机械性眼球外伤100例临床分析

张则福

【摘要】 目的：对机械性眼球外伤患者的临床特点予以探讨。方法：随机选取笔者所在医院2015年7月-2016年3月收治的机械性眼球外伤患者100例，通过对患者的临床资料开展回顾分析，从而分析总结机械性眼外伤的致伤原因、治疗效果、并发症发生率等情况。结果：年龄<35岁的男性青少年的发病率比较高，在各种致伤原因当中所占比例较大的是开放性眼外伤与锐物刺伤。最为常见的并发症为眼内炎、玻璃体积血、外伤性白内障等；通过为患者开展针对性治疗，患者的视力水平与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在青少年中机械性眼球外伤的发生率比较高，并且容易出现玻璃体积血、外伤性白内障等一些严重并发症，若能及时为患者开展有效的治疗，对于改善患者视力状况具有非常重要的作用，为了能够有效减少机械性眼球外伤的发生率，积极为高危人群开展健康教育是非常必要的。

【关键词】 机械性； 眼球外伤； 临床分析

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.24.070 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）24-0131-02

机械性眼球外伤是临床上一种常见的眼科疾病，若是不能及时得到有效的治疗，具有较高的致盲率，这也是目前导致青壮年及儿童失明的一个非常重要的因素，对其临床特征开展分析，从而探究其临床治疗方法具有非常重要的意义[1]。本文就主要对此予以简单分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中随机选取笔者所在医院2015年7月-2016年3月收治的机械性眼球外伤患者100例，年龄3～74岁，平均（28.9±3.2）岁，闭合性眼外伤20例，开放性眼外伤80例，所有患者都是單只眼受伤，并且是在受伤24 h内入院接受治疗。

1.2 方法

所有患者在入院之后，积极开展眼外系统并发症的相关治疗，并通过为患者开展CT影像学检查、眼部超声检查及完善视力等方面的检查，对其伤情做出准确的评估，从而结合患者的实际情况，为其选择手术取出异物、限制剧烈运动、局部冰袋冷敷、加压包扎等，治疗结束后为患者开展半年左右的随访，治愈后视力即为最佳矫正视力[2-3]。

1.3 观察指标

统计分析不同年龄段、不同性别的患者机械性眼球外伤的发生率、致伤原因、并发症发生情况及治疗前后患者视力水平的变化情况。

1.4 统计学处理

应用统计学分析软件SPSS 18.0进行本次研究的数据处理，计量资料以（x±s）表示，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 发生率情况

本次研究中所选100例机械性眼球外伤患者中，其中有男性患者70例，女30例，由此可以看出男性机械性眼球外伤的发生率要高于女性。通过对患者的年龄进行统计分析发现，其中有65例的年龄<35岁。

2.2 致伤原因

对患者的致伤原因开展分析，其中有80%（80/100）的患者存在开放性眼伤，有58%（58/100）的患者存在锐物伤。

2.3 并发症情况

通过对患者的并发症发生情况进行回顾分析发现，其中眼内炎、玻璃体积血、外伤性白内障几种并发症的发生率比较高，见表1。

2.4 治疗前后视力水平情况

通过开展治疗后，患者的视力水平与治疗前相比有了明显的提升，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

在临床上常见的眼科疾病当中，眼外伤所占的比例非常大，也是眼科三大致盲疾病之一，在各种类型的眼外伤当中，最为常见的一种就是机械性眼外伤，通过对其临床特点开展分析，对探究有效的临床治疗方法具有非常重要的意义[4]。

首先对机械性眼球外伤与患者发病年龄之间的相关性开展分析发现，所选100例患者中，年龄<35岁的患者有65例，由此也可以看出，在机械性眼球外伤的发病群体当中，青壮年及儿童所占的比例比较大，之所以存在这样的特点，可能与这些年龄段的主要群体特征存在一定的关联性[5]。儿童的年龄比较小，都存在活泼、好动的特征，并且由于认知能力等的局限性，其在运动与玩耍的过程中，安全意识、自我防范能力、自我保护意识往往都比较薄弱，很容易在玩耍的过程中导致机械性眼外伤的发生。另一方面，儿童整体还处于发育时期，眼球并未发育成熟，一旦遭遇外伤，其对于外伤的承受能力是比较差的，并且在遭受外伤之后，具有非常强的增值反应，对于处于发育阶段的视觉来说，在遭受外伤之后，会给眼球结构及视力造成非常严重的影响，整体的破坏比较严重，这会加大临床救治难度，若是不能及时开展有效的治疗，将会对其预后产生非常严重的影响[6]。对于青壮年来说，不管是对于家庭还是对于社会，都是主要的劳动力，很多人都是从事高风险的、一线劳动的工作，这使得其在开展相关工作的过程中，接触到危险因素的机会更大，这也会导致其出现眼外伤的概率明显增大，总的来说，不管是对于儿童还是青壮年，做好其安全教育工作非常必要，尤其是对于儿童来说，在强化其安全教育的同时，父母要做好监管工作，以便于保证其健康。

其次，通过对眼球外伤患者的性别比例开展分析发现，与女性的眼外伤发病率相比，男性眼外伤的发病率比较高，本次研究中所选100例患者中，有70例为男性患者，这可能是因为从事危险职业的人群中，男性的比例要明显高于女性，并且通过大量的临床调查分析发现，很多发生眼外伤的患者为工人与农民工，这些人在开展生产劳动的过程中，不仅劳动强度大，而且大多没有完善的安全防护措施，这导致其在开展生产劳动的过程中，很容易受伤[7]。

在发生机械性眼外伤之后，患者的损伤情况大多比较复杂，大都存在一定程度的眼球功能与眼部结构破坏，并且容易引发各种严重并发症，如眼内炎、视网膜脱离、玻璃体积血、眼球异物、晶状体囊膜破裂等，若是不能及时开展有效的治疗，将会导致非常严重的后果，会对正常的视功能产生影响，甚至会导致摘除眼球等一系列严重后果，这就需要临床上在为患者开展治疗的过程中，及时为患者开展详细的检查，并为其指定科学合理的治疗措施，以便于最大限度的挽救患者的视功能。有研究结果表明，在为机械性眼外伤患者开展治疗的过程中，对于眼球内存在异物的情况，应尽早的开展手术治疗将异物取出，这对于降低眼内感染发生率具有非常重要的作用[8]。当前我国的机械性眼外伤的发生率还比较高，并且在发生机械性眼外伤之后，还具有较高的致盲率，强化眼外伤的宣传教育工作，促使儿童的安全教育及监管工作有效提升，并通过建立健全的劳动保护制度、工作现场安全防护措施、劳动者安全教育等一系列的措施，对有效降低机械性眼外伤的发生率具有非常重要的意义[9]。除此之外，还应对临床上眼科医师的医疗救护培训工作予以足够的重视，从而有效提升临床上整体的眼外伤诊疗技术，在受到机械性眼外伤患者之后，及时对其作出准确的诊断与评估，并能够为患者提供高水平的救治服务，从而有效降低各种机械性眼外伤并发症发生率，对促进患者视功能恢复具有非常重要的意义[10]。endprint

综上所述，本次研究中，通过对笔者所在医院2015年

7月-2016年3月收治的机械性眼球外伤患者100例的临床资料开展回顾分析，从而分析总结机械性眼外伤的致伤原因、治疗结果、并发症发生率等情况。研究结果表明，年龄<35岁的男性青少年的发病率比较高，在各种致伤原因当中所占比例比较大的是开放性眼外伤与锐物刺伤。其中最为常见的并发症为眼内炎、玻璃体积血、外伤性白内障等；通过为患者开展针对性治疗，患者的视力水平与治疗前相比存在明显差异（P<0.05）。由此可见，在青少年中机械性眼球外伤的发生率比较高，并且容易出现玻璃体积血、外伤性白内障等一些严重并发症，若能及时为患者开展有效的治疗，对于改善患者视力状况具有非常重要的作用，为了能够有效减少机械性眼球外伤的发生率，积极为高危人群开展健康教育是非常必要的。

参考文献

[1]刘子瑶，范雅稚，郑玉萍，等.机械性眼球外伤159例的临床观察[J].国际眼科杂志，2013，13（8）：1589-1591.

[2]杨格强，熊全臣，王丽丽.机械性眼外伤122例临床特征及诊疗结果分析[J].国际眼科杂志，2013，13（9）：1912-1914.

[3]徐蕾.39例机械性眼外伤并眼内异物的临床分析[J].中国实用医药，2015，10（14）：41-42.

[4]李华栋.机械性眼外伤200例临床分析[J].河南外科学杂志，2016，22（2）：120-121.

[5]牛延德.150例机械性眼外伤的超声图像分析[J].浙江实用医学，2013，18（5）：356-360.

[6]李培成.多层螺旋CT对单纯性眼球外伤性白内障检查和诊断的探讨[J].右江民族医学院学报，2013，35（2）：174-175.

[7]景聪荣.93例机械性眼外伤继发青光眼临床分析[J].中外医疗，2016，11（21）：43-45.

[8]王建华，梁定.机械性眼外伤的MSCT表现及临床意义[J].中国中西医结合影像学杂志，2012，10（2）：143-147.

[9]梁伟亮，余子能，谭朝敏.儿童机械性眼外傷29例临床分析[J].广东医学院学报，2011，12（3）：254-255.

[10]梁萍，李祥敏，赵景兰.儿童机械性眼外伤1O3例临床分析[J].西南国防医药，2013，12（6）：367-368.endprint