上海第十人民医院
脊柱微创外科 贺石生
小陈今年30岁,近来出现下肢疼痛的症状,无奈之下去了医院。经检查小陈被告之患了腰椎间盘突出症,如果保守治疗无效,只能做手术。小陈听了以后吃惊不已,回家上网查找各种资料,觉得开放手术创伤太大,只想做个微创的小手术,但是又怕解决不了问题。那么,哪些腰椎疾病可以选择微创手术呢?效果如何呢?
目前腰椎微创手术的方法很多,包括微创介入技术(椎间盘射频消融术、等离子消融术、臭氧髓核消融术、激光消融术等)、椎间孔镜技术、椎间盘镜技术、微创减压经皮内固定技术等。
随着微创技术的发展,微创手术能解决的问题越来越多。常见的腰椎疾病,如腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎不稳、腰椎滑脱都能通过微创手术很好地解决问题。
其实微创手术技术就像是医生手里的“十八般兵器”一样,要根据患者的症状、影像学特点、手术预期等综合考虑,选择最佳方案。比如上述小陈的情况,通过椎间孔镜技术就能做“干净”。
一般来讲,对上述常见腰椎疾病,微创手术能够达到与开放手术相当的疗效;与此同时,微创手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,但一定要选择合适的微创技术。
微创手术一定要选择经验丰富的医生来做。有的医生虽然开放手术做得非常好,但是没有经过系统的、规范的微创技术培训,不习惯通过一个局部的视野进行手术操作,那么手术就可能达不到预期的效果。