准妈妈转氨酶升高莫惊慌

文/高花兰

孕期转氨酶升高的常见原因包括生理因素、孕期用药、过度劳累、妊娠合并症特别是肝脏疾病等。其中生理因素最常见。

怀孕后，孕妇身体内的雌激素、孕激素和其他激素水平大幅度上升，这些激素最终都需要在肝脏进行代谢，这给肝脏带来了很大的工作负荷。在应对这些代谢负荷的过程中，孕妇体内的一些肝脏细胞会受损，导致转氨酶升高，但是肝脏功能还是正常的，其他指标也不会发生改变。这种转氨酶升高一般有两个特点，一是转氨酶的水平不会太高，谷丙转氨酶多数在100单位／升以内（正常人的谷丙转氨酶水平是0～40单位／升）；二是准妈妈通常没有什么不适症状，不需要进行特殊处理。

孕期转氨酶升高，孕妇要重视但不必过于担心，产科医生会帮孕妇做一个初步判断——根据孕周大小、症状、体征和实验室检查，判断转氨酶升高是孕早期妊娠剧吐、妊娠肝内胆汁淤积症、HELLP综合征等妊娠期特有的并发症引起的，还是药物、肝炎及其他肝脏疾病或其他内外科合并症引起的。

如果孕妇的转氨酶绝对值比较高，或者转氨酶水平升高的速度比较快，则需要转诊至消化科（肝脏科），由专科医生做进一步诊治。

如果孕妇出现其他一些临床症状和实验室检查指标的变化，如明显的乏力、黄疸、凝血功能改变等，则要高度重视。

如果孕期谷丙转氨酶升高，具体数值在100单位／升以内，通常不需要特殊处理。即使谷丙转氨酶的水平超过100单位／升，但是在200单位／升以内，通常也不会明显影响孕妇和胎儿的预后。

对于单纯的轻度转氨酶升高，准妈妈要调整生活方式，不要过于劳累。如果孕妇正在服用维生素之类的药物，可以暂时停止服用，两周后复查，因为很多人的转氨酶届时都会恢复正常或者明显下降。

如果做了这些事情，转氨酶的水平还是比较高或者继续上升，最好找消化科或肝脏科的专科医生就诊，他们会给出专业的判断和处理方案。