一些选择输液治疗的人会发现拔针后自己的手背瘀青,北京中医药大学第三附属医院副主任医师王虹虹解释:“这和按压方法不当有关系。瘀青在临床当中也可以称为瘀斑,它多数与外伤或穿刺有关,主要是由于皮下的毛细血管或小血管出血,瘀积到皮下组织而造成。”
原来手背的瘀青,是由于皮下出血导致的。但是有时候,我们明明已经按压到没有血液渗出了,为什么还是会出现瘀青呢?
穿刺过程当中主要是有两个所谓的“针眼”,一个在皮肤表面,我们能看到针眼;再一个,就是血管穿刺进针的针眼。我们往往是把皮肤上的针眼按压了,但是血管上的针眼没有按压,或者按压的时间不够,因此造成瘀青。
专家提醒,针头进入皮肤后会在皮下潜行一段距离后才进入血管,因此出血点是因人而异的。那么,既然要让两个出血点都止血,是不是按压的面积和力度越大越好呢?
不是。按压力度过轻或过重,都不利于伤口的愈合。如果力度过大,会使病人感觉到穿刺部位疼痛,并阻断局部的静脉血回流;过轻又达不到止血的目的。所以按压的力度一定要是均匀的。按照我们临床的经验,应当是手指的甲床微微发红,同时按压的部位不变形,这种力度就比较合适。那么,正确的按压方法应该如何呢?
一般来说,用三指法和拇指法依从度是最高的。输液结束,护士把针拔除之后,会留一条带棉纱的小方纱输液贴盖在针眼处,然后让病人用他的三个手指,在方纱上方一到三公分的位置按压下去。
按压的时间,大概是三到五分钟,如果遇到一些老年人,尤其是服用阿司匹林、氯吡格雷,或者一些活血化瘀的中成药的病人时,按压时间需要增加到十分钟以上,并且在按压过程当中不要间断。此外,专家还告诉我们,如果已经出现了瘀青肿胀的情况,可以在24小时后用毛巾热敷,加速血液循环,帮助瘀血散开。