人工泪液用于白内障术后干眼症治疗的疗效分析

袁静+蒋爱民+绳月华

[摘要] 目的 研究人工泪液对白内障术后干眼症患者的治疗效果。 方法 随机选取该院于2016年5月—2017年5月收治的50例白内障术后患者作为研究对象，分成观察组、对照组，25例/组，对照组进行常规治疗，观察组在此用药基础上加用人工泪液进行治疗，观察两组患者临床疗效以及干眼症状评分、泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌（SIT）变化情况。结果 观察组患者的临床疗效96.00%，BUT（13.51±2.59）s，SIT（11.36±1.99）mm/5 min、干眼症状评分中治疗后14 d（4.42±1.72）分、治疗后21 d（3.52±1.25）分、治疗后28 d（1.67±0.56）分，较对照组患者差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对白内障术后干眼症患者采用人工泪液进行治疗，能够有效改善干眼症状。

[关键词] 白内障术后干眼症；人工泪液；疗效

[中图分类号] R776 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）11（b）-0085-03

[Abstract] Objective This paper tries to study the effect of artificial tears on xerophthalmia after cataract surgery. Methods 50 cases of dry eye patients after cataract surgery treated in the hospital from May 2016 to May 2017 were randomly selected as the research objects and were randomly divided into two groups， the observation group and the control group， with 25 cases in each group， the control group was treated with conventional therapy， the observation group was treated with artificial tear treatment， the clinical efficacy and the symptoms of dry eye and tear break-up time （BUT）， Schirmer Ⅰ test （SIT） changes of the two groups were observed. Results The clinical curative effect in the observation group was 96.00%， BUT was （13.51±2.59）s， SIT was （11.36±1.99）mm/5 min， dry eye symptom score after treatment in 14 d was（4.42±1.72）points， 21 d after treatment was（3.52±1.25）points， 28d after treatment was（1.67±0.56）points， significantly different from the control group（P<0.05）. Conclusion Artificial tears can effectively improve dry eye symptoms in patients after cataract surgery.

[Key words] Xerophthalmia after cataract surgery； Artificial tears； Curative effect

白內障的主要发生群体为老年人，干眼症是白内障患者术后常见并发症[1]。对患者的日常生活造成了严重影响，降低了患者的生活质量[2]。人工泪液能够有效改善患者视力，缓解其干眼症状[3]。其在促使患者泪膜保持稳定的同时，对角膜的生长也具有重要促进作用[4]。为研究人工泪液对白内障患者术后干眼症的临床治疗效果，将该院50例白内障术后干眼症患者（2016年5月—2017年5月）作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院进行治疗的白内障患者术后干眼症患者中随机抽取50例作为该次研究的对象，通过随机分组方式将其分成对照组（25例）、观察组（25例），该研究已排除眼部手术史、眼外伤等疾病的影响。观察组（n=25）男性患者：13例，女性患者：12例；年龄范围54～82岁，平均年龄（65.21±2.98）岁；对照组（n=25）男性患者：15例，女性患者：10例；年龄范围（56～84）岁，平均年龄（67.36±3.25）岁。两组患者的年龄、性别各项基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组均行超声乳化白内障吸除术，术后：对照组给予患者进行常规治疗，具体内容有：患者使用妥布霉素地塞米松滴眼液、盐酸左氧氟沙星沿用凝胶进行局部滴眼[5-6]。其中地妥布霉素地塞米松（批号：H20080661，1～7 d，4次/d；7～14 d，3次/d；14～21 d，2次/d；21～28 d，1次/d，每次滴量均为1～2滴。盐酸左氧氟沙星沿用凝胶（批号：H20040234）[7-8]，1次/晚。观察组：患者在对照组治疗基础上再增加人工泪液（批号：H20040352）进行治疗，4次/d，1～2滴/次，持续时间为4周[9-10]。

1.3 观察指标

观察两组患者临床疗效（无效：临床症状没有改善；有效：临床症状有所改善；显效：临床症状基本消失；治愈：临床症状完全消失）、干眼症状评分（反向评分，分数越高症状改善情况越差）、SIT、BUT情况。endprint

1.4 统计方法

投入SPSS 19.0统计学软件中进行处理，将两组患者的BUT、SIT干眼症评分以（x±s）表示，进行t检验，临床疗效用（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干眼症状评分

观察组干眼症状证分显著低于对照组（P<0.05），详情见表1。

2.2 观察两组患者的临床疗效变化情况

观察组患者临床疗效显著高于对照组（P<0.05），详情如下表2。

2.3 两组BUT、SIT情况对比

观察组BUT、SIT较对照组差异有统计学意义（P<0.05），详情如下表3。

3 讨论

随着社会经济的不断发展，人们生活水平不断的提高，医疗技术的不断加强，患者对白内障术后的视功能恢复的要求也在不断增加。干眼症是白内障术后患者常见的并发症之一。其产生的主要原因为：手术本身改变了术前角膜表面光滑弯曲度，对眼部分角膜缘干细胞、结膜杯状细胞造成损伤，患者受到药物刺激、眼部出现炎症等影响，使其泪膜稳定性降低。主要临床表现特征为为眼部烧灼、疼痛、充血、干涩等。泪腺分泌、保存泪液、替代治疗等，是现今阶段治疗干眼症的主要方法。相关报道指出[12]，治疗白内障术后干眼症的核心为提高泪膜稳定性，而人工泪液能够粘附在患者角膜的表层，快速对眼部细胞进行修复，促进光滑、规则的亲水性泪膜形成，从而增加患者眼部湿润度，提高患者泪膜的稳定性。除此之外，患者不良反应少、依从性高，无过敏反应发生，显著提高患者的生活质量。

通过上述研究结果可看出，采用人工泪液对观察组白内障术后干眼症患者进行治疗，其干眼症状评分中，两组患者治疗前，干眼症状评分差异无统计学意义，在治疗后7 d（6.27±1.58）分、14 d（4.42±1.72）分、21d（3.52±1.25）分、28 d（1.67±0.56）分，BUT（11.36±1.99）mm/5 min、SIT（13.51±2.59）s，分别优于对照组白内障术后干眼症患者进行的常规治疗（P<0.05）；观察组临床疗效（96.00%）显著高于对照组（68.00%）（P<0.05）。其中，BUT、SIT这一研究结果同周渊等[11]在《中药熏蒸中药熏蒸治疗白内障术后干眼症的临床观察》中的BUT（8.67±0.33）mm/5 min、SIT（10.33±0.34）s水平相一致，差异有统计学意义（P<0.05），从中可知，无论是中药熏蒸、还是人工泪液，都对治疗患者白内障术后干眼症有良好疗效，相比而言，人工泪液的治疗效果高于中药熏蒸。

综上所述，人工泪液用于治疗患者白内障术后干眼症状，疗效显著，且不会出现明显的不良反应，适合在临床上广泛使用。

[参考文献]

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[2] 张蔓.人工泪液在白内障术后干眼症患者中的应用[J].中国伤残医学，2015，23（9）：100-101.

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[4] 杜昭辉.人工泪液治疗白内障术后干眼症的效果观察[J].中国社区医师，2015，31（36）：73.

[5] 香银芳.人工泪液在白内障术后干眼症治疗中的应用价值[J].临床医学工程，2014，21（12）：1599-1600.

[6] 吴志贤.人工泪液治疗白内障超声乳化手术后干眼症的疗效观察[J].黑龙江医学，2015，39（1）：64-65.

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[8] 刘玲，余晓燕，张志辉.不同方法治疗干眼症的对比研究[J].中国医学工程，2015，23（4）：86.

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[10] 韩兵.综合疗法治疗干眼症 27例疗效分析[J].中国疗养医学，2014，23（8）：717-718.

[11] 周渊，周蓉，高娟玉.中药熏蒸治疗白内障术后干眼症的临床观察[J].护理实践与研究，2013，10（14）：152-153.

（收稿日期：2017-08-18）endprint