前列腺炎与男性保健的小常识

宁波市第一医院泌尿科主任医师 王国耀

在谈论前列腺炎之前，先了解一下前列腺的有关知识。

1.前列腺是什么？

前列腺位于肛门前方、耻骨后方、膀胱下方，像板栗样，大小约2厘米×3厘米×4厘米，重约20克。前列腺随年龄增大而增大，小儿的前列腺组织未发育，青春期时前列腺发育成熟，老年人前列腺组织开始增大。

2.前列腺有哪些作用？

前列腺是男性附属性腺器官，参与男性生殖功能；产生前列腺液，这是精液的重要组成部分；组成男性尿道，是男性后尿道的一部分。

3.前列腺产生的前列腺液有什么作用？

正常人的前列腺液为乳白色的稀薄液体，呈弱酸性，含有许多无机物、有机物、蛋白水解酶、纤维蛋白酶，这些酶与精子液化有关，所以前列腺液的主要作用是液化精子，有利于精子的活动，并为精子提供能量。

4.前列腺炎是怎么回事？

前列腺炎是指前列腺在病原微生物或某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的病变。

5.前列腺炎有几种？

前列腺炎分4型5种：

Ⅰ型：急性细菌性前列腺炎 前列腺的急性感染性疾病，有畏寒、发热、肌痛等全身症状，伴下尿路感染症状及尿液、前列腺液中白细胞数量升高甚至出现脓细胞。

Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎 指在病原体或某些非感染因素作用下，患者反复发生下尿路感染，出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。

Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性骨盆痛综合征 患者表现为骨盆区疼痛和不适，各种排尿异常症状和性功能异常，但无明显感染迹象。此型分为A型和B型。①A型为炎症性，精液中可见多量的白细胞。②B型患者精液中白细胞正常。

Ⅳ型：无症状性前列腺炎精液呈炎性表现，但无临床症状。

6.前列腺炎有诱发因素吗？

①吸烟、饮酒、嗜辛辣食物。②不适当性生活，过频或长期禁欲。③久坐引起前列腺长期充血和盆底肌长期慢性挤压。④受凉、疲劳等导致机体抵抗力下降。⑤特异体质。

7.前列腺炎的具体表现有哪些？

前列腺炎的具体表现分为急性和慢性两大类。急性前列腺炎的表现有：

全身症状为高热、寒战、乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐、虚脱或败血症等，突然发病时全身症状可掩盖局部症状。

局部症状为会阴或耻骨上区重压感，久坐或排便时加重，且向腰部、下腹、背部、大腿等处放射。

（1）尿道症状：排尿时灼痛、尿急、尿频、尿滴沥和有脓性尿道分泌物。膀胱颈部水肿可以导致排尿不通畅，尿液变细或中断，严重时出现尿潴留。

（2）直肠症状：直肠胀满，大便时尿道口流白色液体。

8.前列腺炎如何治疗？

各种类型前列腺的治疗方案不一样。

Ⅰ型：主要用广谱抗生素，结合对症和支持治疗。具体情况要根据医生的建议。

Ⅱ型：以口服抗生素为主。具体情况要根据医生的建议。

Ⅲ型：因慢性前列腺炎一般不会威胁患者的生命和重要器官功能，并非所有患者均需要治疗，治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量。

Ⅳ型：一般无须治疗。