困倦常扰 要当心尿毒症

文/张正修

慢性肾衰终末期，即为人们常说的尿毒症。科学研究发现肾脏有强大的潜在代偿能力，因而肾功能在罹病受损而减低时，仍能承担人体的基本生理功能，因此患者自感“一切正常”。当肾脏毁坏日渐增多，代偿能力随之衰减，最后不胜负荷而“全线崩溃时”，生命已处在危险之中。而困倦、乏力是尿毒症的早期症状，千万别忽略。

肾病一定要及时治。尿毒症是肾功能衰竭引起的一种疾病，表现为体内氮质及其他代谢产物贮留，出现水、电解质、酸碱平衡等代谢障碍，被称为“不死的癌症”。尿毒症是肾病的最后一个阶段，很多尿毒症患者延误了治疗时机。因为很多隐匿性肾病患者没有自觉症状，即使出现血尿、蛋白尿等情况，往往也不会想到是肾脏病，久而久之就会发展成尿毒症。

各种代谢性疾病、泌尿系统感染、高血压也是尿毒症发病的原因之一，尤其是糖尿病引起尿毒症的几率非常高。只要患了糖尿病，就发生了第一期肾病，这时肾脏体积增大，肾小球滤过率升高。在这个时期，如血糖控制正常，肾脏体积常可恢复正常。但许多人对这一问题重视不够，不注意保护肾脏，以至于发展到尿毒症期，这个时候治疗难度就很大了，最有效的治疗方法是透析和肾移植。

困倦、乏力是尿毒症的早期症状。肾功能不好时，很多废物难以从尿里排泄出去，会出现精神不振、疲劳、乏力等没劲儿的感觉，有些患者会以为是过于劳累而忽视肾脏问题。要提醒的是，“肾脏有病不吭声”是肾脏疾病的特点，哪怕肾功能已丧失50%，总肾功能仍然可维持在正常范围之内，因此患者自感“一切正常”。只有当肾脏毁坏日渐增多，代偿能力随之衰减，最后不堪重负，此时患者生命已处在危险之中。因此，对肾病要早发现、早治疗。

尿毒症的危害很大，要避免其发生，需注意以下几点：慢性肾炎、肾病综合征患者，以及经常感冒的人、身体抵抗力弱者，需要特别留心肾功能，定期检查；高血压患者应规律科学服药；因为其他疾病而长期服用止痛药物、中草药等的患者，要警惕引发肾病甚至发展为肾衰尿毒症；如果家有多囊肾病人，患者的父母、子女及兄弟姊妹都需要到肾脏科做B超检查及肾脏ECT检查，以便早期发现和治疗。此病有遗传性，生育前要做好遗传咨询。

如发现有眼睑或下肢浮肿、泡沫尿、尿色变深、腰酸痛、夜尿频多、贫血等情况，要及时就医。已婚女性反复发作尿频、尿急、尿痛、尿中有白细胞，如果迁延不愈，就会造成肾间质损伤，甚至出现肾功能衰竭。另外，健康人最好每年做一次尿常规检查。

对于尿毒症来说，一定要未病先防，保护健康。中医认为：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”疾病的发生取决于两个方面的因素，一是人体的抗病能力、免疫功能，即人体的正气，这是内因，是决定因素；一是致病因素，即邪气，这是外因。疾病的发生虽然与内外因相关，但内因更重要，比如大家都知道的，天气突然变化是导致疾病发生的常见原因，对所有的人影响都是一样的，但发病的人还是少数，这就是正气强弱的关系。因此，预防疾病，保持健康，首先是要强壮正气，其次是要避免邪气。