分析系统性护理干预对中重度癌痛患者及家属生活质量的影响

吐尼沙古丽·吾甫尔，热依娜·乌甫里

（新疆维吾尔自治区人民医院，新疆 乌鲁木齐 830001）

中重度癌痛患者承受着病痛带来生理上与心理上的折磨，是加重患者病情和影响患者生存期的重要因素，是癌症期间较为常见的症状之一。患者不仅承受生理、心理压力，也严重影响患者家属的心理健康，对癌症患者的生存质量造成了严重的负面影响[1～2]。缓解癌症患者的疼痛状况有利于延长患者的生存期以及提升生存质量，为此，本次研究针对2016年1月～2017年10月我方医院收治的21例中重度癌痛患者采取系统性护理干预，为临床采取规范护理措施减轻患者病痛提供依据。具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床研究资料

选取2016年3月～2018年12月我方医院收治的42例中重度癌痛患者。采取随机数字表法均分两组。观察组21例采取系统性护理干预方式进行护理，对照组21例单纯给予采取常规护理措施。其中观察组21例患者包括男13例，女8例，年龄区间38.2～68.4岁，平均年龄（49.81±10.23）岁。对照组21例患者包括男12例，女9例，年龄区间37.5～68.7岁，平均年龄（48.21±10.24）岁。42例患者般资料差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组21例患者采用常规护理措施。包括常规药物护理，给予止痛、心理止痛等措施。观察组21例患者在常规护理措施基础上给予系统性护理干预。

给予患者认知干预以及心灵干预，护理人员改善患者对疼痛的态度，将疼痛原因、疼痛知识、药物使用方式以及疼痛经历等讲解给患者听，通过针对性的认知干预使患者提升患者家属对疼痛的治疗认知度。

给予21例患者心理干预，联系到联系患者的亲朋好友等给予患者心理支持，鼓励患者多与家属和主要陪护者多交谈，给予患者、患者家属相应的心理干预与情感疏导等，让患者正视疼痛，不再有恐惧的情绪，也让家属有相应的心理准备。对患者的病房环境进行改善，确保房内通风良好以及光线充足，让患者有舒适的环境，消毒液选择气味较轻的以免使患者感到不适。

进行药物干预，给予三个阶梯不同药物止痛，给予患者疼痛程度依次递增止痛药物强度，并给予患者药物不良反应干预。联合中医针灸治痛区相关穴位进行留针，每周针灸一次。采用心理止痛与患者进行亲切的交谈，注意患者的敏感情绪，帮助患者提升自我效能感和治疗信心。利用音乐疗法为患者播放古典的轻音乐或较为舒缓的音乐以此减轻患者的焦虑、抑郁等不良情绪，获得镇静止痛的目的，达到更好的止痛效果。加强护理人员的专业素质培训。

1.3 判断标准

采用生活质量测评量表评价两组42例患者生存质量，分数越高说明患者生活质量越高。

1.4 统计学方法

本研究统计42例患者的基线资料等数据均采用SPSS17.0软件进行分析，计量资料采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组21例患者护理后生活质量评分总分为（123.4±0.32），对照组21例患者护理后生活质量评分总分为（109.8±0.52），对比差异有统计学意义（t=12.134，P=0.000）。

3 讨 论

癌症早期病情隐匿，患者往往因病症无特异性忽视了病情，病情迁延发展为癌症中晚期大部分情况下均会出现中重度癌痛，患者往往需要放化疗来延缓病痛的折磨。众所周知化疗由于毒副作用可引起恶心呕吐等会加剧患者所受病痛的煎熬。优质的系统性护理干预以及临终关怀护理措施可改善患者的情绪障碍，对患者悲观、焦虑、抑郁等状态均有良好的作用。通过中医针灸结合心理干预措施可提高镇痛药物的作用，可降低药物剂量，减少药物大剂量应用造成的不良反应，也可以抑制炎症分子的表达水平，有研究表明中重度癌痛患者因炎症因子的活跃会使神经元相应受体获得一定的激活，分泌大量疼痛相关物质，加剧患者疼痛感，影响生活质量[3～4]。有研究表明利用系统性护理干预可阻断疼痛传导信号，并且可以使患者正确应用止痛药。本次研究针对21例观察组患者给予系统性护理干预，患者以及家属的生活质量得到了显著改善（P＜0.05），进一步说明了系统性护理干预可以使神经受刺激的阶段性被抑制，干扰疼痛信号的传递，利于患者减轻痛苦，对患者的生活质量有积极作用。

综上所述，采用系统性护理干预对中重度癌痛患者具有良好作用，具有应用和推广价值。