CR设备的维护及保养措施研究

杜娜娜 信阳职业技术学院医学院 （河南 信阳 464000）

随着我国经济高速发展，我国总体医疗水平得到显著提升；数字化影像设备CR自1996年被引进我国，迄今为止已被广泛运用于临床中，其临床价值已得到广大患者医师认可。此外，近年来，随着各地医疗水平的提升，越来越多的CR设备被引进应用于临床中，而CR设备的故障发生率也逐渐增高，此外，加之CR设备仪器种类、品牌繁多[1]。因此，制定出一套科学、合理、可行性高的保养、维护措施，对提高CR设备工作效率、延长仪器使用寿命、降低其故障发生率等至关重要。本文对医院CR设备近期使用情况进行观察，并结合以往使用情况进行回顾性分析，以期加强对医院CR设备管理，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

医院于几年前引进一台日本KONICA CR设备DRYPRO MODEI 752相机。仪器安装后使用2年来，实际使用情况并不理想，且使用中故障发生率较高，打印图像质量较差。

1.2 方法

1.2.1 规范使用IP板

CR数字化影像设备中，作为影像信息的载体IP板可进行重复多次使用，但因IP板材质问题，易出现变形、被硬物划伤，导致成本相对较高；若在实际使用过程中，IP板变形或被意外损伤破坏，可造成IP板的报废，增加仪器维护成本。因此，根据既往使用经验，总结维护保养方法：①CR数字化影像设备运行过程中，严格禁止将IP板暗盒打开，同时严禁工作人员对设备IP板表面用手或硬物直接接触，避免污染或破坏CR设备IP板感光层。②CR设备IP板感光层易受到空气中其他形式的电磁波影响，导致检查过程中扫描图像出现斑点、黑点等，影响图像质量；对此，若长时间为使用CR设备，再次使用时需对CR设备IP板实施强光擦除一次[2]。③机房内严格禁止放置装有IP板的暗盒，避免临床检查中，因IP板的重复照射或散射线照射，导致图像出现伪影，影响检测结果。④将装有IP板的暗盒需竖立放置，不可将装有IP板的暗盒叠放，避免IP板或暗盒因压力过重，造成暗盒或IP板变形。⑤对装有IP板的暗盒需要注意轻拿轻放，避免发生碰撞事件、导致暗盒或IP板电磁感应装置意外损坏。

1.2.2 保养与维护IP板

CR设备使用过程中，若IP板上有灰尘或污垢，则对潜影成像效果造成影响，对此，需定期对IP板进行科学维护与保养，提高图像质量，避免发生这类现象出现。在进行实际护理保养过程中，需注意：①需根据医院使用情况，制定合理的固定清洗周期，如每月由相关专业人员对CR设备IP板进行1、2次清洗，避免过度清洗对IP板造成损伤，或清洗次数不足，未达到保养目的。②在对CR设备IP板进行清洗过程中，需使用干净软布或医用棉球沾专用清洁剂进行清洗处理，清洗时注意力度、轻轻擦拭，避免清洗过程中损伤或划伤IP板；此外，清洗顺序应按照IP板先行清洗，暗盒后行清洗；在对暗盒进行清洗过程中，需注意避免暗盒中或弹簧口内清洗液的进入，影响仪器。③IP板及暗盒清洗剂不可随意选择，应采用蒸馏水或配套专用清洗剂，禁止使用高浓度酒精清洗，因IP板表面易受到酒精的腐蚀损伤。④在对仪器IP板清洗时，禁止手或硬物直接接触IP板中间部分，应该只接触其边缘部分，避免清洗中划伤或损伤IP板；且清洗过程中轻拿轻放，避免IP板发生变形弯折等[3]。⑤IP板完成清洗后，晾干之后再放回暗盒中，且晾晒时放置于阴凉位置自然风干；IP板放回暗盒时，注意放置位置，避免发生正反应倒置、放置错位等基础性错误，造成不必要的问题及麻烦。

1.2.3 维护与保养激光扫描器

CR设备中激光扫描器作为重要构成部分，其功能在于对IP板上潜影进行读取，而激光扫描器中最易出现故障的部位是激光头，若由污垢或灰尘覆盖在激光头上，则在扫描获得的图像中会显示一条白色线条或多条，对图像治疗造成影响，甚至造成激光仪器无法正常运行，不仅增加维修、维护费用，同时对医院工作的正常运行也会造成不利影响。根据既往使用经验分析，在进行实际护理保养过程中，需注意：①医院CR设备运行过程中，激光扫描器部分电子元件因温度过高或附着有灰尘，则极易导致临床中CR设备出现死机或及其损毁等严重问题；对此，CR设备仪器室内温度需控制在22～23˚C，避免激光扫描仪器温度过高，仪器工作状态被改变，出现故障；同时，时刻保证仪器室环境的干燥、清洁干净的状态，并严令禁止非工作人员入内，并尽量避免开窗[4]。②将下侧面前门开关按下，打开前门后可见细钢丝一条，取下钢丝挂钩，来回抽动并将钢丝拉直，擦拭清洗干净激光头。③激光扫描机未进行工作时，需将CR设备关机，并定时清洁、保养处理激光读取器，保证其能够正常运行。

1.2.4 保养与维护机械转动部位

CR数字化影像设备机械转动主要部分为传输部分、机械手、扫描架、吸盘、辊轴等，仪器运行过程中，进出片的传输需要不断的进出扫描仪，极易导致暗盒内进入灰尘及其他杂志，若暗盒内存在大量灰尘，则极易诱发静电，将电路击穿，造成CR设备的严重损坏；同时，若扫描区域狭缝中有异物进入，则对激光头易造成损伤。因此，在进行实际护理保养过程中，需注意：①根据仪器使用周期，定期维护保养机械转动部分[5]。②及时使用吸尘器将CR仪器内部杂物及灰尘清除干净，避免对仪器造成损伤。③定期检查扫描架提片轨道上是否还有机油，并及时添加，避免机械因过度摩擦，导致扫描架损坏。④定期对传输皮带松紧情况进行检查，并进行合理调整；若辊轴、吸盘上附着灰尘需及时清除，避免损伤仪器。

1.2.5 保养与维护打印机

打印机使CR设备的重要构成部分，其主要功能为打印胶片，CR技术成像质量好坏均受到打印机工作性能与工作状态的影响。若打印机保养、维护不够，内部沉积较多灰尘或其他杂志，对图像质量造成严重影响[6]。因此，可采用无水酒精定期对打印机辊轴、热敏打印头进行清洗，保证其正常工作运行。此外，胶片装载过程中，需沿边对其胶片，避免出现卡片情况。

2.结果

经过维护后，CR设备近期未出现任何故障，且CR设备工作质量得到较大提升。

3.讨论

CR系统属于X射线技术数字化发展的重要过度阶段，其科学、合理、有效保养与维护，对保证CR系统临床应用中良好的工作状态，保障了临床诊断中获取的影像学图像的准确性。为临床诊断作出重大贡献，同时减少误诊、漏诊现象，对减少医患纠纷具有促进作用，进而提高医院口碑，有利于医院长远发展[7]。

综上所述，医院对CR设备实施科学、有效的保养与维护管理措施，能够降低仪器使用风险、保证其正常安全运行。

[1] 邵为景.计算机X线摄影系统的保养与维护[J].实用医技杂志,2012,19(10):1094-1095.

[2] 陈掌凡,谢萍,董颖,等.对广西15家医院CR系统质量控制检测结果的分析[J].中国医学装备,2015,12(3):10-12.

[3] 葛先权,王名声,王新明.北京地区计算机X射线摄影设备应用现况调查分析[J].中国医学装备,2012,9(1):33-35.

[4] 陈明,韩义,袁吴晟,等.AGFACOMPACTPLUSCR常见故障分析与日常维护保养[J].中国医学装备,2014,11(11):134-135.

[5] 黄伟杰,陈伟健,张霞.柯尼卡REGIUS190CR故障维修和维护保养[J].中国医疗器械信息,2017,23(9):110-111.

[6] 王新明,孟庆晨,马永忠,等.北京市156台CR系统性能检测结果现状分析[J].中国辐射卫生,2012,21(1):54-55.

[7] 闫妍,赵进沛,丁忠惠,等.原某军区部分医用X线摄影(CR/DR)项目防护与质控检测结果分析[J].灾害医学与救援:电子版,2016,5(1):10-12.