肾精亏少 可见头晕健忘

2018-01-26 16:57张会永
乐活老年 2018年5期
关键词:传化脑髓三焦

文/张会永

腑与腑之间的关系

胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑的生理功能虽然不同,但它们都是化水谷,行津液的器官。饮食物的消化吸收、津液的输布、废物的排泄等一系列过程,就是六腑在既分工又合作的情况下,共同完成的。因此,六腑之间的关系,主要体现在对饮食物的消化、吸收和排泄过程中的相互联系和密切配合关系。

胃主受纳腐熟,对饮食物进行初步消化;胆贮藏排泄胆汁,以助饮食物的消化;小肠受盛化物,对饮食物进行进一步消化吸收,并泌别清浊;大肠传导变化,吸收食物残渣中的水分,使糟粕变成粪便,排出体外;膀胱贮存尿液,气化而使尿液排出体外;饮食物消化吸收在三焦内完成,三焦为水谷之道路,总司人体气化,三焦的功能包括了饮食物消化、吸收与排泄等各方面的功能。

六腑功能可以概括为“传化物”,但“传化物”过程中,既分工又密切配合,相互影响。其中,消化功能,主要关系到胆、胃、小肠;吸收功能,关系到小肠、大肠;排泄功能,主要关系到大肠、膀胱。六腑之间必须相互协调,才能维持其正常的“传化物”功能,才能保证六腑“实而不能满”,升降出入的生理状态。由于六腑传化水谷,需要不断地受纳排空,虚实更替,故有“六腑以通为用”的说法。

六腑之间在病理上,亦可以相互影响,导致消化、吸收、排泄功能失常。例如:胆失疏泄,可以影响到胃,出现胁痛、黄疸、恶心、呕吐、食欲不振等胆胃同病的病证;若进一步影响到小肠,还可以出现腹胀、腹泻等。胃病可以影响到肠,肠病亦可影响到胃,因此临床常常胃胀、恶心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻等病证同时出现。

因“六腑以通为用”,所以对于六腑病变的治疗,中医又有“腑病以通为补”“六腑皆以宣通为宜”的说法。因为六腑病变,多表现为传化不通,如经过治疗,使六腑通畅了,那么六腑的功能也就恢复常态了,这里所谓的“补”,不是用补益药物补脏腑之虚,而是指用通泄药物使六腑以通为顺,这对腑病而言,堪称为“补”。但须指出,并非是所有腑病均用通泄药物以通其滞,只有六腑传化水谷功能发生阻滞,表现为实证时,方能“以通为补”。

奇恒之府

除五脏六腑外,中医还有奇恒之府的概念。奇恒之府包括:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六种。奇恒意思是说不同于平常,脑、髓、骨、脉、胆、女子胞这六者,本非脏非腑,不属于五脏六腑范畴,但这六者确又是形状中空、贮藏精气的器官,似脏非脏,似腑非腑,所以将它们称为奇恒之府。奇恒之府有别于五脏之处,在于形状中空,非五脏之形满质实;有别于六腑之处,在于贮藏精气,非六腑之定时排空。奇恒之府的形态似腑,多为中空的管腔性器官,而功能似脏,主藏精气。但需要说明的是,奇恒之府的胆,亦为六腑之一,因其贮藏胆汁而有别于其他五腑,所以又将其归为奇恒之府。奇恒之府除胆外,其余的都没有表里配合,也没有五行的配属。

脑,又名髓海、泥丸。深藏于头部,位于人体最上部,其外为头面,内为脑髓,是精髓和神明高度汇集之处,为元神之府。脑居颅腔之中,位于人体最上部,脊椎骨内之髓称为脊髓,上通于脑,合称脑髓。脑由精髓汇集而成,不但与脊髓相通,而且和全身的精微有关。脑与颅骨合称为头。头为诸阳之会,为清窍所在之处,人体清阳之气皆上出清窍。头居人身之高巅,十二经脉之气血皆汇集于头,故称头为诸阳之会。

1.主宰生命活动:“脑为元神之府”,是生命的枢机,主宰人体的生命活动。元神来自先天,称先天之神:人在出生之前,形体毕具,形具而神生。人始生先成精,精成而脑髓生。人出生之前随形具而生之神,即为元神。元神藏于脑中,为生命的主宰。元神存则有生命,元神败则人即死。因为脑为元神之府,元神为生命的枢机,所以古人有“脑不可伤,若针刺时,刺头,中脑户,人脑立死”之说。

2.主精神意识:人的精神活动,包括思维意识和情志活动等,都是客观外界事物反映于脑的结果。中医学一方面强调,心是思维的主要器官,另一方面也认识到“灵性记忆不在心而在脑”。思维意识活动是在元神功能基础上,后天获得的思虑识见活动,属识神范畴。识神,又称思虑之神,是后天之神,所以有“脑中为元神,心中为识神”的说法。脑主精神意识的功能正常,则精神饱满,意识清楚,思维灵敏,记忆力强,语言清晰,情志正常。否则,便出现神明功能异常。

3.主感觉运动:耳、目、口、鼻、舌为五脏外窍,皆位于头面,与脑相通。人的视、听、言、动皆与脑有密切关系。脑统领肢体,与肢体运动紧密相关。脑髓充盈,耳目聪明,身体轻劲有力。否则,不论虚实,都会表现为听觉失聪,视物不明,嗅觉不灵,感觉异常,运动失常。

脏象学说将脑的生理病理统归于心而分属于五脏,认为心是君主之官,五脏六腑之大主,神明之所出,精神之所舍,把人的精神意识和思维活动统归于心。肾藏精,精生髓,髓聚于脑,故脑的生理与肾的关系尤为密切。肾精充盈,髓海得养,脑的发育健全,则精力充沛,耳聪目明,思维敏捷,动作灵巧。若肾精亏少,髓海失养,脑髓不足,可见头晕、健忘、耳鸣,甚则记忆减退、思维迟钝等症。

猜你喜欢
传化脑髓三焦
浙江传化华洋化工有限公司
伍大华应用脑髓理论治疗痴呆经验*
“三焦竭部”理论在咽喉反流性疾病中的应用
徐传化:发展“小家”,不忘“大家”
侯江红从三焦论治小儿久咳
从三焦论治咳嗽变异性哮喘的理论探讨
一缸一锅里的奇迹
基于脑髓生成理论探讨补肾化痰法在中风病恢复期的应用
土家族三元学说与中医学三焦学说之异同
迷信让南非秃鹰濒临灭绝