程序化管理在新生儿红臀护理中的应用效果分析

高利辉，宋明丽

（山东省乳山市人民医院新生儿监护室，山东 乳山 264500）

新生儿红臀在临床上较为常见，属于高发性婴儿皮肤病，通常作用于会阴部、肛周、腹股沟等尿布包裹部位，造成皮肤发生大面积潮红、甚至溃烂，导致多种恶性皮炎症状，如皮肤发红、斑点状疹子等，严重情况下有一定几率导致败血症[1]。相关调查发现，近年来其发病率有明显升高的趋势，严重威胁新生儿健康成长及生命安全；因此，选择一种有效的临床护理措施，在改善临床疗效，降低发病率方面具有十分重要的意义。本次研究选择程序化管理护理对比常规护理方式进行效果分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月我院收治的100例新生儿为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组接受常规护理方式，共50例，其中男性25例，女性25例，胎龄38～42周，平均胎龄（39.5±1.5）周，自然分娩30例，剖腹分娩20例，出生体重3.0～4.0kg，平均体重（3.5±0.5）kg；观察组在对照组基础上接受程序化护理管理，其中男性26例，女24例，胎龄38～42周，平均胎龄（39.0±1.5）周，自然分娩31例，剖腹分娩19例，出生体重3.0～4.0kg，平均体重（3.5±0.5）kg；两组新生儿均已通过相关检测，排除其他传染性疾病，其性别、胎龄、出生体重、分娩方式等方面经统计学分析，无显著性差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 程序化护理管理内容

选取相关护士与医师共同组成程序化管理小组，选择护士长为小组组长，总结常规护理模式中的实际问题，并予以改进管理，制定程序化护理过程，分为危险评估、预防护士、健康教育、质量考核等过程。开展相关培训课程，根据新生儿特点进行护理技能培训，由有资历的医师一对一指导护理人员，确保其专业技能标准，严格遵守岗前培训要求，合理搭配班次，明确奖惩制度，培养其责任担当。

1.2.2 执行危险评估

综合新生儿红臀的发病机理，对其存在的危险因素进行综合评估，并根据评估报告开展讨论，制定相关护士策略，包括环境影响、治疗因素影响、喂养方式的影响等方面，并制定预防措施。

1.2.3 执行预防护理

严密观察新生儿状况，调节室内温度适宜，控制湿度在50%～60%之间，控制温度在20～24℃之间，定时为新生儿更换尿布，3h/次，更换过程中检查新生儿会阴部、肛周、腹股沟等尿布包裹部位有无异常症状，以温水冲洗擦拭，选择透气性强的尿布，及时更换体位，保持新生儿皮肤清洁干燥，如出现红臀症状需第一时间通知主治医师。

1.2.4 健康教育

与新生儿家属保持沟通，给予其健康宣教，讲解新生儿红臀的病症机理、防治措施、辨认方法、确保其掌握基本的医疗常识，提倡母乳喂养，预约复诊时间，指导其饮食选择方向，以改善预后。

1.3 观察指标

观察两组新生儿红臀发生率，同时观察其红臀程度，分为轻度、中度、重度等指标，其中轻度：臀部皮肤组织存在潮红或红疹；中度：臀部皮肤组织伴有相当程度潮红与红疹；重度：臀部皮肤组织存在潮红、红疹、皮肤溃烂。并对家属进行满意度调查，分为非常满意、满意、不满意等指标，满分100分，80～100分为非常满意，60～79分为满意，60分以下为不满意。

1.4 统计学方法

本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，数据描述采用%表示，计数资料对比采用x2检验，（P＜0.05），差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组新生儿红臀发病情况对比

观察组中6例发生红臀，发病率为12.0%，其中轻度3例，中度2例，重度1例；对照组中14例发生红臀，发病率为28.0%，其中轻度7例，中度5例，重度2例；组间计算x2值为9.376，P值为0.002，观察组显著高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组新生儿满意度对比

观察组中非常满意38例，满意10例，不满意2例，综合满意度为96.0%；对照组中非常满意30例，满意8例，不满意12例，综合满意度为84.0%，组间计算x2值为7.454，P值为0.006，观察组显著高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

新生儿因其身体机能尚未发育完成，对外界的免疫能力较低，因此极易感染疾病，新生儿红臀是一种高发性新生儿皮肤病，临床上较为常见，治疗不当最终将恶化为败血症，严重威胁其生命健康安全；因此，选择一种有效的护理方式具有十分积极的临床意义。

新生儿红臀是一种皮肤炎性病变。新生儿属于血热之体，皮肉娇嫩，因尿布潮湿浸渍过久，湿热之气交蒸，继而发生病变。在尿布覆盖部位，如会阴、阴囊、大腿内侧、臀部等处，可见片状红斑，与尿布覆盖面积相吻合，边缘清楚，同时因尿液浸渍，红斑上亦可生小水泡，临床上一般不采用药物治疗[2]。本次研究发现，程序化护理管理方式能够有效满足该症的护理需求，通过提升护理人员的专业素质，保障了护理质量，从温度等方面隔绝外在发病因素，定时更换尿布，及时检查可进一步控时其疾病情况，起到良好的预防效果[3]。同时，其满意度高，使家属能够养成疾病防治意识，具备一定的健康观念，具有十分积极的临床研究价值。

综上所述，程序化管理在新生儿红臀护理中效果显著，能够有效改善临床疗效，控制红臀发病率，提升护理质量，具有较高的应用价值，值得进一步推广研究。