结直肠肿瘤患者外科治疗围手术期应用加速康复护理的临床效果研究

金广群

【摘要】 目的：对加速康复护理在结直肠肿瘤患者外科治疗围手术期的临床护理效果进行分析。方法：选取笔者所在医院2015年7月-2017年4月收治的72例结直肠癌肿瘤患者为研究对象，分为对照组与观察组。对照组36例，采用常规护理模式；观察组36例，采用加速康复护理模式。对两组患者住院时间、并发症率、满意度和生活自理能力等情况进行观察与对比。结果：观察组平均住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组平均自理能力明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将加速康复护理应用于结直肠肿瘤患者外科治疗围手术期临床护理，能够有效缩短患者住院时间、降低并发症率，对提高患者自理能力和满意度有一定的推动作用，值得院方推广。

【关键词】 加速康复护理； 结直肠肿瘤； 围手术期

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.34.046 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）34-0092-02

Clinical Effect of Accelerated Rehabilitation Nursing in Perioperative Treatment of Colorectal Cancer Patients/JIN Guangqun.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（34）：92-93

【Abstract】 Objective：To analyze the clinical effect of accelerated rehabilitation nursing in perioperative treatment of colorectal cancer patients.Method：72 cases of colorectal cancer patients treated in the author，s hospital from July 2015 to April 2017 were selected as the subjects，and divided into two groups：the control group and the observation group.36 cases in control group were treated with routine nursing mode.36 cases in the observation group were treated with accelerated rehabilitation nursing model.The hospitalization time，complication rate，satisfaction degree and self-care ability of the two groups were observed and compared.Result：In the observation group，the average hospitalization time was significantly lower than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The average self-care ability of observation group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The complications in the observation group was significantly lower than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）.The satisfaction degree of the observation group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of accelerated rehabilitation nursing for colorectal cancer patients undergoing perioperative clinical care，can effectively shorten the hospitalization time，reduce the complication rate，improve a certain role in promoting self-care ability and satisfaction，worthy of the promotion.

【Keywords】 Accelerated rehabilitation nursing； Colorectal neoplasms； Perioperative period

First-authors address：Nanping Second Hospital，Nanping 354200，China

臨床在治疗结直肠肿瘤疾病方面一般采用手术方式，这种治疗方式虽然效果较好，但容易对患者的康复造成一定的影响。因此，而将加速康复护理应用于结直肠肿瘤患者外科治疗围手术期护理，主要是在围手术期进行一定的护理措施，从而降低手术治疗对患者造成的影响。该护理模式主要是在围手术护理期制定相应的护理方案，然后根据患者的病情变化，进行护理措施的实施，从而加快患者康复速度，并降低患者术后并发症概率。本次研究选取笔者所在医院2015年7月-2017年4月收治的72例结直肠癌肿瘤患者为研究对象，对加速康复护理在临床护理中的应用效果进行分析，结果如下。endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2015年7月-2017年4月收治的72例结直肠癌肿瘤患者为研究对象，分为对照组与观察组。其中对照组36例，男20例，女16例，年龄35～74岁，平均（57.3±7.6）岁；乙状结肠癌11例，中直肠癌13例，横结肠癌7例，升结肠癌5例。观察组36例，男19例，女17例，年龄37～72岁，平均（57.1±7.9）岁；乙状结肠癌10例，中直肠癌15例，横结肠癌6例，升结肠癌5例。两组年龄、性别、疾病类型等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组结直肠肿瘤患者采取围手术期常规护理模式，观察组采用加速康复护理模式，具体护理方式如下。

结直肠癌肿瘤疾病容易对患者身体造成很大的影响，其治疗过程比较复杂。很多患者在进行临床治疗时，都会出现恐惧或者焦虑等不良情绪，从而对患者的康复治疗造成一定的影响。针对这种情况，护理人员应该及时与患者进行心理交流，对患者的心理压力进行疏导。护理人员应该在患者入院时进行结直肠肿瘤疾病方面的治疗方法和可能产生的并发症状，并将手术治疗过程中的一些注意事项告知患者，从而使患者能够对手术治疗有一定的了解。由于一些患者在进行手术治疗时会存在抵触情绪，针对这种现象，护理人员应该通过健康教育宣传护理使患者能够明白围手术期对患者康复的重要意义，并注重与患者之间的沟通交流，从而建立起良好的护患关系。为保障手术治疗的效果，护理人员应该对患者饮食进行干预，对一些手术前禁忌食品进行讲解，并告知患者不可饮用大量的水。手术前，护理人员应该对患者的肠道进行清洗，确保患者体内电解质平衡，从而使患者手术过程中感染率降低，并在一定程度上减少患者术后并发症概率[1-3]。

手术治疗过程中，护理人员应该对患者的各项生命特征进行观察，记录变化情况，并对患者的提问进行定时检测，以降低患者因温度过低而造成代谢异常或者凝血功能异常出现的概率。手术结束之后，护理人员应该及时为患者进行胃管及尿管留置。术后护理人员应该对患者鼻管、胃管及各器官功能进行检查，并叮嘱患者不可以吃饭或者喝水，从而减少护理风险。在进行患者饮食和饮水护理时，应该根据医嘱进行对患者进行指导。针对一些呼吸困难患者，可以采用吸氧治疗，并将正确的咳痰方式教授给患者[4-6]。

1.3 观察指标

对两组患者住院时间、生活自理能力进行观察和记录；对患者术后并发症情况进行观察和数据记录；通过问卷调查方式对患者满意度进行收集和记录[7]。

1.4 统计学处理

本次数据采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者恢复状况对比

观察组平均住院时间为（21.36±3.47）d，平均自理能力为（39.51±4.38）分，对照组平均住院时间为（32.15±5.27）d，平均自理能力为（27.35±6.71）分。观察组患者平均住院时间短于对照组，平均自理能力高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组并发症发生率及满意度对比

观察组1例发生并发症，并发症发生率为2.8%，对照组7例发生并发症，并发症发生率为19.4%，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组满意35例，满意度为97.2%，对照组满意27例，满意度为75.0%，观察组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

临床在进行结直肠肿瘤疾病治疗时多采用手术方式，这种治疗方式比较有效。然而在进行手术治疗时，容易因为一些内外因素的影响而对患者的身体造成影响，从而提高患者不良反应或者并发症出现的概率。因此，在进行结直肠肿瘤围手术期治疗时，需要进行相应的加速康复护理，从而降低患者不良症状，使患者手术治疗效果得到保障。有相关研究表明，将加速康复护理应用于结直肠肿瘤围手术期护理，能够有效降低患者并发症概率，对缩短患者住院时间和提高患者满意度有着一定的促进作用[8-10]。

本次研究主要对加速康复护理在结直肠肿瘤外科治疗围手术期临床护理中应用效果进行分析。经研究发现，观察组满意35例，满意度为97.2%，对照组满意27例，满意度为75.0%，观察组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，加速康复护理能够有效提升结直肠肿瘤患者满意度，该结论与上述研究中将加速康复护理应用于结直肠肿瘤围手术期护理能够对提高患者满意度有着一定的促进作用一致[11-12]。

对此类患者住院周期进行统计分析可知，其中最短住院时间18 d，最长可达到50 d，平均住院时间为21.5 d。经本次研究发现，观察组平均住院时间为（21.36±3.47）d，对照组平均住院时间为（32.15±5.27）d，观察组住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。从研究结果分析可知，加速康复护理能够加快患者康复速度，从而缩短患者住院时间。由此可见，将加速康复护理应用于结直肠肿瘤围手术期护理，能够有效缩短患者住院时间，提高患者满意度，值得院方推广和应用。

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