糖尿病患者腹泻、便秘交替出现是怎么回事？

问：我今年66岁，患糖尿病10年了，目前通过注射胰岛素控制血糖，最近经常腹泻与便秘交替发生。请问，这是怎么回事？

答：不少糖尿病患者出现腹泻、便秘时，以为是饮食出了问题，其实，这很可能是由于糖尿病并发了自主神经病变，累及消化系统，以致出现腹泻、便秘交替的症状。

糖尿病自主神经病变是一组由自主神经功能和结构受损引起的综合征，是糖尿病常见的并发症，常起病隐匿，病情逐渐进展，部分患者可作为糖尿病的首发症状出现。糖尿病自主神经病变可累及全身各系统。糖尿病自主神经病变的发病机制尚未明确，可能与遗传因素、自身免疫损伤及代谢障碍有关。

当糖尿病自主神经病变影响全消化道时，平滑肌收缩减弱或肌张力降低。小肠的神经病变表现为发作性夜间腹泻，量多呈水样，持续数小时至数周。大肠的神经病变以便秘为常见症状，结肠张力降低可导致巨结肠。

所以，糖尿病患者出现了腹泻或便秘的症状，就要及时就诊，同时加强血糖监测，控制好血糖。