地奈德乳膏联合除湿止痒软膏治疗小儿湿疹的疗效及不良反应

朱俊兰

[摘要] 目的 观察应用地奈德乳膏+除湿止痒软膏施以治疗后获得的临床疗效以及不良反应。方法 方便选择该院2014年3月—2017年2月收治的100例小儿湿疹患者作为实验对象；实验对象分组合理选择数字奇偶法展开；对照组：单用地奈德乳膏施治；观察组：选择地奈德乳膏+除湿止痒软膏施治。观察临床疗效以及症状积分。 结果 同对照组小儿湿疹患者病症疗效（82.00%）对比，观察组小儿湿疹患者（98.00%）获得显著性提高（P<0.05）；对照组小儿湿疹患者治疗前症状积分为（2.55±0.73）分，治疗后为（1.35±0.63）分；观察组治疗前为（2.69±0.67）分，治疗后为（0.71±0.66）分，同对照组小儿湿疹患者症状积分差异比较，观察组小儿湿疹患者获得显著性改善（P<0.05）。结论 合理选择地奈德乳膏+除湿止痒软膏施治，在不会增加用药不良反应的形势下，对于湿疹病症疗效提高以及症状积分改善可以加以显著促进，从而优化小儿湿疹患者的预后能力。

[关键词] 地奈德乳膏；除湿止痒软膏；小儿湿疹

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）11（b）-0128-03

[Abstract] Objective This paper tries to observe the clinical efficacy and adverse reactions of desonide cream combined with dehumidification and anti-itching ointment. Methods 100 children with eczema were convenient selected in this hospital from March 2014 to February 2017. The digital parity method was used in the experimental object grouping； Control group： only using desonide cream； Observation group： using desonide cream combined with dehumidification and anti-itch ointment. The clinical efficacy and symptom score of the two groups were observed. Results Compared with the control group of children with eczema of 82.00%， the observation group was 98.00%， significantly improved （P<0.05）. In the control group， the symptom score was （2.55±0.73）points before treatment， and after treatment was（1.35±0.63）points. The observation group was （2.69±0.67）points before treatment， after treatment was（0.71±0.66）points， the difference of symptoms of infantile eczema was significant between the control group and the observation group（P<0.05）. Conclusion The desonide cream combined with dehumidification and anti-itching ointment can improve the prognosis and the curative effect of children with eczema， and improve the symptom score without increasing the adverse reaction.

[Key words] Desonide cream； Dehumidification anti-itching ointment； Children of eczema

諸多内外因素共同作用，最终会使得患者患有湿疹疾病。作为皮肤瘙痒性疾病其中之一，疾病诱因主要集中于患者自身精神因素、化学因素、表现出变应原过敏现象以及出现感染因素等。此种疾病表现出尤为复杂的变应原，并且在寻找过程中存在较为显著的困难性[1]。症状主要以反复发作以及严重瘙痒感为典型表现。该研究方便选择该院2014年3月—2017年2月收治的100例小儿湿疹患者作为实验对象，意在确定最佳药物对小儿湿疹患者治疗，以将小儿湿疹患者的症状积分结果以及湿疹疗效加以提高，从而证明地奈德乳膏+除湿止痒软膏两种药物联合施治价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择该院收治的100例小儿湿疹患者作为实验对象；实验对象分组合理选择数字奇偶法展开；对照组（50例）：男39例，女11例；年龄分布范围为1.6～13岁，平均年龄为（7.29±1.35）岁；观察组（50例）：男41例，女9例；年龄分布范围为1.8～15岁，平均年龄为（7.32±1.39）岁；对两组小儿湿疹患者的性别、年龄、病程施以对比，呈现出差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：开展小儿湿疹治疗工作期间，单用地奈德乳膏（国药准字 H20060725）施治；观察组：开展小儿湿疹治疗工作期间，选择地奈德乳膏+除湿止痒软膏（国药准字 Z20103068）施治；对于对照组地奈德乳膏药物，控制外涂的频率为2次/d，分别于早晨以及晚间涂抹药物治疗；对于观察组地奈德乳膏药物，控制外涂的频率为1次/d，主要于晚间睡眠前涂抹药物治疗[4]；对于观察组除湿止痒软膏药物，控制外涂的频率为1次/d，主要于早晨涂抹药物治疗；施以14 d治疗后，如果观察患儿的皮损症状获得改善，则将地奈德乳膏药物治疗停止，单纯选择除湿止痒软膏对患儿施以外涂治疗，保证用药频率为2次/d[5]；对于两组患儿均于患处选择药物进行涂抹，完成后对患儿进行片刻的轻柔，均将21 d的治疗定为1个疗程。此外准备地氯雷他定干混悬液（国药准字H20041111）对两组小儿湿疹患者施以治疗，如果患儿年龄小于5岁，则保证1次/d以及1.25 mg的用药频率以及剂量；如果患儿年龄大于5岁，则保证1次/d以及2.5 mg的用药频率以及剂量[6]。最终对两组小儿湿疹患者的湿疹病症疗效差异、症状积分差异以及不良反应发生率差异回顾性分析。endprint

1.3 判断标准

痊愈：施治后的小儿湿疹患者，呈现出的瘙痒症状全部消失，呈现出的皮疹症状全部消退；显效：施治后的小儿湿疹患者，呈现出的瘙痒症状获得显著缓解，呈现出的皮损症状消退的程度在60%以上；好转：施治后的小儿湿疹患者，呈现出的瘙痒症状获得缓解，呈现出的皮疹症状消退的程度在20%与60%范围内；无效：施治后的小儿湿疹患者，呈现出的瘙痒症状无缓解，呈现出的皮疹症状消退的程度在20%以下[7]。针对所有小儿湿疹患者表现出的皮损症状加以观察，临床选择0～4級评分法完成症状评分：无：最终评分为0分；轻度：最终评分为1分；中度：最终评分为2分；重度：最终评分为3分。最终总和即为所有小儿湿疹患者的症状积分[8]。

1.4 统计方法

准备SPSS 20.0统计学软件对该次研究收治的小儿湿疹患者治疗结果分析，计量资料（症状积分）组间对比以（x±s）形式施以t检验，计数资料（湿疹病症疗效）等组间对比以[n（%）]形式施以χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状积分对比

同对照组小儿湿疹患者症状积分差异比较，观察组小儿湿疹患者获得显著性改善（P<0.05），见表1。

2.2 湿疹疗效对比

同对照组小儿湿疹患者病症疗效（82.00%）对比，观察组小儿湿疹患者（98.00%）获得显著性提高（P<0.05），见表2。

2.3 不良反应对比

观察组50例小儿湿疹患者完成2 d与3 d范围内的治疗后，呈现出面部灼热症状、脱屑症状以及干燥症状的患儿2例；呈现出皮损严重症状以及面部刺痒症状的患儿2例；不良反应发生率为8.00%；对患儿施以湿敷处理或者将用药停止后，患儿的症状获得缓解；对照组50例小儿湿疹患者完成21 d治疗后，呈现出面部色素沉着症状患儿1例，呈现出面部血管扩张症状患儿3例；不良反应发生率为8.00%；最终症状自行获得缓解；同对照组小儿湿疹患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

在医院众多慢性复发性疾病类型中，儿童湿疹属于发生率较高的一种，并且因为环境等相关因素的影响，使得小儿患有湿疹的概率呈现出较为显著的增加。对其发病机理加以分析，同患儿呈现出Ⅳ型变态反应密切相关。临床在施治期间，以糖皮质激素制剂的应用较为普遍。但是对患儿用药治疗后，患儿较易呈现出毛细血管扩张、皮肤萎缩多毛、色素沉着以及干燥等症状。并且患儿表现出的角质层屏障功能、药物治疗体表面积以及用药位置几方面同患儿表现出的副反应程度密切相关[9]。

作为纯中药制剂其中之一，除湿止痒软膏不含有抗生素以及糖皮质激素等系列成分，对小儿湿疹患者加以治疗后，可以确保祛风止痒以及清热除湿疗效获得充分发挥。作为中效糖皮质激素一种，地奈德乳膏在小儿湿疹疾病治疗期间，除了发挥抗过敏、抗炎以及止痒效果之外，可以将渗出有效减少，从而将组织针对炎症表现出的系列反应有效缓解，将因为局部非感染性炎症导致出现的发红症状、发热症状以及肿胀症状等显著解除，进而将炎症表现有效减少。

该次研究中，同对照组小儿湿疹患者病症疗效（82.00%）对比，观察组小儿湿疹患者（98.00%）获得显著性提高（P<0.05）；对照组小儿湿疹患者治疗前症状积分为（2.55±0.73）分，治疗后为（1.35±0.63）分；观察组治疗前为（2.69±0.67）分，治疗后为（0.71±0.66）分，同对照组小儿湿疹患者症状积分差异比较，观察组小儿湿疹患者获得显著性改善（P<0.05）。同王根妹等[10]在《双歧三联活菌联合西替利嗪治疗小儿湿疹的疗效分析》一文中表现出一致的研究结论，此文中对小儿湿疹患者施治后，观察组治疗总有效率91.2%高于对照组80.0%极为明显。

综上所述，临床在开展小儿湿疹治疗工作期间，合理选择地奈德乳膏+除湿止痒软膏展开，对于两种药物分别具有的优势可以充分发挥，在表现出用药安全的形式下，可以使得小儿湿疹患者症状积分结果获得显著改善，提高湿疹病症疗效，最终对于小儿湿疹患者预后能力的优化做出充分保证。

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[9] 代晓琴.皿治林与派瑞松联合治疗皮炎湿疹类皮肤病60例疗效观察[J].重庆医学，2015，44（10）：963-965.

[10] 王根妹，欧阳芸，王梅装.双歧三联活菌联合西替利嗪治疗小儿湿疹的疗效分析[J].重庆医学，2017，46（3）：390-391.

（收稿日期：2017-08-18）endprint