验光配镜：何时与医保零距离“接触”

文/原勇

近年来，随着大健康产业理念的提出，作为大健康产业重要组成部分的视光产业引起了人们的广泛关注，在此形势下，将验光配镜纳入国家医保范围的呼声此起彼伏：2015年，山东烟台市政协委员杨克忠在提案中建议，一方面将验光配镜纳入医院眼科近视矫正范围，另一方面进一步规范眼镜店的经营，允许合乎条件的眼镜店开展散瞳验光，并用医保卡结算。2017年3月，全国政协委员、沈阳何氏眼科医院院长何伟建议国家有关部门调整医保资金投入结构，将其中20%的资金用于眼健康预防，以最基础的投入，实现多方共赢。同时，从专业的角度，建议把视光检查、视功能的检查和训练、屈光不正的治疗与矫正纳入医保范围。此外，还应将青少年眼健康预防费用纳入医保报销范围。2018年1月，河南省政协委员、河南宝视达眼镜董事长张鸿林呼吁河南省有关部门出台地方性法规，允许合乎条件的眼镜店开展散瞳验光，并可以用医保卡结算购买眼镜及相关眼视光药品……由此引起了行业人士的热议。

正当合理、顺理成章——

不同于普通的大众行业，眼镜验配原本就属于半医半商的特殊行业，就最常见的屈光不正来说，目前最有效、最经济的手段还是配戴眼镜，眼镜验配纳入医保在欧美等发达国家和地区已经基本实现。在我国，随着大健康理念的提出，再加上眼镜零售业整体专业技术和服务水平的不断提升，一些眼镜店的服务内容早已不再是单纯地卖眼镜，而是涵盖了诸如视功能检查、视力训练等多项内容，将验光配镜纳入医保范围，是正当合理之举。

对此，广州眼镜直通车董事长司徒尚炎指出，目前，不少消费者（特别是中青年）医保卡中的钱用不完，有的甚至通过一些非正常的手段，用于购买普通日用品。在这种情况下，将验光配镜纳入医保刷卡范围，有利于促进消费者配镜的积极性，对于推动传统眼镜零售业快速发展，积极意义显而易见。若能在全行业普遍实行验配医保刷卡制，将是一场革命性的变革，不仅会带来配镜业务的大幅度上升，而且将使验光收费变得更加容易，眼镜零售业的专业价值将进一步凸现。

谁最受益

针对验光配镜纳入医保的倡议，也有一些行业人士认为，鉴于目前多数眼科医院相对于普通眼镜店所具有的强势地位，此举若在大范围内实施，虽然部分眼镜店可能分得一杯羹，但最大的受益者仍是眼科医院，会有更多的消费者去眼科医院刷卡配镜。

在现行的市场格局下，谁最受益，取决于经营者各自的营销策略的调整，谁更能契合消费者的深层次需求，谁能更充分地把握这一机会，谁就能最大限度地受益。

对验配医保试点的冷观察——

据了解，早在两三年前，在云南昆明地区，有关部门就推行了验光配镜的医保试点。然而，时至今日，在各种因素的作用下，一些市场“乱象”格外引人关注。

乱象 之一：药店越界配眼镜

据云南昆明精益眼镜总经理李兆君介绍，当地政府部门推行验光配镜医保试点，规定只有具备医疗资质（眼科诊所）的眼镜店，才可进行医保刷卡。然而，不少原本不懂配镜为何物的药店却从中看到了商机，在缺乏基本专业技术条件的情况下，纷纷在店中开设配镜专柜（面积大多不到10平方米），希图从中分得一杯羹。粗略估算，仅昆明一地，此类药店就不少于300家。

乱象 之二：眼镜店大打擦边球

另有部分专业技术条件和服务较差的眼镜店，在明知自己不具备政府规定的医疗资质或申报未果的情况下，便别出心裁地寻找作为第三方平台的药店，采取暗中交易（分成）的方式，以药店的医疗资质为幌子，进行医保刷卡。

记者认为，云南有关部门在昆明开展的验光配镜医保试点，因其在行业内首开先河的示范和风向标意义而备受行业人士关注，然而，由于实际执行中的走形变样，导致乱象迭出，不仅有违策划组织者的初衷，也在一定程度上干扰了正常的环境和经营秩序。对此，亟须有关部门拨乱反正、正本清源。

几点路障

障碍 之一：政府认知

广东中山明远视光科技公司负责人张明远认为，时至今日，眼镜行业在政府权威部门的管理序列中，仍旧属于无足轻重的第三类小商品行业，再加上传统眼镜行业缺乏独立的专业地位，其话语权微乎其微，这就注定不能进入国家一级政府权威部门的视野，在这种情况下，要在全国和全行业范围内普遍推行医保刷卡消费，无异于天方夜谭。

障碍 之二：现行医保体系的支撑能力

目前，由于经济社会发展的制约，我国的医疗保障体系尚处于初步建立的阶段，保障项目少、金额偏低，对于普通百姓而言，一些大病治疗都尚未做到“应保尽保”，此时普遍推行验光配镜医保刷卡，只有两种选择：一是由政府额外增加针对验光配镜的医保项目和金额（如同美国、法国等西方国家那样，给每人每年固定拨付一定数额的资金，供验光配镜消费），这在现有的条件下是不太可能的。另外一种，就是在保持现有的医保标准的前提下，挤占原有的医保资源，用于验配消费，这种方法能否获得政府主管部门的首肯，也是大有疑问的。

障碍 之三：眼镜店的专业服务能力

目前我国传统眼镜店的专业技术和服务水平良莠不齐，一些街边的“夫妻店”连最基本的验配都做不好，更遑论其他专业服务。在不少消费者眼中，眼镜店就是卖眼镜的，与具备相当科技含量的医疗机构，简直不可同日而语，实行医保刷卡，是否能够获得多数消费者的支持，是很难预料的。

将验配纳入医保范围，仅从表面来看，似乎仅仅在于政府的一纸文件和一声号令，然而，从现实和更深层次来看，却并非如此，现行医保体系支撑能力和眼镜店专业能力的持续提升，都成为不可缺少的条件，可谓任重而道远。

关于验配医保的建议

针对 验配纳入医保的各种障碍和困难，众多行业人士纷纷建言献策。

首先是从制度和法律层面，明确传统眼镜行业的定位。特别是政府有关部门，要真正将眼镜行业视为民生行业和健康产业，并赋予其应有的专业地位和社会地位。为此，河南省政协委员、河南宝视达眼镜董事长张鸿林提出，政府部门和职业鉴定机构，应该考虑提升眼视光从业人员的社会地位，将《职业分类大典》中的“眼镜验光员”和“眼镜定配工”修改成为“视光师”和“配镜师”。这样，民众更能直观地理解眼视光从业者提供的服务，从而信服“视光师”“配镜师”给他们制定的爱眼护眼的专家意见。与此同时，应提高眼镜零售行业准入标准，推广视光师、配镜师认证制度，推动眼镜零售企业向专业化和规范化方向发展。

其次，传统眼镜店在努力提升专业技术水平的同时，要适应消费者更高的需求，积极引进和开展诸如视功能检查、青少年视力康复训练等服务项目。据云南昆明精益眼镜总经理李兆君介绍，自两三年前当地试行验配医保刷卡消费以来，该公司本着认真负责和逐步推进的原则，在医保中心的指导下，从验光检查流程的规范和完善，到眼科医生的配备以及眼科诊疗项目的开展，经过大量的精心准备，目前即将正式开展验光配镜医保刷卡。

第三，高标准、严要求。鉴于当下传统眼镜零售企业发展水平的参差不齐，不少专业人士提出，在将验配纳入医保的过程中，必须设定较高的专业和资质门槛，不能搞“一刀切”和“人人有份”。对于合乎标准的眼镜店，允许其开展散瞳验光，并可以用医保卡结算购买眼镜及相关眼视光药品。可以考虑将部分有实力的眼镜店整合成为医院眼科的附属验光中心，这样可以大大减轻医院眼科的压力，也能为市民提供方便。与此同时，在严格审核眼镜店医保资质的同时，坚决杜绝一切打擦边球的违规行为。

尽管在全国全行业普遍实行验配医保刷卡，尚需时日。但可以肯定的是，伴随着这一过程，行业因之而得到提升，因之而趋于成熟并不断走向进步。对此，值得所有同行为之期待并付出。❑