李志博 齐齐哈尔医学院附属第一医院 (黑龙江 齐齐哈尔 161041)
随着生命科学的深入发展高压氧医学已经成为一个重要的学科领域,高压氧舱的舱体、控制台、供排氧故障情况时常出现,导致其无法正常应用,给高压氧治疗带来负面影响。高压氧的治疗机制决定高压氧舱的治疗舱为一种特殊的载人压力容器,这就要求相关工作者使用时不仅需要了解常规压力容器的注意事项还要对载人压力容器的这种特殊压力容器具备更高的安全意识,同时,应当加强对高压氧舱的维护保养,尤其是容易出现故障的部分,才能保证高压氧舱良好应用,为提高医院医疗水平创造条件。保证医用高压氧舱良好应用至关重要,本文回顾分析国内医院高压氧舱应用的实际情况,对其常见故障及如何维修保养做一总结性分析。
总结性分析医院高压氧舱应用经验,确定舱体的调节器、空调排水、安全阀、应急泄压阀等方面容易出现故障,给高压氧舱正常应用带来负面影响。
通常情况下,医用高压氧舱调节器故障表现为控制台中氧气流量计空白,没有显示,患者无法吸取氧气。此时,需要采取有效的维修方法来处理调节器。参考相关资料,确定维修故障的调节器,可以采取的方法是:
检查供氧端阀门与氧气表,确定阀门是否关闭、氧气表是否有压力显示。正常情况下,供氧阀没有关闭,供养压力能够达到0.55MPa,并且显示在氧气表上。如若氧气表没有压力显示,则说明氧气阀关闭,影响了高压氧舱的正常应用,如若氧气表有压力显示,则说明其他部分存在故障,继续进行检查。
检查舱体内呼吸调节阀阀门及吸氧管,确定阀门是否关闭,氧气管是否脱落。如若阀门关闭或者氧气管脱落,将会影响调节器的正常应用,此时要打开阀门或者重新安装氧气管,使调节器正常应用[1]。
对呼吸调节器蘑菇头内膜片进行检查,确定内膜片是否脱落。一般情况下,受环境影响,内膜片脏了,弹性被削弱,那么其铜片容易脱落,致使氧气阀无法打开,患者无法吸收氧气。所以,如若发现是由于膜片所造成的调节器无法正常使用,则需要对膜片进行清洁处理,之后固定铜片,重新安装呼吸调节器,使之能够正常使用,相应的高压氧舱能够为患者输送氧气。
一般南方和北方使用的高压氧舱不同。南方使用的高压氧舱的空调功率不大,冷凝水不多;而北方使用的高压氧舱的空调功率较大,冷凝水较多。根据高压氧舱操作规程来减压,此时控制排水按钮,维持10s,观察冷凝水量,如若超过标准要求,则说明空调排水故障。对此,需要采取行之有效的方法来对舱体进行故障维修。
参考相关资料,确定对舱体出现空调排水故障的处理,首先要找出原因。空调形成的冷凝水可流至舱体水槽,减压过程中,通过将排水按钮按下便可排出冷凝水。这一过程中电磁阀打开时间不长且管路较长,则容易造成部分冷凝水遗留,之后通过水槽溢出,则会在舱底形成积水。对此,应当采用气排的方式讲积水排除[2]。
高压氧舱的安全需要以安全阀工作有序开展为保障,所以保证安全防有效应用是非常必要的。但高压氧舱长期应用的过程中,安全阀容易受到某些因素的影响,导致其故障,相应的舱高压氧舱的安全使用难以实现。为了避免安全阀故障发生,遵照特种设备使用规定安全阀每年送检并将检测报告存档,对于不能达到设计整定标准的安全阀及时更换并将其重新送检,保证安全阀有效使用。
通常高压氧治疗时几乎不应用应急泄压阀,因此,正确应用应急泄压阀可以保障高压氧舱的安全。但某些工作人员未掌握应急泄压阀的正确操作步骤,错误的操作应急泄压阀,同样会给高压氧舱的正常应用带来负面影响。所以,为了避免应急泄压阀故障发生,注意组织相关工作人员展开应急泄压阀正规操作演练,保证工作人员能够规范操作[3]。
除了舱体容易出现故障之外,控制台也时常出现故障。总结以往医用高压氧舱应用经验,确定控制台的氧舱压力表、测氧仪、计算机操作系统、通讯系统等方面容易出现故障。具体表现为:
氧舱压力表故障,造成控制台无法正常应用,此时需要维修人员禁油,在之后的拆卸过程中找到故障位置及故障原因,进而采取针对性的处理方法加以处理和控制,之后按标准步骤安装氧舱压力表,使之正常应用。为了避免氧舱压力表故障,压力表应严格遵照每半年送质检局进行定检,并且检验报告存档备案,以便为故障处理提供依据[4,5]。
测氧仪故障,将会难以准确检测出高压氧舱内氧气浓度,而舱内氧气浓度的高低对于氧舱安全运行至关重要。为了避免此种情况的发生,测氧仪应一年半更换一次以保证测氧仪不存在故障隐患,精准测量舱内氧气浓度。此外还要定期检查测氧仪传感器连接管,及时更换老化的测氧仪连接管。
计算机操作系统故障,则会给精准治疗带来负面影响。所以,需要禁止相关工作人员在计算机内安装其他程序或者软件,避免影响计算机操作系统,使该系统正常运行,配合治疗工作。
通信系统故障将会影响治疗效果,尤其是需要高压治疗的患者。为了避免此种情况的发生,应当着重分析可能影响通信系统的因素,进而有侧重性的控制通信系统,保证通信系统质量[5]。
供氧间禁油、禁火,且操作具有极高的规范性。供氧间的供氧方式可分为两种,分别为瓶装汇流排供氧以及中心供氧。但无论采用何种方式来进行供养,保证供氧浓度符合要求是非常必要的。但从以往医用高压氧舱应用情况来看,确定供排氧故障时常发生,尤其是冬季到来。具体表现为高压氧舱内氧气浓度持续升高,通风换气后依旧如此。此时现象发生,基本上是因为置于室外过长时间的排氧管路结冰堵塞所致。所以,应当组织维修人员加强对排氧管路的检查,确定故障原因后有针对性地处理排氧管路,进而保证高压氧舱供排氧正常。另外,冬天高压氧舱的排氧管路底部的90˚角的弯头也可能出现堵塞情况,维修人员注意不要忽略这一细节的检查和处理。
科学技术蓬勃发展的今天,越来越多的先进技术和先进设备应用于医疗行业,提高我国医疗水平创造条件。就以本文所研究的高压氧舱来说,将其有效地应用于医院之中,能够支持高压氧治疗,以便更好地治疗急性缺血缺氧性脑病、脑血管病、脑外伤、眼科病、耳科病等患者。所以,加强对高压氧舱的维护保养是非常必要的,能够尽可能的降低故障发生率,保证高压氧舱安全、可靠、有序运转。
[1] 沈波,谭宏海,帕肉克·尼亚孜,等.医院高压氧舱维护保养及常见故障维修[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,35(25):255-255.
[2] 梁伟斌.医用高压氧舱的保养与维修[J].医疗装备,2017,30(7):52.
[3] 周军.医用高压氧舱的维护与维修管理[J].医学信息(中旬刊),2010,5(7):1941-1942.
[4] 李明际,吴将,郭海平,等.医用高压氧舱故障检修及维护保养[J].医疗卫生装备,2014,35(4):150-151.
[5] 葛丹丹.医用高压氧舱的日常维护及常见故障案例[J].医疗装备,2016,29(1):49-50.