某市综合性三级医院是传染病患者首选医院,为了解传染病的疫情,防止传染病漏报,控制传染病感染[1]。做到早期发现和控制传染源,为临床及医院传染病管理提供有力的依据[2]。对某综合性医院2014年1月—2016年12月法定传染病疫情报告进行分析,总结传染病疫情动态及流行特征,以期为传染病的预防控制提供科学依据。
传染病疫情资料来源于本院2014年1月—2016年12月《中国疾病预防控制信息系统》报告的法定传染病病例。
利用Excel办公软件对2014年1月—2016年12月某综合医院法定传染病疫情进行统计分析。
2014年1月—2016年12月本院共上报22种法定传染病12 253例,其中甲类传染病无报告,报告乙类2 184 例,丙类10 069例。
2014年1月-2016年12月报告病例数排在前五位的疾病分别为手足口病、肺结核、感染性腹泻、梅毒、肝炎,共计10 618例,占报告传染病总例数的86.66%,见表1。每年传染病均有不同程度的上升和下降,其中手足口病的报告稳居各类传染病之首,2014年至2016年共报告7 553例,占报告传染病总例数的61.64 %,与相关文献报道[3]一致。感染性腹泻近3年发病数较平稳,肺结核报告有下降趋势。
2.3.1 肠道传染病 肠道传染病在3年中一直榜首居高不下,2014年1月—2016年12月共报告例8 433例,病种以手足口病、感染性腹泻为主。分别报告7 553例、880例。各占肠道传染病的89.56%、10.44%。见表2。
表1 2014年1月—2016年12月年法定传染病发病前五位
表2 2014年1月—2016年12月法定传染病分类构成情况
2.3.2 呼吸道传染病 呼吸道传染病在3年之中处于第二位,2014年1月—2016年12月共报告2 676例,病种以肺结核为主,报告了1 314例,占呼吸道传染病49.1%。见表2。
2.3.3 血液及性传播传染病 血液及性传播传染病在3中排第三位,2014年1月—2016年12月共报告947例,病种以梅毒、乙型肝炎为主,分别报告了586例、285例。各占血液及性传播传染病的61.88%、30.09%。见表2。
2.3.4 虫媒及自然疫源性及其它 虫媒及自然疫源性及其它虽然在第四位,2014—2016年共报告了71例,占传染病总例数0.58%。见表2。
2014年1月—2016年12月本院报告的传染病疫情情况在本市发病情况,根据表1、表2可以看出主要的传染病分别为手足口病、肺结核、感染性腹泻、梅毒、肝炎这五种,其中手足口病位居第一。
肠道传染病发病突然,症状严重,传染性很强,一旦发生暴发流行,不仅危及人民的健康和生命,而且还会影响社会的稳定和经济的发展[4]。控制好肠道传染病的主要病例手足口病,手足口病多发于婴幼儿,本院报告7 553病例中,发病年龄多在5岁以下儿童为主,占92.85%,因此应加大力度托儿所、幼儿园机构对该病的监测和预防,每天必须做好晨检,做到早发现、早隔离、早治疗,有关部门要加强沟通,密切协作,定期组织开展手足口病防治工作和督导检查[5]。做好宣传手足口病教育工作,让家长了解和重视手足口病,配合好个人卫生防护工作,防止手足口病的交叉感染。加强消毒处理,对儿童玩具、教室和宿舍进行消毒处理,保持室内外卫生,对相关人员定期进行手足口病防控知识的培训,在手足口病流行季节,严格对患者和密切接触者的管理[6-7]。
呼吸道传染病中以肺结核为第一位,呈持续状态。从疫情报告卡和肺结核患者年报表分析,以外来人口患者为主,外来人口的流动性加快了肺结核的传播率。而且还有经济条件限制,有些外来人口无法就医,导致无法发现肺结核。因此全面肺结核进行管理,做好早发现、早治疗、早隔离。使我市的结核病得到有效的降低[8]。
血液及性传播传染病主要以梅毒为主,艾滋病呈逐年增加趋势,该病传染源难以有效控制,该病有增加趋势,为控制病中的继续蔓延流行。做到加强重点人群的健康教育,加大宣传教育的力度,提高全人群对性病危害及传播的知晓度,引导及促进患者的正确就医以及规范化治疗[9]。
针对我院2014年1月—2016年12月法定传染病报告的分析结果,要进行全市预防传染病的健康教育,提倡文明健康的生活方式,提高市民对传染病的防治意识和应对能力,加强环境卫生建设,把好病从口入关,养成良好的卫生习惯。