CT诊断卵巢肿瘤与子宫肌瘤的应用价值分析

周浙江 吴君兰 江西省宜丰县人民医院 （江西 宜春 336300）

内容提要： 目的：分析CT诊断卵巢肿瘤与子宫肌瘤的应用价值。方法：选取本院2016年5月～2018年5月收治的卵巢肿瘤患者和子宫肌瘤患者，随机分为治疗组和对照组，每组患者37例。两组患者均采用CT 进行检查，并对检查结果进行分析。结果：治疗组患者病理组织的平均直径为（12.5±1.7）cm；对照组患者病理组织的平均直径为（12.1±1.8）cm。治疗组患者卵巢动脉显示率为75.68%（28/37）、卵巢静脉显示率为86.49%（32/37）、子宫动脉显示率94.59%（35/37）；对照组患者卵巢动脉显示率为29.73%（11/37）、卵巢静脉显示率为43.24%（16/37）、子宫动脉显示率100%（37/37），治疗组患者卵巢动脉显示率、卵巢静脉显示率明显高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者子宫动脉显示率比较无差异（P＞0.05）。结论：CT诊断卵巢肿瘤与子宫肌瘤，可以对肿瘤患者的病理组织具体的供血情况清晰显示，有助于提升鉴别诊断的准确性。

子宫肌瘤是一种常见的女性生殖器良性肿瘤，其发病主要与女性激素分泌紊乱和生活不规律有关，主要表现为腹部疼痛、阴道出血和腹部触及肿块等[1]。子宫肌瘤生长速度比较慢，一般情况下没有其他症状，给临床诊断带来了不小的难度。卵巢癌在发病初期没有明显的症状，主要包括恶性肿瘤和良性肿瘤。CT诊断卵巢肿瘤时能够发现微小的病灶，可以准确的定位肿瘤位置、大小，判定肿瘤的性质、形态、密度等。为分析CT诊断卵巢肿瘤与子宫肌瘤的应用价值，本研究选取本院2017年5月～2018年5月收治的卵巢肿瘤患者和子宫肌瘤患者，采用CT进行检查，取得了不错的效果，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2016年5月～2018年5月收治的卵巢肿瘤患者和子宫肌瘤患者，随机分为治疗组和对照组，每组患者37例。实验组患者年龄35～46岁，平均（40.6±3.1）岁；病程1～3年，平均（2.3±0.5）年。对照组患者年龄36～44岁，平均（41.3±2.9）岁，病程1～3年，平均（2.2±0.9）年。两组患者的年龄、病程等一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

两组患者均采用CT平扫和增强扫描的方式进行检查，扫描位置选定从耻骨到肾门，电压设定为120kV，电流设定为150～180mA。所有患者在开始检查前的2h，口服1500mL的1%泛影葡胺或者用500mL的1%泛影葡胺充盈直肠与乙状结肠。让患者充分饮水以保证膀胱充盈。已婚患者要在阴道内放置纱布阴道栓塞，用以显示阴道和宫颈的位置。患者采取仰卧位，扫描从患者的耻骨联合下缘开始，向上到髂前上棘，厚度设定为10mm，层距设定为10rnm。正常女性的子宫体呈横置梭形或者是椭圆形软组织密度影，宫颈部位呈圆形或者是椭圆形软组织密度影，横径＜3cm并且外缘光滑，宫旁组织呈现为脂肪性低密度[2]。CT检查子宫肌瘤患者主要为子宫体积增大、变形，呈现分叶状或者是见局限性隆起并呈均匀等密度，其和正常子宫壁间区别不大，有时能够呈现略低密度。CT检查卵巢肿瘤患者多为可见盆腔附件或者是子宫后方出现不规则、密度不均的肿块，增强扫描后能够发现实性部分明显强化囊性部分[3]。卵巢肿瘤有时可见大量的腹水以及盆腔淋巴结肿大，难以区分前腹壁下方的扁平状软组织肿块的密度和边缘。

1.3 观察指标

记录并计算两组患者的卵巢动脉显示率、卵巢静脉显示率、子宫动脉显示率。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS 21.0统计学软件进行分析，计数资料利用百分数（%）来表示，采用χ2检验，计量资料以±s来表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组病理学检查结果分析

治疗组患者病理组织的平均直径为（12.5±1.7）cm；对照组患者病理组织的平均直径为（12.1±1.8）cm。

2.2 两组患者的血管组织影像学对比

治疗组患者卵巢动脉显示率为75.68%（28/37）、卵巢静脉显示率为86.49%（32/37）、子宫动脉显示率94.59%（35/37）；对照组患者卵巢动脉显示率为29.73%（11/37）、卵巢静脉显示率为43.24%（16/37）、子宫动脉显示率100%（37/37），治疗组患者卵巢动脉显示率、卵巢静脉显示率明显高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者子宫动脉显示率比较无差异（P＞0.05）。

3.讨论

子宫肌瘤多发于中年女性，是实性肿瘤的一种，由子宫的平滑肌细胞以及少量的纤维结缔组织组成。卵巢肿瘤的临床表现比较多样，不利于女性的受孕。卵巢肿瘤和子宫肌瘤在发病的早期没有明显的临床表现，因此在临床诊断时存在一定的难度。CT检查是目前临床上广泛使用的影像学检查方法，其能够比较直观观察到卵巢和子宫的生理解剖结构，同时能够清晰的记录卵巢肿瘤和子宫肌瘤位置、形态、大小以及动脉及静脉等，能够给临床诊断提供比较可靠的数据[4]。子宫肌瘤多数为球形包块，其质地比较坚硬，表面光滑，和周围的组织具有清除的界限。CT检查显示为子宫存在均匀或者不均匀的增大，腔影存在变小或者闭塞、偏移等改变，瘤体的内部表现为均匀的实体性密度，边界与周围脂肪分界清楚[5]。CT值和子宫体基本相同，并且在注射造影剂后瘤体和子宫体的增强较为同步。子宫肌瘤一般为良性肿瘤，其形状不规则，没有清晰的边界，内部存在不均匀增强等特性。卵巢肿瘤一般表现为卵巢增大、存在一定的肿胀以及新生物，CT检查显示为子宫、附件或者是直肠部位的陷窝处存在囊性肿块，增强扫描检查显示边缘比较清晰、光滑，形状多为圆形或者椭圆形。本研究结果显示，治疗组患者卵巢动脉显示率为75.68%、卵巢静脉显示率为86.49%、子宫动脉显示率94.59%；对照组患者卵巢动脉显示率为29.73%、卵巢静脉显示率为43.24%、子宫动脉显示率100%，治疗组患者卵巢动脉显示率、卵巢静脉显示率明显高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者子宫动脉显示率比较无差异（P＞0.05）。

综上所述，CT诊断卵巢肿瘤与子宫肌瘤，可以对肿瘤患者的病理组织具体的供血情况清晰显示，有助于提升鉴别诊断的准确性。