现代医院管理制度下公立医院党委发挥领导核心作用机制分析

■　温　静　余　飞　范理宏

《建立现代医院管理制度的指导意见》指出，“充分发挥公立医院党委的领导核心作用，坚持正确的卫生与健康工作方针，不断提高医疗服务质量，努力实现社会效益与运行效率的有机统一，充分调动医务人员积极性，实行民主管理和科学决策”。面对现代医院管理制度建设的新要求，公立医院党委如何聚焦中心工作，将党的领导责任、管理责任、监督责任转化为促进公立医院发展的强大动力，是当前公立医院管理中亟需解决的问题。

1 公立医院践行现代医院管理制度的重点领域

1.1 医疗质量安全管理

落实医疗质量安全院、科两层责任制。建立覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理工作制度，加强重点区域、重点科室、重点环节的质量管理，推进合理用药、检查与治疗。

1.2 人力资源管理

健全人员聘用、岗位、收入分配、职称、执业医师、护理人员管理等制度。医院在核定的薪酬总量内自主分配，兼顾学科平衡、岗位差异，薪酬不得与药品、耗材、检查等收入挂钩。

1.3 财务管理

将收支、预算决算、成本管理、资产管理等统一纳入财务部门管理。建立财务报告、全面预算管理、成本管理、第三方审计、信息公开等制度，确保院内各项经济活动合法合规。逐步实现医院全成本核算，加强公立医院内部审计监督。

1.4 绩效考核

针对岗位、职级分类设置考核指标，将绩效考核落实到每个科室、每位员工，并把考核结果与个人薪酬、职称晋升挂钩。在具体操作中细化绩效考核指标，突出履职情况、医疗安全、工作量、医疗费用控制、行为规范、患者满意度和医德医风等。

1.5 科研管理

建立健全科研项目管理、成果转化、知识产权保护等制度。加强临床医学研究，加快诊疗技术创新和突破，规范药物临床试验，加强临床学科、基础学科、辅助诊疗学科的交叉融合。

1.6 信息管理

加强医院网络和信息安全建设，强化医院信息系统标准化、规范化建设，完善与预算、医保、药品电子监管等系统对接，做好患者个人信息保护工作。

2 公立医院党委发挥领导核心作用的根本遵循

公立医院党委要在把方向、管大局、保落实上狠下功夫，抓好政治、思想和组织领导。

2.1 聚焦重点领域，发挥领导作用

“围绕中心抓党建，抓好党建促发展”是党建工作的基本理念。医院党委要紧紧围绕现代医院管理制度，突出问题导向，聚焦重点领域，发挥领导核心作用与保障监督作用，调动医务工作者的积极性，大力推动现代医院管理内涵建设和事业发展[1]，增强党委的领导力和凝聚力。

2.2 形成党政合力,引领中心工作

坚持把现代医院管理制度融入公立医院党的建设中，党的领导覆盖所有领域和事项，一个不能少；贯穿所有事项的全过程，一点不能丢；补台而不拆台，同舟共济，齐心协力。医院党委要总揽而不包揽，抓重点，发挥各位班子成员的职能作用，无须干预具体政务。

2.3 发挥资源优势，加强服务功能

医改已进入深水区和攻坚期，面对跨越式发展的新形势，医院党委主要成员要参与建立学科建设、人才培养、队伍建设、科技转化等工作制度，形成党委参与制定政策、思想发动、协调落实、服务为主的工作格局[2]，从而服务于不断加深的医院改革以及全面协调的可持续发展，服务于广大职工生活质量与水平的不断提高，服务于医疗服务质量以及人民身心健康水平的不断改善，服务于全社会的公共卫生事业发展[3]。

2.4 加强自身建设，提高服务能力

2.4.1 不断提高思想政治水平。自觉、坚定贯彻执行党的路线、方针、政策，通过理论学习、出访交流等方式，了解世界医院管理发展趋势与国内医改动态，找问题、找定位、找差距。2.4.2 经常深入群众。亲赴临床一线调查研究，找出制约工作推进的瓶颈问题以及改革发展中的重点、难点，增强工作的主动性，在医院内涵建设上掌握话语权。

2.4.3 发挥模范带头作用。摒弃私心杂念，带头树立正确的权力观、地位观、利益观，坚持自重、自省、自警、自励，信念坚定、勤政敬业、敢于担当。

2.4.4 坚持批评与自我批评。注重批评的政治性、启迪性、时效性，总结经验教训，交流思想认识，化解党内矛盾，增强党的团结。努力成为眼界宽、思路宽、胸襟宽，有激情、有智慧、有能力的领导干部[4]。

3 公立医院党委发挥领导核心作用的着力点与途径

充分发挥医院党委的领导作用，解决制约医院发展的突出问题，全心全意为广大职工、辖区百姓办实事、办好事；为全面推进医院医疗、教学、科研、管理等各项事业的协调发展提供强有力的政治、思想和组织保障[5]。

3.1 加强顶层设计，引领科学民主决策

3.1.1 充分发挥党委会决策功能。医院“三重一大”事项、发展规划以及涉及员工切身利益的重大问题，需要经医院党委会研究讨论同意，充分发表意见、集思广益，按少数服从多数的原则做出集体决策，降低决策风险和避免决策失误。一经决策，雷厉风行，抓出成效。3.1.2 坚持党的群众路线。充分发挥专家“智库”作用，组建各类专业委员会，对决策事项提供技术咨询和可行性分析。医院党委领导班子成员按规章进入各委员会，把握现代医院管理制度的重点、难点和切入点，构建政治权力、行政权力、学术权力相互独立而制衡的决策格局。

3.2 加固“四梁八柱”，强化内部制度建设

3.2.1 完善医院党委会制度。明确议事规则、议事范围，优化决策机制，提高决策能力、办事效率和执行水平，同时强化监督。

3.2.2 建立党委委员联系点制度。给各党支部确定一位党委委员作为支部联系人，每位党委委员每年至少2次去联系点调研，各支部抓住医疗业务、服务和队伍建设中难点和薄弱点以及患者关心的热点、焦点作为党支部工作突破的重点[6]，实施党建院控和支部控“双控”，把党建发展目标和本单位战略发展规划结合起来，把提高创新能力、增加经济效益、保持队伍稳定、促进劳动关系和谐作为检验党建创新工作的标准[7]，使医院党委真正成为医院的领导者。

3.2.3 健全民主管理制度。落实院务公开，保障员工知情权、参与权、表达权、监督权；健全职工代表大会制度，工会依法组织员工参与民主决策、民主管理和民主监督[8]。涉及医院改革、发展的重大问题以及职工切身利益的问题，必须听取职工代表的意见。

3.3 聚焦中流砥柱，狠抓干部队伍建设

3.3.1 抓干部队伍建设。医院党委要坚持“党管干部”的原则，探索通过组织推荐、群众推荐、自我推荐相结合的选拔干部的方法，通过理论学习、传统教育、个别谈话相结合的培养干部方法，通过考察评议、警示反馈、规范制度相结合的监督干部方法，通过党政互换、部门交流、引进选送相结合的干部交流方法，打造一支“能上能下”的干部队伍，为现代医院管理制度的实施提供组织保障。

3.3.2 抓人才队伍建设。医院党委要坚持“党管人才”的原则，将人力资源集体效益开发作为工作的落脚点。加强临床重点专科、学科建设，提升医院核心竞争力[9]。一是做好“平台对接”，实现“引得来、留得住、用得好”。医院党委为高层次医学人才在科研启动经费、薪酬、学术团队等方面提供有针对性的支持。二是做好“拔苗助长”，关注青年医师的成长环境，完善评价激励机制、专业技术职务聘任以及流动机制。通过制度激励，建立医务人员可持续、自我实现的人才体系。

3.4 做好底层推动，增强改革先锋动力

要顺利实践现代医院管理新制度，就要增强医务人员自身思想认识层面的观念变革，进而增加对新制度的认同感、融和度和支撑力，才能使得制度在医院贯彻的过程中求真务实。医院党委应当充分运用政治权力，发挥思想政治工作的优势，做好舆论引导和思想统一。

3.4.1 开展学习研讨。通过党委中心组扩大学习、“三会一课”等形式组织关于现代医院管理制度的专题学习研讨，号召广大党员为改革建言献策。

3.4.2 实行党务、政务公开。及时向党员传达现代医院管理制度的精神与各项举措，及时公开党员、群众关心的热点、难点问题，使广大党员充分理解支持现代医院管理制度，并正确对待改革和发展中的利益调整。

[1]马林海,温静.“双一流”建设与高校院（系）党组织服务教育综合改革研究[J].上海党史与党建,2016(9):44-46.

[2]张序余,臧文成,施毅,等.关于高校院（系）级党委工作有效性的思考和实践[J].学校党建与思想教育,2005(12):17-18.

[3]雷细霞.新医改背景下公立医院党建工作研究[J].今日中国论坛,2013(6):46-47.

[4]张杰.推进以人为本的制度激励构建现代大学治理体系[J].中国高等教育,2014(22):4-7.

[5]李龙飞.新常态下公立医院党建工作的新思路[J].管理观察,2015(30):191-192.

[6]谢志娟,陈康.以改革创新精神提升医院党建工作水平[J].中国医院管理,2010,30(4):61-62.

[7]雷细霞.新医改背景下公立医院党建工作研究[J].今日中国论坛,2013(6):46-47.

[8]张平,冀术明,付凤环,等.医疗机构党建工作薄弱环节研究[J].中国医院,2017,21(7):21-23.

[9]徐亚英.基于波特-劳勒综合激励理论的公立医院党建工作研究[J].中国卫生事业管理,2013,30(2):94-96.