瑜伽休息术国内外研究进展

郑会丽 宋婕 陈昌乐

1. 瑜伽休息术概念

在瑜伽系统，瑜伽休息术被认为是王瑜伽的一种。在传统王瑜伽中，休息术作为一种修行方式，包括：决意、意识循流、呼吸、放松及观想等内容。自1985年，“中国瑜伽之母”张惠兰女士经电视向中国人民推广瑜伽与瑜伽休息术，也随着瑜伽馆的发展，休息术被简化为：轻音乐配合身体放松引导词，作为瑜伽体式结束后身体放松的方式，也是各类试验所采取的方式。

2. 临床应用

2.1 内科

2.1.1 循环系统

贾秋红等将48例脑卒中偏瘫患者随机分为试验组和对照组各24例，试验组采用休息术联合运动想象疗法，对照组采用常规药物加运动疗法，每日1次共4周，采用三期HAMD抑郁量表、HAMA焦虑量表和FMA运动功能量表对两组治疗前后焦虑、抑郁水平、运动功能进行比较，结果显示：对照组焦虑抑郁情况改善优于治疗组，运动评定治疗组优于对照组(P<0.05)。Markil等将20名志愿者分为试验组与对照组各10名，对照组采用休息术，试验组加用哈他瑜伽，每周3次共6周，通过心率变异性分析，结果表明：两组均对心率变异性部分指标有良好影响(P<0.05)。Manik等将120名高血压患者分为试验组与对照组各60人，试验组使用休息术，对照组采用交替鼻道呼吸法，每天1次共4周，结果显示：休息术组与呼吸法组比较，瑜伽休息术组的收缩压与舒张压、脉率、BMI、焦虑评分均较对照组降低。

2.1.2 生殖系统

Rani等将150名月经不调女性随机分为试验组和对照组各75例，对照组采用冥想，试验组加用休息术，每周5次共6各月。首先，对试验前后自主功能进行对比，结果表明：试验组较对照组在血压、握力、心率、呼吸比等方面好转(P<0.05)；其次，对激素水平进行比较，结果显示：试验组促甲状腺素、促卵泡素、促黄体激素、催乳素均降低(P<0.05)；再比较试验前后心理幸福感指数，结果表明：试验组患者焦虑、抑郁水平降低，幸福感增高，身体素质提高(P<0.05)；最后，使用神经精神病学工具进行评估，结果表明：试验组痛感降低(P<0.01)，胃肠道与心血管症状改善(P<0.05)，泌尿生殖系统症状好转(P<0.01)。

2.1.3 精神系统

黄璐将68名高三学生随机分为试验组和对照组各34人，对照组保持正常学习生活，实验组规律练习瑜伽休息术，每周5次共8周，采用心理压力量表和匹兹堡睡眠质量调查问卷对两组干预前后进行测量，结果表明：试验后日间功能障碍指数实验组明显低于对照组(P<0.05)；入睡时间、睡眠质量、失眠障碍、总分指数方面实验组均低于对照组(P<0.05)。范娟娟将70名高三学生随机分为试验组和对照组各35人，对照组正常学习生活，试验组规律练习休息术，每周5次共8周，采用匹兹堡睡眠质量指数、心理症状自评量表SCL-90进行干预前后测量，结果表明，试验组较对照组在日渐功能障碍方面好转(P<0.01)；在入睡时间、睡眠质量、总分3个方面有显著差异(P<0.05)。Chowdhary等将90名学生随机分为试验组和对照组，试验组又分为休息术组和呼吸法组，每组30人，每周5次共12周，采用压力与社会适应力量表进行比较，结果表明：试验组两组在压力与社会适应力上较对照组有较大改善(P<0.05)，压力改善上休息术优于呼吸法(P>0.05)。Terry等对66名学生进行休息术干预，每周1次共8周，采用量表进行干预前后比较，结果表明，休息术针对大学生压力、紧张、焦虑具有良好效果(P<0.01)。RajPoot等筛选40名受到情感虐待的青少年，进行每天25min，每周5次共2月的休息术治疗，治疗前后通过量表进行心理健康恢复情况比较，结果表明：治疗前后具有统计学差异(P<0.01)。Pundeer等筛选35名在校学生，通过休息术干预，利用心理幸福感测试，人群观察与自身观察控制力、活力指数、健康情况、紧张压力指数等于干预前后对比，结果表明：休息术对在校青少年提升幸福感、表现力、自我认知，以及降低精神压力与焦虑方面具有良好作用(P<0.05)。

Pamela等筛选30名性创伤女性，进行每周2次共10周的休息术冥想干预，采用量表比较干预前后认知功能、焦虑抑郁水平、躯体化症状等，结果表明：治疗后患者创伤后压力、羞耻感等消极情绪均显著降低(P<0.05)。Haridwar选取80名志愿者为试验组，30名为对照组，对照组采用体位法、调息、清洁法，试验组加用休息术，每周6次共6个月，结果表明，试验组较对照组心理退化与内疚感均降低(P<0.01)。Amanda将退伍老兵分为两组，分别进行为期一年的针刺与休息术干预，观察其身心状况(背痛、头痛、失眠、便秘、焦虑等)，结果表明：96%的针刺组老兵身心症状得到改善(45%完全改善，51%部分改善)；休息术组95%的老兵身心症状得到改善(10%完全改善，85%部分改善)。

2.2 外科(手术期恢复)

杨秀芳等将30例克罗恩病患者随机分为试验组与对照组各15例，于术前5天，对照组行常规护理，实验组加用休息术，每晚1次，利用焦虑自评量表(SAS)、睡眠状况自评量表(SRSS)、五指法疼痛评估法，对两组患者术前情况进行比较，结果显示，试验组在降低克罗恩病患者焦虑和疼痛程度、睡眠质量方面优于对照组(P<0.05)。王翠琴等人将60例乳腺癌术前患者随机分为治疗组与对照组各30例，对照组行常规护理，治疗组加用休息术，干预时间为入院后至术后2天，采用焦虑自评量表(SAS)、睡眠状况自评量表(SRSS)、口述疼痛分级评分法(VRS)比较两组入院时、术前、术后1、2天焦虑、睡眠、疼痛等指标，结果表明：两组患者在术前焦虑、睡眠改善有显著差异，术后两天各项指标均有显著差异，治疗组优于对照组(P<0.05)。

张慧萍等将104名冠心病搭桥术后患者随机分为试验组和对照组各52例，对照组予常规护理，试验组加用休息术，采用全自动监护仪全程监测、桡动脉穿刺测压与疼痛评分进行干预前后测量，结果表明：试验组干预后心率、血压、呼吸以及疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。孙咏梅等将64例失眠患者随机分为试验组和对照组各32例，对照组予常规护理，试验组加用休息术，时间为术后4日，采用失眠研究程度量表于术后第2、4日进行测量，结果表明，术后第4日试验组较对照组睡眠质量得到明显改善(P<0.05)。

2.3 其他

Amita等将41名2型糖尿病患者分为试验组20人和对照组21人，对照组口服降糖药，试验组加用瑜伽休息术，每天1次共3个月，结果表明：试验组对2型糖尿病患者头痛、失眠、心悸、出汗、焦虑抑郁等症状有更好作用(P<0.01)，对血糖波动有更好的调控作用(P<0.05)。Maarten等将12名志愿者分为试验组与对照组各6人，均先接收紧迫序列任务训练，3小时后试验组进行休息术，对照组进行同等时间的轻型工作，4.5小时后，两组开展训练过与未训练过的序列，结果表明：休息术促进了运动记忆的巩固(P<0.05)。Troels等通过实验，利用PET显像剂，发现在休息术期间内源性多巴胺在腹侧纹状体释放增多，前额叶、小脑、皮质下区域血流减少，脑电功率谱theta波活动增加，活动灵敏性降低，实现了皮质纹状体谷氨酸传输抑制，促进了休息术发挥作用的机制研究。

3. 小结

综上所述，目前关于瑜伽休息术的研究主要集中于循环系统、生殖系统、精神系统，也有少数应用于其他领域。在循环系统，休息术主要改善心率、呼吸、血压等；在生殖系统，休息术主要改善激素水平、焦虑程度及身体机能；在精神系统，主要改善焦虑抑郁程度、睡眠及身心状况；在外科手术期，休息术主要改善焦虑水平、睡眠质量及疼痛；另外，休息术还对血糖水平、运动记忆、多巴胺释放等具有积极意义。

以上各试验，研究方法多为对照研究以及病例观察研究，虽然根据研究结果，我们能得到许多积极意义与成果，但目前依然存在一些问题，主要表现在：一、研究对象的选择与分配方式在很多试验中不明确；二、在许多试验中，未评估患者基线水平，也未给出脱落标准、退出标准、剔除标准；三、许多试验未使用对照，无法去除随机变异和其他非研究因素的影响，不能更好凸显研究因素的效果；四、多数试验包含样本量过小；五、许多试验未采用随机化原则，各组之间均衡性无法得到保证；六、瑜伽休息术在操作过程中具有易入睡的特点，不同引导者对其掌握与了解水平各有差异，因此，引导者如何让患者更好的达到清醒、放松、觉知的状态，值得思考。与此同时，我们也应该看到，针对瑜伽休息术的研究，国内外研究方向上存在一些差异，国内主要涉及学生心理健康教育以及外科手术期恢复方面，而国外研究更多涉及了循环系统、生殖系统、精神系统(包含各类创伤人群)、糖尿病等，这是我们国内同类研究者应该借鉴的经验。最后，瑜伽休息术也是东方文化的灿烂瑰宝，具有安全有效、不受环境限制的特点，是一种良好的身心调节手段，值得进一步研究。