眼部受伤如何急救

首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心主治医师 王 辉

眼睛是人类最脆弱的器官之一，在日常生活中稍不留意就可能造成眼睛不可逆的严重损伤。那么日常生活中可能遇到的眼部损伤有哪些？受伤后如何紧急处理？

眼外伤分为两种，机械性眼外伤和非机械性眼外伤。机械性眼外伤主要包括眼球的钝挫伤、穿通伤、贯通伤、眼内异物、爆炸伤等等，而非机械性外伤主要包括烫伤、化学伤和辐射伤。

日常生活中可能遇到的眼部损伤及急救方法如下：

眼睑损伤 这种外伤容易造成出血和淤血，一般情况下休息一周左右会自动愈合，但是严重的损伤需要到医院缝合。

急救方法：首先洗净双手，找一块干净的毛巾或者纱布，轻轻敷在受伤的眼睛上面，不要用力按压，避免压迫出血加重感染，然后尽快送医。

角结膜异物或角膜上皮损伤 首先需要区分两个概念，一是眼睛异物，二是异物感。所谓眼睛异物，是眼睛里确实进了东西，刺激感非常重，眼睛睁不开，大量流眼泪。异物感是眼睛受到某种刺激或者被感染之后出现了有异物的错觉。

急救方法：角结膜出现异物不能用手揉，防止原本位于浅表或者边缘的异物进入眼睛并弥漫加重损伤。不能用嘴吹，人口腔里的细菌可能会引发炎症感染。不能用纸擦，我们使用的卫生纸或者湿巾中含有化学成分，对眼睛有一定的损伤。可以轻轻提起上眼皮，让眼睛进了异物的患者使劲眨眼，或者滴一些纯净水或眼药水，利用液体冲刷尽量让异物排出。如果没有效果，尽快送医。

钝挫伤 钝挫伤可轻可重，如果钝挫伤造成了晶状体移位，视网膜出血，甚至视神经损伤，会对视力造成不可逆的伤害。此外，钝挫伤如果伤到眼眶周的眶骨，可能会出现复视的情况。

急救方法：钝挫伤会造成眼睑大量充血，受伤初期尤其是24小时内一定不能热敷，建议24～48小时内冷敷，收缩血管，一天2～3次，一次15～20分钟。等到冷敷时间过后进行热敷，促进血液吸收。

眼球穿通伤，又叫眼球破裂伤 受伤之后有明显疼痛感，视力急剧下降，眼睛的玻璃体甚至晶状体或者视网膜可能脱出。如果伤者的眼球表面出现一层黑色或棕色絮状物，说明眼睛里的色素膜和葡萄膜脱出，这种损伤十分严重。

急救方法：不要对眼睛做任何特殊处理，明确致伤源是什么，致伤源对医生判断病情有帮助。另外，不要将留在眼内的致伤源自行拨出。如果眼内物甚至眼球脱出，不能按回去，要把脱出的内容物放在消毒冷却的容器里，立即送医。

化学伤 包括酸烧伤、碱烧伤等，一般出现在工厂、工地或者学校里。

急救方法：化学伤中碱烧伤比酸烧伤严重，碱烧伤会向里层层深入，而酸烧伤只局限在表面。如果出现化学伤，应立即使用清水至少冲洗30分钟。有条件的话，酸烧伤可以使用3%的小苏打或者苏打水冲洗。碱烧伤则需要专业的硼酸水冲洗。如果石灰进入眼睛里，不能用水洗，因为石灰遇水散热会造成烧伤。如果油星溅到眼睛里，大部分情况下是角膜上皮损伤，角膜上皮损伤后会脱落，这时不要用手揉，防止扩大伤口、加重疼痛和延长愈合的周期。