种检测方法的血糖检测结果比较，差异无统计学意义，P＞0.05。

3.讨论

糖尿病主要是由于机体内靶细胞对胰岛素的敏感性下降或胰岛素分泌相对或绝对不足等导致的酸碱平衡、电解质、蛋白质及水、脂肪、葡萄糖等的一组代谢紊乱性疾病。目前糖尿病已经成为全世界发病率及病死率较高的一组疾病，在西方发达国家的发病率高达2%～5%，我国糖尿病的发病率约为2%～3%，给社会及家庭带来沉重的经济负担[2]。因此，糖尿病的诊疗及防治已经成为全球医疗界的一项重要工作内容。糖尿病血糖水平的监测对控制糖尿病病情、预防糖尿病并发症具有非常重要的意义。此外，对糖尿病患者而言，将血糖长期控制在一个稳定的、良好的水平，对延缓糖尿病病情的发展、预防并发症发生具有十分重要的作用。而要将血糖控制在一个合理的范围内，就需要频繁的监测血糖。

快速血糖仪测定法、全自动生化分析仪检测是当前测定血糖的两种常用方法，快速血糖仪测定法的本质是葡萄糖氧化酶干化学法，全自动生化分析仪检测的检测原理是利用葡萄糖氧化酶法[3]。近些年随着糖尿病患者人数的增加，采用快速血糖仪对末梢血进行测定的方法已经成为血糖监测的重要方法。但与全自动生化分析仪的血糖检测结果相比，仍存在一定的误差，对糖尿病的诊疗造成一定的影响。有研究显示，全自动生化分析仪血糖检测值与血糖仪血糖检测值之间的差值远远大于美国糖尿病协会指南规定的15%[4]。亦有研究报道，采用美国强生公司生产的血糖仪分别对静脉血浆、静脉血、末梢血进行测量，同时采用全自动生化分析仪进行测定，结果发现，静脉血浆检测的血糖水平约高出毛细血管血微量法结果10.5%，静脉血浆法检测血糖水平约高出静脉血微量法结果16.0%，毛细血管血微量法检测血糖水平约高出静脉血微量法结果6.3%，结果均存在显著统计学差异[5]。有学者分别采用日本京都血糖仪对静脉全血及末梢血的血糖水平进行测定；并同时采用日立7060全自动生化分析仪进行血糖的测定，发现三种检测方法中，生化分析仪的血糖值最高，末梢血的血糖值最低，三种检测方法的血糖检测结果比较，统计结果显示有差异。这可能是由于血糖仪所测定的全血种包含有红细胞等成分中的葡萄糖，而全自动生化分析仪检测的是血清中的葡萄糖含量，而血清中没有红细胞，因此其葡萄糖也更密集。

本研究结果显示，生化分析仪的血糖检测结果稍高于快速血糖仪的血糖检测结果，但两者并无统计学差异。分析原因可能与末梢血液循环比较差，而采血部位出现炎症、发绀、水肿或取血量不足等均会影响检测结果。快速血糖仪检测的是全血标本的葡萄糖含量，而全自动生化分析仪检测的是血清中的葡萄糖含量，而血清中没有红细胞，故血清中的葡萄糖水平并不会受到红细胞代谢的影响，因此其检测结果稍高于全血标本的检测结果。

全自动生化分析仪主要适用于大批量的血糖检测，且不受试剂范围的限制，其检测结果可通过质控进行调整。全自动生化分析仪的缺陷主要有：检测时间较长，无法即刻出结果；当患者情况危急或静脉血无法采集时则无法适应该方法进行检测；全自动生化分析仪操作步骤相对而言较为繁琐，不适用于门诊患者血糖的快速检测以及昏迷患者急查血糖的检测，且也不宜一天多次检测。快速血糖仪检测的原理是利用葡萄糖氧化酶干化学法对血糖进行测定，其优点有操作简单、携带方便、体积小、可在短时间内得到结果等，该法主要适用于情况危及或无法采集静脉血患者的血糖测定，特别适用于在适用胰岛素治疗的糖尿病患者的家庭检测。但该检测方法不适用于餐后血糖的测定和糖耐量试验，也无法替代实验室检测结果作为糖尿病患者的辅助诊断试验。因此在使用快速血糖仪对血糖进行测定时，需要定期与生化分析仪的测定结果进行比对，以提高快速血糖仪检测的准确度，同时提醒糖尿病患者不能过分依赖快速血糖仪的检测结果，注意应按时去医院复查。

综上所述，快速血糖仪具有检测速度快、操作简单、体积小等优点，与全自动生化分析仪相比，虽然快速血糖仪的检测范围较窄，但可满足急诊、家庭、重症监护、糖尿病筛查等患者的血糖监测。

[1]李素芝.快速血糖仪与全自动生化分析仪检测血糖结果的对比分析[J].医学理论与实践,2011,24(7):820-821.

[2]吴晓铭.对比观察POCT血糖仪与生化分析仪对血糖检测结果的影响[J].中国社区医师(医学专业),2012,22(3):203-204.

[3]马骥,李思逸,郑智明.POCT血糖仪与全自动生化分析仪检测血葡萄糖结果对比分析[J].国际检验医学杂志,2012,33(14):1687-1689.

[4]朱小艳,姚全良,黄淑英.44台POCT血糖仪与生化分析仪检测血糖结果比对分析[J].实验与检验医学,2014,32(2):169-171.

[5]樊晓萍,张环生,赵秀风.快速血糖仪与全自动生化分析仪检测血葡萄糖结果对比研究[J].国际检验医学杂志,2006,27(3):287,289.